把腿部、腹部多余的脂肪“搬家”——豐胸、填充皺紋……這樣的自體脂肪移植技術(shù)目前已經(jīng)成為整形外科中最有活力的領(lǐng)域。

    中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會主任委員祁佐良說，自體脂肪移植不僅避免了假體移植后的排異反應(yīng)，而且手術(shù)成功后可以一勞永逸。但自體脂肪移植發(fā)展時間比較短，有很多操作細(xì)節(jié)還存在爭議，治療方案也沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而盲目操作本身存在巨大風(fēng)險，這些都是亟待關(guān)注和解決的，極端的例子曾經(jīng)出現(xiàn)過脂肪移植導(dǎo)致失明、導(dǎo)致死亡的案例。在剛剛閉幕的第五屆北京國際整形美容外科會議上，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會成立了脂肪移植學(xué)組，希望通過規(guī)范脂肪移植，減少和避免并發(fā)癥。

    “很多人覺得抽脂之后再把脂肪打到合適的部位是在打油，實(shí)際上不是油，而是活力脂肪細(xì)胞。”中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會脂肪移植學(xué)組組長、醫(yī)科院整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診部主任李發(fā)成說，很多人覺得脂肪多了不好看，實(shí)際上脂肪位置長得對不對，才是決定好不好看的最重要因素。“腹部贅肉橫飛，肯定不美，但肚子一馬平川也不好看，而是要像一把小提琴。”

    醫(yī)科院整形外科醫(yī)院乳房整形美容中心主任欒杰介紹，在隆胸領(lǐng)域，自體脂肪移植已經(jīng)占據(jù)了半壁江山，其中他完成的采用BRAVA擴(kuò)張器聯(lián)合進(jìn)行的自體脂肪移植手術(shù)，目前尚沒有出現(xiàn)過結(jié)節(jié)、包塊的并發(fā)癥。自體脂肪移植豐胸對患者的自身?xiàng)l件是有一定要求的，欒杰說，首先是身體其他部位有多余的脂肪，一般一次移植所需的脂肪量約為400毫升左右；脂肪移植后的成活需要良好的全身環(huán)境，越是比較容易長胖的人，移植后的成活率越高，全身都瘦的人移植脂肪效果也不好。李發(fā)成提醒說，同樣是讓面部變得年輕化，也要根據(jù)個人的具體情況選擇不同的方式。“年齡超過50歲，面部年輕化首先應(yīng)考慮‘拉皮’，同時可移植脂肪；如果才30多歲，打點(diǎn)脂肪就可以了。”

    李發(fā)成說，因人種不同，國外很多技術(shù)在中國人身上并不適用。中國人更易出現(xiàn)疤痕、色素沉著，手術(shù)中對注射部位、吸脂部位都有更高要求，因此對國外先進(jìn)技術(shù)不能盲目照搬，必須根據(jù)國人的實(shí)際情況加以改進(jìn)。

    本報記者賈曉宏 J146