2019年被稱作中國5G商用元年。5G具備“高通量、低時延、大連接”等優(yōu)勢,將其應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè),將助力醫(yī)學(xué)服務(wù)的數(shù)字化、移動化、遠程化、智能化。
今年9月,在國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下,由中日友好醫(yī)院、國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、國家基層遠程醫(yī)療發(fā)展指導(dǎo)中心牽頭,全國30余家省部級醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會、中國電信、中國移動、中國聯(lián)通和華為公司共同在中日友好醫(yī)院聯(lián)合啟動《基于5G技術(shù)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標準》(以下簡稱《標準》)的制定工作。
該《標準》是由醫(yī)療行業(yè)與通信行業(yè)共同聯(lián)合啟動的“5G+醫(yī)療”的行業(yè)級標準,將落入國家衛(wèi)生健康標準體系中,也將成為中國醫(yī)院的5G網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)的標準。
該《標準》的制定有何意義?“5G+醫(yī)療”的發(fā)展前景究竟如何?就此,本報進行了采訪。
“5G +醫(yī)療” 亟待更規(guī)范
采訪中,國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君告訴筆者,此次《標準》的制定是一個優(yōu)中選優(yōu)的過程,計劃周密、分工嚴謹,具備實用價值。《標準》將5G通信技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)進行融合,選取安全有效的業(yè)務(wù)場景,同步進行技術(shù)參數(shù)的測試,并將使用者的主觀體驗納入評價體系,確保可操作性、可推廣性和質(zhì)量確定性。
在《標準》制定啟動前,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)已在逐步推進。
政策方面,2018年4月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,就促進互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展作出部署,提出了一系列政策措施。
技術(shù)方面,華為公司自2016年起就啟動了在“5G+醫(yī)療”方面的探索和研究,構(gòu)建“5G + 醫(yī)療”示范點。諸如遠程會診、遠程門診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程培訓(xùn)等醫(yī)療業(yè)務(wù)已經(jīng)可以落地商用。
今年初,國家衛(wèi)生健康委員會和工信部共同指導(dǎo)中國信息通信研究院發(fā)起成立醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新研究中心,推動5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用。該中心還與中日友好醫(yī)院、鄭大一附院等單位合作,啟動5G醫(yī)療示范項目,重點開展基于5G網(wǎng)絡(luò)的移動查房、移動護理、遠程急救、遠程會診、機器人超聲等應(yīng)用研究。
如今,“5G+醫(yī)療”的概念已漸漸進入大眾視野。三大運營商緊鑼密鼓布局5G醫(yī)療市場,各大醫(yī)院積極部署5G醫(yī)療的相關(guān)研究與實踐。但現(xiàn)階段,在“5G+醫(yī)療”的落地中依然存在方案推廣可行性研究不足、技術(shù)驗證不充分、安全責(zé)任劃分不明晰等問題,亟待建立統(tǒng)一的標準與評價體系。因此,《標準》的制定有很強的必要性和實用性。
盧清君指出,《標準》出臺后將限制粗制濫造、假冒偽劣、炒作概念的行為,促進高質(zhì)量、高可靠性的建設(shè)技術(shù)的發(fā)展。《標準》的制定重點是要讓5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的運營商了解醫(yī)院需要什么樣的網(wǎng)絡(luò),讓醫(yī)院了解5G到底能做什么,安全底線在哪里。“統(tǒng)一標準之后,國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的跨機構(gòu)跨地域業(yè)務(wù)得到拓展,有助于實現(xiàn)醫(yī)院之間的同質(zhì)化,保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量和安全,為醫(yī)務(wù)人員開展遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)提供技術(shù)保障。對于產(chǎn)業(yè)界來說,開發(fā)與醫(yī)療相關(guān)的智能系統(tǒng)、信息產(chǎn)品時,也有了統(tǒng)一的通信標準作為技術(shù)依據(jù),能夠幫助企業(yè)有的放矢,開發(fā)更加貼近應(yīng)用需求的產(chǎn)品。”
應(yīng)用場景多元 賦能智慧醫(yī)療
今年7月,中國信息通信研究院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等單位聯(lián)合發(fā)布的《5G時代智慧醫(yī)療健康白皮書(2019年)》指出,5G醫(yī)療健康是指以第五代移動通信技術(shù)為依托,充分利用有限的醫(yī)療人力和設(shè)備資源,同時發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢,在疾病診斷、監(jiān)護和治療等方面提供的信息化、移動化和遠程化醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用,節(jié)省醫(yī)院運營成本,促進醫(yī)療資源共享下沉,提升醫(yī)療效率和診斷水平,緩解患者看病難的問題,協(xié)助推進偏遠地區(qū)的精準扶貧。
5G技術(shù)為醫(yī)療發(fā)展帶來的改變,在研究性場景中已有不少實驗成果。
2018年12月,全球首例基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠程動物手術(shù)在福建省福州市中國聯(lián)通東南研究院內(nèi)進行。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生,利用5G網(wǎng)絡(luò)遠程無線操控了機器人床旁系統(tǒng),為50公里外的動物實驗室內(nèi)一只實驗豬進行肝臟楔形切除手術(shù)。
