醫(yī)院限制處方外流行為將被禁止

　　今年醫(yī)改重點工作任務(wù)公布鼓勵醫(yī)院與藥企直接結(jié)算壓縮環(huán)節(jié)

　　昨天，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)正式發(fā)布。《任務(wù)》明確提出，今年基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算，到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。同時，為解決藥價虛高問題，《任務(wù)》提出，今年將采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　綜合京華時報記者馬金鳳 新華社

　　異地看病可否報銷？

　　《任務(wù)》首次明確，今年我國將加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

　　虛高藥價能否下降？

　　出廠價20多元一盒藥品，醫(yī)院售價達(dá)180多元。藥品價格虛高主要原因是藥品價格在流通環(huán)節(jié)層層提高，導(dǎo)致患者花高價從醫(yī)院買藥。《任務(wù)》明確，今年將采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。

　　啥時能有家庭醫(yī)生？

　　《任務(wù)》明確，今年，分級診療將在70%左右的地市開展試點，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。為增強基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，今年還將試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

　　>>專家解讀

　　【國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非】整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，加快推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等，使醫(yī)保待遇的‘可攜帶性’更強，群眾看病就醫(yī)更為方便。建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險和等多層次的政策，可以發(fā)揮多項制度的合力，進一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　【國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍】“兩票制”是改革藥品器械流通領(lǐng)域“價格虛高”積弊的有效手段，減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價。藥品價格的可追溯機制，其實就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應(yīng)各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟行為，實現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明，最終為擠出價格“水分”提供監(jiān)管條件。

　　【應(yīng)亞珍】分級診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，真正緩解“看病難、看病責(zé)”問題，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實現(xiàn)途徑。但這項制度建設(shè)不可能一蹴而就，需要多方配合，具備一定條件才能逐步建立完善，如基層服務(wù)能力的提升和積極性的調(diào)動、醫(yī)保支付制度和支付標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)同、群眾就醫(yī)理念的逐步改變等。