受訪專家:李輝 沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院(沈陽(yáng)腦科醫(yī)院)神經(jīng)外三科主任
醫(yī)院地址:沈陽(yáng)市大東區(qū)大北關(guān)街清泉路67號(hào)
在你面前好好的一個(gè)人,突然就不理你了,與她說話,也像聽不見一樣。誰面對(duì)這種場(chǎng)景都會(huì)嚇一跳。近日,家住大東區(qū)的李大爺,就被面前突然“癡呆”的老伴兒嚇到了。
“垃圾”堵血管近90%
手術(shù)清除降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)
李大爺?shù)睦习閮航衲陝倽M70歲,患高血壓和冠心病多年,病情還算穩(wěn)定。最近,李大爺?shù)睦习閮嚎偡咐В瑳]事兒就打哈欠。
上周,老兩口在家看報(bào)紙,李大爺發(fā)現(xiàn)老伴兒不能說話,就像被“定”住了一樣。隨后老伴兒回過神,但說話不清晰。
李大爺忙帶老伴兒去了醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄,左側(cè)幾乎近90%,右側(cè)近60%,發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)很大。醫(yī)生為患者進(jìn)行了“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”,徹底清除患者血管中的“垃圾”,降低了再次患病風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄很危險(xiǎn)
早期會(huì)有“小中風(fēng)”表現(xiàn)
沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院(沈陽(yáng)腦科醫(yī)院)神經(jīng)外三科主任李輝介紹,頸動(dòng)脈是大腦最重要的供血血管。頸動(dòng)脈狹窄就是頸部的動(dòng)脈狹窄變細(xì)了,使動(dòng)脈內(nèi)血流下降。頸動(dòng)脈狹窄的常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化,即頸動(dòng)脈壁形成斑塊,當(dāng)這些斑塊增大或破裂時(shí),就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致低灌注性腦梗死。另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞,李大爺老伴兒的情況就是左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄,造成斑塊脫落,栓塞到左側(cè)的語(yǔ)言中樞所致。早期的臨床表現(xiàn)有“小中風(fēng)”:突然發(fā)作的一側(cè)肢體麻木、感覺減退或感覺異常、無力;語(yǔ)言障礙;面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等。這種癥狀出現(xiàn)僅數(shù)分鐘,也可數(shù)小時(shí),但在24小時(shí)內(nèi)消失。
三高人群易患此病
50歲以上每年做頸動(dòng)脈彩超
李輝介紹,高血壓、糖尿病、高脂血癥以及頸動(dòng)脈血管的一些先天因素是頸動(dòng)脈狹窄的常見病因;吸煙、飲酒、高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)少、精神壓力大等是導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的常見生活因素。這些高危人群,尤其年齡在50歲以上,每年做一次頸動(dòng)脈彩超檢查。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治委員會(huì)已將頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為頸動(dòng)脈狹窄外科治療的主要方法。沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院(沈陽(yáng)腦科醫(yī)院)作為國(guó)家級(jí)腦卒中篩查與防治基地,其醫(yī)療服務(wù)已覆蓋了東北三省,成為北方地區(qū)腦科疾病醫(yī)療中心。醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)手術(shù)人員,還聯(lián)合多部門進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲,術(shù)中血流監(jiān)測(cè),血管影像檢查(CT和核磁共振及全腦血管造影檢查),形成專業(yè)治療團(tuán)隊(duì),在市級(jí)醫(yī)院率先開展該手術(shù)治療項(xiàng)目,并與國(guó)內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。
沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 王禹哲