新華社北京4月27日電 題：婚檢率跌至不足一成，埋下哪些隱患？
新華社記者李亞紅、肖思思、呂諾
“五一”是結(jié)婚旺季，婚檢機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)不似婚姻登記機(jī)構(gòu)熱鬧。家住北京豐臺(tái)的朱小姐打算這幾天和男友領(lǐng)證，卻沒計(jì)劃做婚檢。她說：“單位每年做體檢，我們各項(xiàng)指標(biāo)都正常，身體也很健康。”
2003年我國(guó)取消強(qiáng)制婚檢后，婚檢率大幅下降，北京、廣州等城市當(dāng)年超過九成，如今已不足一成。與此同時(shí)，出生缺陷和性傳播疾病檢出率卻在升高。數(shù)據(jù)的變化事關(guān)生殖系統(tǒng)和性傳播疾病防控，事關(guān)出生人口素質(zhì)和億萬家庭的幸福。
一升一降 埋下幸福隱憂
近年來，婚檢率持續(xù)下跌是衛(wèi)生計(jì)生部門擔(dān)憂的問題。
婚檢，是婚前保健服務(wù)的簡(jiǎn)稱，指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生咨詢服務(wù)。自1995年《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》頒布實(shí)施以來，我國(guó)婚檢率逐年提高。像北京市，到2003年已達(dá)到100%。
2003年10月新《婚姻登記條例》施行，不對(duì)婚檢作強(qiáng)制性規(guī)定。此后，我國(guó)婚檢率持續(xù)下跌。
“我市已全部實(shí)施免費(fèi)婚檢，但婚檢率顯著下降，2014年婚檢率僅為6.76%。”北京市衛(wèi)生計(jì)生委老年與婦幼健康服務(wù)處處長(zhǎng)郗淑艷說。
同樣，記者從廣州市人口計(jì)生部門了解到，2003年取消強(qiáng)制婚檢之后，廣州的婚檢率由93%跌至2011年的7%，部分區(qū)甚至只有4%。
令人擔(dān)憂的是，在婚檢率下降的同時(shí)，參與婚檢人群中疾病檢出率明顯上升。
郗淑艷說，有些疾病與婚育密切相關(guān)，不僅對(duì)自身及配偶的健康產(chǎn)生影響，還可造成不孕不育癥，甚至導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生，嚴(yán)重危害下一代的健康。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市參加婚檢人群的疾病檢出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如，先天性心臟病、癲癇等精神疾病、男性和女性生殖系統(tǒng)疾病等，均呈上升趨勢(shì)。
廣東省計(jì)生部門2011年公布的10年來廣東省新生兒出生缺陷率可見，珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達(dá)2.76%，比10年前翻了一番。
記者了解到，我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，每年新增出生缺陷約90萬例，出生缺陷發(fā)生前5位的分別是先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷。
多位婦產(chǎn)科專家提出，雖然近年來出生缺陷率的升高有綜合原因，但婚檢率下降導(dǎo)致出生缺陷一級(jí)預(yù)防明顯被削弱是一個(gè)主要因素。
婚檢免費(fèi) 為何不愿做
北京市開展婚前保健服務(wù)已有30多年。目前，北京市對(duì)轄區(qū)戶籍人員，含一方戶口所在地為北京的人員，免費(fèi)提供規(guī)定項(xiàng)目的婚前保健服務(wù)。
記者了解到，為遏制婚檢率急劇下降，2004年開始，廣東等許多省份推出了免費(fèi)婚檢，但這一政策并沒有止住下降趨勢(shì)。
婚檢查什么？病史詢問、體格檢查、男女性生殖系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部數(shù)字化攝影等，是主要項(xiàng)目。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)新人拒絕或忽略婚檢，主要由于健康意識(shí)不足。一些受訪的年輕人認(rèn)為，工作單位每年體檢，如今婚前同居也并不鮮見，再做婚檢是“多此一舉”。
有人擔(dān)心，婚檢會(huì)觸及隱私，擔(dān)心自己某些疾病暴露后會(huì)失去對(duì)方，因而逃避婚檢；有人在對(duì)方提出婚檢要求時(shí)，甚至認(rèn)為是對(duì)方不相信自己。
郗淑艷指出，婚檢是準(zhǔn)新人了解對(duì)方健康狀況的最佳途徑。婚前保健不同于體檢。婚前保健重點(diǎn)關(guān)注男女雙方可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病。在婚前保健中有關(guān)于傳染性疾病及生殖系統(tǒng)疾病的檢查項(xiàng)目，可以避免醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不適當(dāng)?shù)幕橛瑢?duì)一些影響婚育的疾病進(jìn)行防治和指導(dǎo)，從而提高出生人口素質(zhì)。此外，醫(yī)務(wù)人員會(huì)向準(zhǔn)新人提供預(yù)防生殖道感染及性傳播性疾病、合理避孕、優(yōu)生優(yōu)育、和諧性生活等多方面的衛(wèi)生保健知識(shí)。
“婚檢是非常必要的，目的是檢查準(zhǔn)新人是否存在影響生育及后代健康的疾病。”北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心遺傳實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人張璘說，如果檢出疾病或不良基因的攜帶者，可以有目的、有步驟地指導(dǎo)其生育；若檢出不適合生育人群，建議婚后避孕；有家族遺傳病的人群，則建議婚后在醫(yī)生指導(dǎo)下受孕。
一些受訪者同時(shí)認(rèn)為，婚檢機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和水平有待進(jìn)一步提高。有受訪者表示，不清楚應(yīng)該去哪里做婚檢，希望婚檢機(jī)構(gòu)能加強(qiáng)宣傳介紹。
優(yōu)化服務(wù) 倡導(dǎo)主動(dòng)婚檢
婚檢是維護(hù)愛人健康的重要手段，也是預(yù)防出生缺陷、保護(hù)孩子健康的第一道屏障。很多受訪的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，婚檢雖不能從行政上強(qiáng)制恢復(fù)，但應(yīng)通過健康教育和政策引導(dǎo)來鼓勵(lì)人們自覺選擇。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任耿玉田提出，要優(yōu)化服務(wù)流程，通過婚檢婚登一站式服務(wù)、婚檢孕檢系列套餐服務(wù)等手段，引導(dǎo)新婚人群參與；加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與民政等部門協(xié)作，利用婚姻登記網(wǎng)絡(luò)、婚登大廳等平臺(tái)宣傳婚檢信息，方便百姓對(duì)婚檢相關(guān)政策與知識(shí)的獲取；擴(kuò)大宣傳，聯(lián)合婦兒工委等部門加大婚前醫(yī)學(xué)保健的宣傳，提高圍婚人群對(duì)婚檢的重視程度。
預(yù)防出生缺陷，單靠婚檢還不夠。廣東省婦幼保健院出生缺陷防治與產(chǎn)前診斷中心主任尹愛華說，出生缺陷的防治應(yīng)以預(yù)防為主，首先要做好婚前保健，其次提高孕前、產(chǎn)前檢查質(zhì)量，再次是選擇最佳孕周產(chǎn)前診斷，及時(shí)檢出缺陷兒，為胎兒宮內(nèi)治療等創(chuàng)造條件。