2019年被稱作中國5G商用元年。5G具備“高通量、低時延、大連接”等優(yōu)勢，將其應用在醫(yī)療行業(yè)，將助力醫(yī)學服務的數字化、移動化、遠程化、智能化。
今年9月，在國家衛(wèi)生健康委指導下，由中日友好醫(yī)院、國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學中心、國家基層遠程醫(yī)療發(fā)展指導中心牽頭，全國30余家省部級醫(yī)院、中國醫(yī)學裝備協(xié)會、中國電信、中國移動、中國聯(lián)通和華為公司共同在中日友好醫(yī)院聯(lián)合啟動《基于5G技術的醫(yī)院網絡建設標準》（以下簡稱《標準》）的制定工作。
該《標準》是由醫(yī)療行業(yè)與通信行業(yè)共同聯(lián)合啟動的“5G+醫(yī)療”的行業(yè)級標準，將落入國家衛(wèi)生健康標準體系中，也將成為中國醫(yī)院的5G網絡基礎設施規(guī)范化建設的標準。
該《標準》的制定有何意義？“5G+醫(yī)療”的發(fā)展前景究竟如何？就此，本報進行了采訪。
“5G +醫(yī)療” 亟待更規(guī)范
采訪中，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學中心主任盧清君告訴筆者，此次《標準》的制定是一個優(yōu)中選優(yōu)的過程，計劃周密、分工嚴謹，具備實用價值。《標準》將5G通信技術與醫(yī)療業(yè)務進行融合，選取安全有效的業(yè)務場景，同步進行技術參數的測試，并將使用者的主觀體驗納入評價體系，確保可操作性、可推廣性和質量確定性。
在《標準》制定啟動前，“互聯(lián)網+醫(yī)療”建設已在逐步推進。
政策方面，2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布了《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，就促進互聯(lián)網與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展作出部署，提出了一系列政策措施。
技術方面，華為公司自2016年起就啟動了在“5G+醫(yī)療”方面的探索和研究，構建“5G + 醫(yī)療”示范點。諸如遠程會診、遠程門診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程培訓等醫(yī)療業(yè)務已經可以落地商用。
今年初，國家衛(wèi)生健康委員會和工信部共同指導中國信息通信研究院發(fā)起成立醫(yī)療健康大數據和網絡創(chuàng)新研究中心，推動5G在醫(yī)療健康領域的應用。該中心還與中日友好醫(yī)院、鄭大一附院等單位合作，啟動5G醫(yī)療示范項目，重點開展基于5G網絡的移動查房、移動護理、遠程急救、遠程會診、機器人超聲等應用研究。
如今，“5G+醫(yī)療”的概念已漸漸進入大眾視野。三大運營商緊鑼密鼓布局5G醫(yī)療市場，各大醫(yī)院積極部署5G醫(yī)療的相關研究與實踐。但現階段，在“5G+醫(yī)療”的落地中依然存在方案推廣可行性研究不足、技術驗證不充分、安全責任劃分不明晰等問題，亟待建立統(tǒng)一的標準與評價體系。因此，《標準》的制定有很強的必要性和實用性。
盧清君指出，《標準》出臺后將限制粗制濫造、假冒偽劣、炒作概念的行為，促進高質量、高可靠性的建設技術的發(fā)展。《標準》的制定重點是要讓5G網絡建設的運營商了解醫(yī)院需要什么樣的網絡，讓醫(yī)院了解5G到底能做什么，安全底線在哪里。“統(tǒng)一標準之后，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)學中心的跨機構跨地域業(yè)務得到拓展，有助于實現醫(yī)院之間的同質化，保證醫(yī)療數據的質量和安全，為醫(yī)務人員開展遠程醫(yī)療業(yè)務提供技術保障。對于產業(yè)界來說，開發(fā)與醫(yī)療相關的智能系統(tǒng)、信息產品時，也有了統(tǒng)一的通信標準作為技術依據，能夠幫助企業(yè)有的放矢，開發(fā)更加貼近應用需求的產品。”
應用場景多元 賦能智慧醫(yī)療
今年7月，中國信息通信研究院、互聯(lián)網醫(yī)療健康產業(yè)聯(lián)盟等單位聯(lián)合發(fā)布的《5G時代智慧醫(yī)療健康白皮書（2019年）》指出，5G醫(yī)療健康是指以第五代移動通信技術為依托，充分利用有限的醫(yī)療人力和設備資源，同時發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術優(yōu)勢，在疾病診斷、監(jiān)護和治療等方面提供的信息化、移動化和遠程化醫(yī)療服務，創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務應用，節(jié)省醫(yī)院運營成本，促進醫(yī)療資源共享下沉，提升醫(yī)療效率和診斷水平，緩解患者看病難的問題，協(xié)助推進偏遠地區(qū)的精準扶貧。
5G技術為醫(yī)療發(fā)展帶來的改變，在研究性場景中已有不少實驗成果。
