受訪專(zhuān)家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任 黃楓
文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 張秋霞
很多讀者對(duì)腱鞘炎這個(gè)病名還有些陌生，但是腱鞘炎的別名“鍵盤(pán)手”、“鼠標(biāo)手”一定是耳熟能詳了。腱鞘炎并不是大病，可一旦得了非常讓人困擾，除了疼痛外，相關(guān)手指的功能受影響，不能自如活動(dòng)、不能用力。好不容易好了，又很容易復(fù)發(fā)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任黃楓接受采訪，告訴患者腱鞘炎該如何治療，以及如何預(yù)防復(fù)發(fā)。
腱鞘炎為啥重女輕男？
腱鞘炎是啥東東？黃楓解答說(shuō)，我們的肌腱呈束狀好像寶劍一樣，腱鞘顧名思義就是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)，好比是寶劍的劍鞘。
一般來(lái)說(shuō)，肌腱在短期內(nèi)活動(dòng)頻繁，或用力過(guò)度，或慢性寒冷刺激，是導(dǎo)致腱鞘組織發(fā)生炎性反應(yīng)、纖維變性的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)于一些需要長(zhǎng)期重復(fù)活動(dòng)，導(dǎo)致肌腱勞損的職業(yè)如打字員、器樂(lè)演奏家、銀行工作人員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等。
如今，由于人們對(duì)電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、手機(jī)等過(guò)度使用，也會(huì)讓手指長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)、用力地屈伸，出現(xiàn)肌腱的過(guò)度摩擦，導(dǎo)致腱鞘炎。女性多于男性，其比例為10:1，孕期、哺乳期及更年期的女性更易發(fā)病，這與女性激素水平等內(nèi)分泌變化有密切關(guān)系。
治療：急、慢性期方法不同
得了腱鞘炎該如何治療？黃楓介紹，如果患處仍有紅腫熱痛，說(shuō)明是在急性發(fā)作期；如果紅腫熱已消失，但仍有疼痛、不適，以及屈伸障礙，則說(shuō)明進(jìn)入了慢性期。在急性發(fā)作時(shí)，治療的原則是活血化瘀為主，可選擇雞血藤、寬筋藤、乳香、沒(méi)藥、桑枝等中草藥煎水熏洗；進(jìn)入慢性期后，治療的原則是以溫經(jīng)通絡(luò)為主，可選擇相關(guān)藥材煎水熏洗。
有的人如果出于職業(yè)的需要，要求快速好轉(zhuǎn)的，可以選擇西醫(yī)“打封閉”的方式，即將激素類(lèi)藥物按一定的比例調(diào)配直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。
預(yù)防：改變用手習(xí)慣
腱鞘炎患者最關(guān)心的問(wèn)題是如何預(yù)防復(fù)發(fā)。黃楓教授解答，改變?cè)械挠檬至?xí)慣是預(yù)防腱鞘炎復(fù)發(fā)最根本的措施。如果是與職業(yè)有關(guān)的腱鞘炎，有的人在更換工種后，腱鞘炎就再?zèng)]有復(fù)發(fā)了，如果沒(méi)有條件更換，可以使用護(hù)手工具或其他輔助措施加強(qiáng)對(duì)手的保護(hù)。
另外，寒冷刺激也容易使腱鞘炎復(fù)發(fā)。黃楓建議，洗碗洗衣服盡量避免用冷水，若必須用冷水則最好戴上橡膠手套。平時(shí)洗手之后，要立即擦干，有條件的最好將手烘干、烘熱，再在手上擦些護(hù)膚乳液。
對(duì)于連續(xù)保守治療3個(gè)月都無(wú)效的患者，或是腱鞘炎反復(fù)發(fā)作，手指或手腕屈伸有障礙，屈伸時(shí)也無(wú)彈響的患者可以考慮小針刀治療。小針刀外形如針灸針，前端平口帶刃，扎刺患處，可鉤開(kāi)腱鞘狹窄處，解除腱鞘對(duì)肌腱的卡壓。有些反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。