今年9月,全球首例多點協(xié)同5G遠程多學(xué)科機器人手術(shù)試驗在京完成。在聯(lián)通5G網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,由解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心肝膽外二科遠程操控,利用聯(lián)通5G通信網(wǎng)絡(luò)操控手術(shù)機器人(機械臂),準確完成千里之外試驗動物的胃腸切除和肝切除手術(shù)。手術(shù)用時60分鐘,其間通信時延為20到40毫秒,機械臂響應(yīng)及時穩(wěn)定,手術(shù)操作準確有效,試驗動物的生命體征平穩(wěn)。
遠程會診、遠程超聲、遠程手術(shù)、應(yīng)急救援、遠程監(jiān)護、智能導(dǎo)診、智慧院區(qū)管理、AI 輔助診斷、VR病房探視……未來,這些智慧醫(yī)療場景都可以依靠5G網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)得到更廣泛的應(yīng)用。
此外,“5G+醫(yī)療”也將有力促進醫(yī)療資源平衡。
“當前,醫(yī)療資源的配置仍存在不平衡,偏遠地區(qū)的百姓受限于地理區(qū)域、經(jīng)濟條件,很難到大城市、大醫(yī)院接受醫(yī)療專家的治療。5G技術(shù)則能夠解決異地通信的問題,方便在光纖不普及的鄉(xiāng)下、偏遠地區(qū)實現(xiàn)基于無線的高速高質(zhì)量通信。尤其在復(fù)診階段,患者不必長途奔波,減少了交通食宿等各方面的支出,將錢真正花到看病環(huán)節(jié)。”華為DIS產(chǎn)品線首席營銷官李欣向筆者表示,5G可以幫助實現(xiàn)邊遠地區(qū)的遠程多方高清會診,還可實現(xiàn)AR病房查房、送藥等,這將有效提升當前診療、住院、看護方面的工作效率。
一些地區(qū)也有了相關(guān)試點。今年7月,四川省涼山彝族自治州昭覺縣的“懸崖村”阿土列爾村,啟動了健康扶貧“5G+智慧醫(yī)療”試點項目。試點內(nèi)容包括在“懸崖村”建設(shè)5G網(wǎng)絡(luò)、提供省州縣多級遠程診療服務(wù)、提供20套健康體征實時監(jiān)測設(shè)備用于5G隨訪、建立災(zāi)難(醫(yī)療)急救無人機送藥模式等。據(jù)介紹,基于5G網(wǎng)絡(luò),“懸崖村”正在建設(shè)電視輕問診系統(tǒng),村民不用出村,通過5G網(wǎng)絡(luò)可以在電視上向四川省人民醫(yī)院、涼山州第一人民醫(yī)院的醫(yī)生進行看病咨詢;通過健康體征實時監(jiān)測設(shè)備,還能有效開展健康管理和隨訪工作。
中國移動也聯(lián)合華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院通過5G智慧醫(yī)療車,在湖北省開展5G遠程醫(yī)療精準扶貧。這輛車以5G急救車為基礎(chǔ),配合人工智能、AR等應(yīng)用,運用5G網(wǎng)絡(luò)將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送下鄉(xiāng)。遠在400多公里外的武漢同濟醫(yī)院專家通過5G網(wǎng)絡(luò)遠程講授相關(guān)健康知識,并實施遠程診斷,幫助貧困地區(qū)群眾解決看病就醫(yī)難等一系列問題。
期待降低成本 提升技術(shù)水平
放眼長遠,人們對健康的消費需求將不斷攀升,醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)展?jié)摿薮蟆!吨袊祟惏l(fā)展報告2016》預(yù)測,2020年60歲以上人口占總?cè)丝诒戎仡A(yù)期達到16.3%,2030年達到23%。但從供給側(cè)看,中國醫(yī)療資源供給持續(xù)不足且短時間內(nèi)難以補足。這種情況下,探索5G技術(shù)能為醫(yī)療發(fā)展帶來的更多可能,更顯得尤為關(guān)鍵。
今年3月,在國家衛(wèi)健委發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,對于5G技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,應(yīng)遵循基于目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,進行科學(xué)審慎的探索。
李欣向筆者表示,當前仍處在5G技術(shù)發(fā)展初期,跨域的大數(shù)據(jù)、人工智能等都存在很多技術(shù)限制。5G醫(yī)療的應(yīng)用案例還不夠完善,還需要繼續(xù)深入研究如何將5G應(yīng)用到更多的醫(yī)療流程之中。同時,隨著各領(lǐng)域的技術(shù)向前推進,例如5G網(wǎng)絡(luò)后期的超低時延、海量物聯(lián)技術(shù)等的落地,也能有助于拓展醫(yī)療應(yīng)用并進一步提升效率。
在“5G+醫(yī)療”的應(yīng)用上,成本問題也同樣無法回避。盧清君認為,5G和其他任何事物的發(fā)展規(guī)律一樣,需要循序漸進的發(fā)展歷程。而目前,最大的瓶頸是建設(shè)成本和收費模式對消費行為的影響。“患者是否選用5G產(chǎn)品,價格永遠是最有力的杠桿。如果5G網(wǎng)絡(luò)和行業(yè)應(yīng)用不考慮物價因素,將來就難落地。”
關(guān)于成本問題,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副院長胡建中認為,5G是一個新技術(shù),促使社會形成新生態(tài),整個社會需要重新組織架構(gòu),衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)要改變,也許將來看病的方式會改變,需要站在更大的范圍來看設(shè)備成本的效益。整個行業(yè)生態(tài)改變以后,全行業(yè)各個領(lǐng)域都在發(fā)力的時候,整體成本會降下來。
談到“5G+醫(yī)療”的發(fā)展前景,盧清君表示:“未來5G一定會普及,也會更加成熟和可靠。當醫(yī)院都普及了相對成熟的5G網(wǎng)絡(luò)的時候,醫(yī)療的運行模式就會發(fā)生改變。無線基站的接入能力會讓更多的業(yè)務(wù)移動起來;邊緣計算的能力會讓智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)更加智能化、實時化、高效化;SA獨立組網(wǎng)和邊緣切片技術(shù)會讓傳輸更快速、更大量、更安全。在未來,5G改變的是整個業(yè)態(tài),改變的是整個社會。”(李 貞 任彤彤)