記者近半個(gè)月對(duì)多家醫(yī)院調(diào)查，如果單獨(dú)計(jì)算急診病床被非急癥病人占用的比例，部分醫(yī)院急診床位遭非急診患者長(zhǎng)期占用的比例已近半。

　　友誼醫(yī)院急診有各類病床90來張，近半都是住了十天半月以上的病人。中日友好醫(yī)院急診科，占用10天以上的三分之一到二分之一。北京第六醫(yī)院，10余張留觀病床，近半病床長(zhǎng)期流轉(zhuǎn)不暢。此前，北京朝陽(yáng)醫(yī)院表示，急診搶救室有16張床位，有超過40個(gè)病人滯留，急診觀察室有37張床，滯留的病人有70多人。

　　2009年衛(wèi)生部出臺(tái)的《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》寫明，“急診患者留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)”。

　　2011年，衛(wèi)生部發(fā)布的《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》，要求對(duì)各醫(yī)院的急診病人按病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類治療，將急診病人分為瀕危病人、危重病人、急癥病人和非急癥病人，病情嚴(yán)重者優(yōu)先治療。

　　“這幾乎是空文。急診留觀病床基本被‘三不了’病人占了，治不了的，好不了的，回不了家的，這是急診科多年存在的問題，”多家醫(yī)院急診醫(yī)生表示，以“救急救危”目的設(shè)置的急診科成了醫(yī)院壓床最嚴(yán)重的區(qū)域。

　　對(duì)于急診患者很難轉(zhuǎn)入專科病房，王震說，“這是專科病房的醫(yī)生故意的。專科病房都會(huì)挑病人。”

　　來急診科之前，王震曾在醫(yī)院各科室都呆過，深知專科病房的“伎倆”。他說，醫(yī)院對(duì)專科病房的病床周轉(zhuǎn)率有要求，比如三甲醫(yī)院，收治一名病人，一般10天就要讓病人出院，“可能病人入院才兩三天，病情剛控制住，醫(yī)生就會(huì)反復(fù)找家屬談話，要求出院。”

　　多名急診醫(yī)院透露，專科病房挑選病人時(shí)，首先要看病人住院后是否好治，有沒有錢，能否及時(shí)出院，還會(huì)看病人好不好打交道，甚至詳細(xì)到子女是否有糾紛，“真實(shí)的情況是，醫(yī)生考慮錢的問題比考慮患者的具體病情要多。”

　　北京多家醫(yī)院專科病房的醫(yī)生表示，各病房的確有病床周轉(zhuǎn)率、治愈率（不同科室標(biāo)準(zhǔn)不同）等績(jī)效考核，像一些年年齡偏大、長(zhǎng)期慢性、不好治愈的患者，接受時(shí)的確會(huì)有所考慮。但他們認(rèn)為，專科病房也是床位緊張，特別是冬季，一些疾病高發(fā)，基本上都是滿床，“還是醫(yī)療資源不足造成的問題”。

　　王震和王飛所在的急診科也有病床周轉(zhuǎn)率等考核，“由于是急診患者數(shù)量有不確定性，我們的考核并不嚴(yán)格。”王震說。

　　“家屬咬定只去三甲醫(yī)院”

　　急救轉(zhuǎn)運(yùn)原則是就急、就近、就能力，另外還有就是根據(jù)病人或家屬意愿。

　　幾乎每天，急診科都會(huì)找王燕，勸她將母親張淑麗轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院。

　　王震說，醫(yī)院和附近一家二級(jí)醫(yī)院建立了“雙向轉(zhuǎn)診”合作關(guān)系，遇到棘手病癥，二級(jí)醫(yī)院可將病人送到三甲醫(yī)院，三甲醫(yī)院有一時(shí)無(wú)法治愈但病情穩(wěn)定的患者，二級(jí)醫(yī)院也會(huì)接收。

　　“社區(qū)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院水平有限，去了就怕是等死。”面對(duì)找她談話的醫(yī)生，王燕也覺得不好意思，但不能出三甲醫(yī)院的門，是她的底線。

　　北京一家二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生稱，患者往往在主觀上不信任二級(jí)醫(yī)院，但客觀上二級(jí)醫(yī)院診療軟硬條件確實(shí)有待提升。

　　“去急診也挑三甲醫(yī)院。”北京120急救中心人員證實(shí)，很多時(shí)候轉(zhuǎn)運(yùn)的病人只是骨折或其他普通疾患，“我們跟家屬商量，這樣的病連社區(qū)醫(yī)院都能治，可家屬咬死了，只去三甲。”

　　按照規(guī)定，急救轉(zhuǎn)運(yùn)原則是就急、就近、就能力，另外還有就是根據(jù)病人或家屬意愿。

　　“我們明知道病人堅(jiān)持要去的醫(yī)院早已人滿為患，但沒轍。”急救人員說。