最近，43歲的杭州杜先生很郁悶。雖然事業(yè)小有所成，但有個(gè)尷尬的毛病卻纏上了他，去醫(yī)院跑了好幾個(gè)科室，都沒能搞定。
“早上起來就覺得自己嘴巴干，口氣很重，刷牙也沒有用。和別人一聊天，看著對(duì)方眉頭不自覺地皺一下，真是太尷尬了，根本沒法出去談生意啊。”他很郁悶。
前兩天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科黃迪宇副主任醫(yī)師終于幫他找到了癥結(jié)所在。
原來，問題不是出在嘴上，而是胃里，是一種叫做“胃食管反流”的疾病造成的。這種病，美國總統(tǒng)奧巴馬也中招過哦。
燒心、打嗝、咳嗽、口臭
一種病的N種癥狀
幾年前，杜先生就經(jīng)常感到心窩處和上腹部有灼熱感，還時(shí)不時(shí)打嗝。經(jīng)常會(huì)有一股酸水往上涌，吃得多了點(diǎn)，這些癥狀會(huì)更明顯。
這半年來，咽部也出了毛病，經(jīng)常感覺不舒服，癢癢的好像有異物感，還會(huì)干咳。他說，自己吃了一些止咳藥，效果不明顯。“更煩人的是這種干咳經(jīng)常出現(xiàn)在后半夜，嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量，白天整個(gè)人都無精打采。”
讓他更加郁悶的是，最近幾個(gè)月，他被一個(gè)難言之癮纏上了。“嘴巴干、口氣重，要是吃得飽一點(diǎn)，癥狀更明顯。”
杜先生是做生意的，經(jīng)常要與人打交道。因?yàn)榭诔簦疾幌牒腿苏f話，談生意時(shí)也束手束腳，幾個(gè)快到手的大單子最后都跑掉了。
他去了不少醫(yī)院，呼吸科、耳鼻咽喉科、心內(nèi)科、口腔科什么的都看過了，吃了不少對(duì)癥的藥物，效果都不好。
有些醫(yī)生根據(jù)他反酸的癥狀，開了制酸劑。服藥最初那段時(shí)間，杜先生感覺癥狀好轉(zhuǎn)了不少，但一停藥就復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期吃藥，他大便變稀，甚至出現(xiàn)了腹瀉。
疾病的折磨，加上治療效果不佳，原本開朗、外向的他，逐漸變得焦慮、抑郁、煩躁。
反流導(dǎo)致食管粘膜慢性損傷
時(shí)間長(zhǎng)了要警惕癌變
經(jīng)人介紹，杜先生來邵逸夫醫(yī)院普外科胃食管反流病綜合門診就診。
黃迪宇醫(yī)生根據(jù)他的這些癥狀，結(jié)合胃鏡等檢查，發(fā)現(xiàn)他是“胃食管反流”。
這是一種常見病，在我國東部發(fā)病率高達(dá)10%左右。該病癥狀很多，因此常與消化道、呼吸道和耳鼻喉疾病混淆，容易導(dǎo)致誤診誤治。
2014年，美國總統(tǒng)奧巴馬也曾患上胃食管反流，當(dāng)時(shí)他的癥狀是持續(xù)喉嚨疼痛。
“當(dāng)反流物到達(dá)食管上段和咽部后，就可能會(huì)出現(xiàn)咽部刺癢、異物感、咽痛、干咳等癥狀。門診時(shí)候，不少患者一直被當(dāng)作慢性咽炎接受治療。”黃迪宇醫(yī)生解釋。
除了咽喉不適，胃食管反流還會(huì)出現(xiàn)燒心、打嗝、鼻塞、耳鳴、咳嗽等癥狀，這都是因?yàn)椴∽兝奂暗奈恢貌煌斐傻摹Ｎ杆峋哂懈g性，如果經(jīng)常反流，對(duì)食管、咽喉會(huì)造成刺激。
黃醫(yī)生說，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，發(fā)現(xiàn)這種疾病與某些惡性腫瘤的發(fā)病關(guān)系密切，臨床上常見的食管下段癌和賁門癌，相當(dāng)一部分病人是長(zhǎng)期胃食管反流病造成的，“食管粘膜慢性損傷，最后發(fā)生癌變”。
年輕人發(fā)病增多
年糕、粽子及酸性水果少吃
黃醫(yī)生明顯感覺，這些年胃食管反流的病人多了起來，特別是中青年白領(lǐng)。
“以往是年紀(jì)大一點(diǎn)的人，容易患這個(gè)毛病，病因大多和食管括約肌松弛有關(guān)。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中青年發(fā)病也在增多。”他分析，這和工作壓力、飲食習(xí)慣有關(guān)。
一問門診病人，發(fā)現(xiàn)他們都有幾個(gè)共同特點(diǎn)：愛吃油膩的食物、習(xí)慣喝濃茶或咖啡，每餐都吃得比較飽。
黃醫(yī)生說，上述這些飲食習(xí)慣都容易刺激胃酸分泌，引起胃食管反流。“除了上面這些，還有年糕、粽子等難消化的食物，以及桔子、柚子、檸檬等酸性水果，都要少吃。”
另外，他建議，胃食管反流患者睡覺時(shí)將枕頭墊高，保持左下右上的睡眠姿勢(shì)，有利于緩解癥狀。記者 鄭琪 通訊員 王家鈴 周素琴