本報通訊員 姚璐璐 本報記者 李竹青

　　昨天，31歲的英國留學(xué)生彼得（化名）在家人的陪同下，在浙江大學(xué)明州醫(yī)院辦理了出院手續(xù)。臨行前，他拉著醫(yī)生反復(fù)拍照留念，不斷地對著他們豎起大拇指，笑著點頭念叨“Good”。

　　半個多月前，彼得因為肺炎住進了明州醫(yī)院，結(jié)果住院期間突發(fā)嚴(yán)重的急性肺栓塞，肺動脈主干大面積堵塞，生命垂危。

　　明州醫(yī)院5個科室的專家馬上聯(lián)手搶救。然而搶救過程中，彼得四次出現(xiàn)心臟驟停。最終，醫(yī)護人員還是從死神手里把他搶了回來。

　　肺炎住院的患者

　　突然沒有了意識

　　彼得來自英國，目前在諾丁漢大學(xué)讀研究生，人一米七多的個頭，200來斤的體重，是個魁梧漢子。

　　4月開始，彼得就有點不舒服，發(fā)燒、咳嗽好幾天，病情卻越來越重，還出現(xiàn)咳痰癥狀。

　　他在明州醫(yī)院的門診治了兩天，沒有好轉(zhuǎn)，就聽從醫(yī)生的建議，住院治療。

　　住院后，經(jīng)過徹底檢查，彼得被確診為肺炎，對癥治療很有效，他覺得癥狀緩解了不少。

　　住院治療的第三天上午，彼得感覺有點胸悶，下午2點30分左右，一位護士在巡護病房時看到彼得躺在床上不動，叫了也不應(yīng)答，上前細(xì)看，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)渾身是汗，沒有了意識。

　　當(dāng)時彼得血壓很低，脈搏卻很快，護士叫來醫(yī)生，立即給他吸氧，大約三四分鐘，彼得恢復(fù)了意識，根據(jù)他的癥狀和檢查結(jié)果，醫(yī)生初步懷疑，有可能是心肌梗死、腦血管意外、或者肺栓塞。

　　當(dāng)時呼吸內(nèi)科主任紀(jì)成正在門診，接到電話馬上聯(lián)系醫(yī)院的“快速反應(yīng)小組”，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、急診、ICU的醫(yī)生接到消息拔腿奔向彼得的病房。

　　經(jīng)過會診，心肌梗死和腦血管意外被排除，心電圖結(jié)果提示：有肺栓塞的可能。

　　病人是急性肺栓塞

　　還好提前備好的藥物派上用場

　　急性肺栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，死亡率僅次于腫瘤及心肌梗死，居第三位。

　　急性肺栓塞的搶救是分秒必爭的，紀(jì)成和幾位醫(yī)生商量后，先把溶栓藥物借了出來，放在彼得的床邊，同時帶他去做肺血管造影來確診。

　　當(dāng)時情況危急，但彼得的家人都不在中國，快速反應(yīng)小組把情況想醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人當(dāng)機立斷：“直接帶送患者去放射科，我去作證簽字”。

　　有了醫(yī)務(wù)科的簽字，幾位醫(yī)生心里有底，全身心地投入搶救。在做肺血管造影時，彼得一度出現(xiàn)呼吸急促，張大嘴巴，眼球翻轉(zhuǎn)，斷斷續(xù)續(xù)地用英語說：“我喘不上來氣”。

　　彼得只會簡單的漢語，急診柴巍主任醫(yī)師精通英文，他一邊參與搶救，一邊用英文安撫彼得的情緒：“不要怕，放松，很快就好了”。

　　當(dāng)時彼得用的是袋裝氧氣，醫(yī)生們趕緊把墻上的緊急救援氧氣給他用上，待呼吸稍微平穩(wěn)，為他做了肺血管造影，來不及等檢查報告，幾位醫(yī)生圍著電腦屏幕抓緊會診，最終確定急性肺栓塞，放在床邊的溶栓藥立即被用上，從 發(fā)病到用藥，只過了十幾分鐘，“提前備藥省了很關(guān)鍵的幾分鐘”，紀(jì)成為大家當(dāng)時的決定暗自慶幸。

　　一個多小時，他心臟驟停四次

　　全憑醫(yī)生心臟按壓搶救成功

　　從肺血管照影結(jié)果來看，彼得的肺動脈主干約70—80%都堵塞了，這種情況下，他隨時都會有危險。

　　一邊給彼得用藥，搶救的醫(yī)生們一邊推著病床把他往ICU轉(zhuǎn)送。紀(jì)成還向邵逸夫醫(yī)院呼吸科主任應(yīng)可凈申請了遠(yuǎn)程會診，確保治療放完萬無一失。

　　彼得被送到ICU后，危險還在步步逼近。醫(yī)護人員正忙著給為用藥治療，突然，護士發(fā)現(xiàn)，他的心跳在快速下降，從140到130，再到120，眨眼就跌倒了100以下，99，98，97……不停下降。

　　這是在藥物還沒完全發(fā)揮作用的情況下，肺動脈堵塞，影響到心臟功能了。當(dāng)彼得心跳跌到60時，醫(yī)生們擼起袖子輪流為他做心肺復(fù)蘇，同時靜脈注射，但心跳漸漸下降，直至0，驟停，監(jiān)護儀器發(fā)出“嘟——”聲。

　　ICU里的空氣凝結(jié)了幾秒，醫(yī)生手下的心臟按壓繼續(xù)。一下、兩下……突然，彼得的心跳又緩慢增加，漸漸上升，又恢復(fù)至100以上。

　　手術(shù)室內(nèi)，大家呼了口氣。

　　然而這樣的情景，很快又重現(xiàn)了 。彼得心跳又一次驟停，在人工按壓下，再次恢復(fù)。一個多小時，彼得心臟共驟停了4次，幸運的是，每次經(jīng)過緊急搶救又及時恢復(fù)，最終，平穩(wěn)在了120左右，溶栓藥物發(fā)揮作用，病情得到了控制。

　　兩三天后，彼得的血栓大部分溶掉，昨天，出院前再次檢查，已經(jīng)只有少量血栓，沒有大礙了。醫(yī)生說，他康復(fù)的不錯，目前沒有任何后遺癥。

　　紀(jì)成說，引發(fā)急性肺栓塞的原因很多，有可能是經(jīng)脈系統(tǒng)血栓導(dǎo)致、也有可能是因為他的血液處于高凝狀態(tài)，也許和遺傳等因素有關(guān)，詳細(xì)情況要等彼得徹底康復(fù)后再做檢查。