2018年12月，全球首例基于5G網絡的遠程動物手術在福建省福州市中國聯(lián)通東南研究院內進行。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心的醫(yī)生，利用5G網絡遠程無線操控了機器人床旁系統(tǒng)，為50公里外的動物實驗室內一只實驗豬進行肝臟楔形切除手術。
今年9月，全球首例多點協(xié)同5G遠程多學科機器人手術試驗在京完成。在聯(lián)通5G網絡環(huán)境下，由解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心肝膽外二科遠程操控，利用聯(lián)通5G通信網絡操控手術機器人（機械臂），準確完成千里之外試驗動物的胃腸切除和肝切除手術。手術用時60分鐘，其間通信時延為20到40毫秒，機械臂響應及時穩(wěn)定，手術操作準確有效，試驗動物的生命體征平穩(wěn)。
遠程會診、遠程超聲、遠程手術、應急救援、遠程監(jiān)護、智能導診、智慧院區(qū)管理、AI 輔助診斷、VR病房探視……未來，這些智慧醫(yī)療場景都可以依靠5G網絡的建設得到更廣泛的應用。
此外，“5G+醫(yī)療”也將有力促進醫(yī)療資源平衡。
“當前，醫(yī)療資源的配置仍存在不平衡，偏遠地區(qū)的百姓受限于地理區(qū)域、經濟條件，很難到大城市、大醫(yī)院接受醫(yī)療專家的治療。5G技術則能夠解決異地通信的問題，方便在光纖不普及的鄉(xiāng)下、偏遠地區(qū)實現基于無線的高速高質量通信。尤其在復診階段，患者不必長途奔波，減少了交通食宿等各方面的支出，將錢真正花到看病環(huán)節(jié)。”華為DIS產品線首席營銷官李欣向筆者表示，5G可以幫助實現邊遠地區(qū)的遠程多方高清會診，還可實現AR病房查房、送藥等，這將有效提升當前診療、住院、看護方面的工作效率。
一些地區(qū)也有了相關試點。今年7月，四川省涼山彝族自治州昭覺縣的“懸崖村”阿土列爾村，啟動了健康扶貧“5G+智慧醫(yī)療”試點項目。試點內容包括在“懸崖村”建設5G網絡、提供省州縣多級遠程診療服務、提供20套健康體征實時監(jiān)測設備用于5G隨訪、建立災難（醫(yī)療）急救無人機送藥模式等。據介紹，基于5G網絡，“懸崖村”正在建設電視輕問診系統(tǒng)，村民不用出村，通過5G網絡可以在電視上向四川省人民醫(yī)院、涼山州第一人民醫(yī)院的醫(yī)生進行看病咨詢；通過健康體征實時監(jiān)測設備，還能有效開展健康管理和隨訪工作。
中國移動也聯(lián)合華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院通過5G智慧醫(yī)療車，在湖北省開展5G遠程醫(yī)療精準扶貧。這輛車以5G急救車為基礎，配合人工智能、AR等應用，運用5G網絡將優(yōu)質醫(yī)療資源輸送下鄉(xiāng)。遠在400多公里外的武漢同濟醫(yī)院專家通過5G網絡遠程講授相關健康知識，并實施遠程診斷，幫助貧困地區(qū)群眾解決看病就醫(yī)難等一系列問題。
期待降低成本 提升技術水平
放眼長遠，人們對健康的消費需求將不斷攀升，醫(yī)療健康領域發(fā)展?jié)摿薮蟆！吨袊祟惏l(fā)展報告2016》預測，2020年60歲以上人口占總人口比重預期達到16.3%，2030年達到23%。但從供給側看，中國醫(yī)療資源供給持續(xù)不足且短時間內難以補足。這種情況下，探索5G技術能為醫(yī)療發(fā)展帶來的更多可能，更顯得尤為關鍵。
今年3月，在國家衛(wèi)健委發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，對于5G技術在醫(yī)療領域的應用，應遵循基于目前網絡技術和醫(yī)學科學規(guī)律，進行科學審慎的探索。
李欣向筆者表示，當前仍處在5G技術發(fā)展初期，跨域的大數據、人工智能等都存在很多技術限制。5G醫(yī)療的應用案例還不夠完善，還需要繼續(xù)深入研究如何將5G應用到更多的醫(yī)療流程之中。同時，隨著各領域的技術向前推進，例如5G網絡后期的超低時延、海量物聯(lián)技術等的落地，也能有助于拓展醫(yī)療應用并進一步提升效率。
在“5G+醫(yī)療”的應用上，成本問題也同樣無法回避。盧清君認為，5G和其他任何事物的發(fā)展規(guī)律一樣，需要循序漸進的發(fā)展歷程。而目前，最大的瓶頸是建設成本和收費模式對消費行為的影響。“患者是否選用5G產品，價格永遠是最有力的杠桿。如果5G網絡和行業(yè)應用不考慮物價因素，將來就難落地。”
關于成本問題，中南大學湘雅醫(yī)院副院長胡建中認為，5G是一個新技術，促使社會形成新生態(tài)，整個社會需要重新組織架構，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)要改變，也許將來看病的方式會改變，需要站在更大的范圍來看設備成本的效益。整個行業(yè)生態(tài)改變以后，全行業(yè)各個領域都在發(fā)力的時候，整體成本會降下來。
談到“5G+醫(yī)療”的發(fā)展前景，盧清君表示：“未來5G一定會普及，也會更加成熟和可靠。當醫(yī)院都普及了相對成熟的5G網絡的時候，醫(yī)療的運行模式就會發(fā)生改變。無線基站的接入能力會讓更多的業(yè)務移動起來；邊緣計算的能力會讓智慧醫(yī)療業(yè)務更加智能化、實時化、高效化；SA獨立組網和邊緣切片技術會讓傳輸更快速、更大量、更安全。在未來，5G改變的是整個業(yè)態(tài)，改變的是整個社會。”（李 貞 任彤彤）