無圖說

　　現(xiàn)如今，脂肪肝大概是我們身邊最常見、卻也最不被人們當(dāng)成一回事的一種疾病。許多人以為，脂肪肝只能算亞健康，不算病，不用太在意。可事實上，隨著近年來乙肝、丙肝的治療水平提高，以及母嬰阻斷、主動免疫的推廣，因為感染病毒導(dǎo)致慢性肝炎最終進(jìn)展為肝硬化、肝癌的患者正在逐漸減少。但于此相反的是，由于脂肪肝人群技術(shù)增長過快，特別是在肥胖者中40%-90%的人都有不同程度的脂肪肝，有脂肪肝引起的肝炎、肝損傷很可能成為新的肝癌增長點。

　　堪稱“百病之源”的脂肪肝

　　脂肪肝說穿了，就是在肝細(xì)胞內(nèi)堆積了過多脂肪所引起的一種病變，目前它已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。

　　引起脂肪肝的原因很多，常見的有以下幾種。

　　1、肥胖

　　脂肪肝與肥胖的關(guān)系不言而喻，在體重超重或肥胖者里，脂肪肝的比例可達(dá)40%-90%。相反，如果肥胖者通過科學(xué)的方法減脂、減重，那么脂肪肝情況也會好轉(zhuǎn)甚至消失。

　　2、酒精

　　長期大量飲酒，會引起酒精性脂肪肝，這在男性中尤其多見。

　　3、節(jié)食

　　錯誤的節(jié)食減肥，反而可能讓脂肪更多囤積于肝臟之內(nèi)。無論是短期內(nèi)體重快速丟失，還是長期節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，都會帶來這個問題。

　　4、藥物

　　某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)己胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

　　5、妊娠

　　妊娠性脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周時發(fā)病，這是一種非常嚴(yán)重的疾病，預(yù)后(注：醫(yī)學(xué)名詞，指根據(jù)病人當(dāng)前狀況來推估未來可能的結(jié)果)不佳，母嬰死亡率可達(dá)70%以上。

　　6、其他

　　結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

　　在代謝綜合征遍地，糖尿病、冠心病比比皆是的今天，脂肪肝堪稱“百病之首”。它預(yù)示著體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常，可以帶來胰島素抵抗，并因此引發(fā)高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中等諸多疾病。同時，嚴(yán)重的脂肪肝也會帶來肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以絕對不可以輕忽。

　　“A4腰”也會有脂肪肝

　　在這里我們要特別說一下，脂肪肝和體重的關(guān)系。固然，胖子肯定是脂肪肝的高發(fā)人群，但這并不代表瘦子就一定安全，有時候，即便是瘦成A4腰，一樣可能有脂肪肝哦。

　　當(dāng)然，這其中的原因是比較復(fù)雜的。

　　首先，如果一個人禁食、過分節(jié)食(不合理的限食)，那么一方面其蛋白質(zhì)攝入不足，骨骼肌快速流失，基礎(chǔ)代謝率下降，體內(nèi)更容易囤積脂肪；　另一方面，這本身可以引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。正常情況下，人體在代謝過程中會先消耗糖，然后消耗脂肪供能；而在這種異常情況下，人體會消耗蛋白質(zhì)，同時加速合成脂肪貯存在肝臟內(nèi)。此時，即便是看起來很消瘦的人，一樣可能有脂肪肝的問題。

　　因此，在判斷脂肪肝的過程中，我們不能只看體重，更要看腰圍。那種身形消瘦但三圍不顯、直筒腰的人最要注意。同時，我們可以結(jié)合B超或體成分儀檢測，來觀測肝臟內(nèi)的脂肪囤積情況。

　　可逆的一種肝病

　　值得欣喜的是，脂肪肝的確是一種可逆的肝病。只要改變生活方式，大多數(shù)人的脂肪肝都可以不同程度的減輕甚至消失。

　　要治療脂肪肝，首先當(dāng)然是合理膳食。要保證飲食中的優(yōu)質(zhì)蛋白比例，這一點對于消化功能不好、肌肉隨年齡逐漸丟失的老年人尤其重要；　同時控制飲食的總能量，一定要避免“吃撐”。同時，要合理控制主食量和飲酒量，并適當(dāng)選擇一些粗糧來作為主食。

　　另外，運動也是一種極為有效的干預(yù)手段。因為脂肪肝其實是一種代謝問題，而保持一個良好的運動習(xí)慣，提高新陳代謝率，讓多余的能量能及時被代謝掉是最好的。建議都市人群保證每周4次、每次30分鐘以上的有氧運動，如慢走、快跑、游泳等，如果條件允許最好在配合專門的力量訓(xùn)練，這樣可以有效減脂增肌，也可以徹底告別脂肪肝。　　□通訊員　朱諾　嵇旭東　金陵晚報記者　朱菁菁