還有1個(gè)月左右，山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)生王子良就要研究生畢業(yè)了。隨著畢業(yè)日期的臨近，王子良卻越來越焦慮：因?yàn)橐恢睕]有申請(qǐng)到規(guī)培資格，而不能規(guī)培，他的就業(yè)就很可能要受到影響。
根據(jù)2013年年末國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門制定的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
這意味著，2020年以后，通過規(guī)范化培訓(xùn)考試獲得的“規(guī)培證”，將成為醫(yī)院招聘的硬性條件。這也正是王子良以及和他情況相同的醫(yī)學(xué)生所擔(dān)憂的——由于所在學(xué)校未獲得規(guī)培名額或規(guī)培名額不夠，他們畢業(yè)時(shí)將沒有“規(guī)培證”，要重新花時(shí)間進(jìn)行規(guī)培。這些學(xué)生甚至擔(dān)心，他們可能要面臨失業(yè)。
焦急只因機(jī)會(huì)一去不復(fù)返
讓不少2011級(jí)7年制醫(yī)學(xué)生焦急的是，如果他們讀完了這個(gè)學(xué)年，恐怕就要錯(cuò)過轉(zhuǎn)制的機(jī)會(huì)。
1988年開始，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育開始了7年制醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)的嘗試。在實(shí)踐中，大部分7年制學(xué)生讀完前5年的課程之后，都能通過直升考試或研究生考試，繼續(xù)在所在專業(yè)完成剩余兩年碩士培養(yǎng)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)。
根據(jù)《關(guān)于做好七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《改革通知》)，2010年以前入學(xué)的7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生按原計(jì)劃培養(yǎng)畢業(yè)；2010年及之后入學(xué)的7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生意愿及各校實(shí)際情況，可以在完成第5年學(xué)習(xí)后頒發(fā)相應(yīng)的學(xué)歷、學(xué)位證書轉(zhuǎn)入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計(jì)劃培養(yǎng)畢業(yè)，即通俗說的7年制轉(zhuǎn)“5+3”。
2015年6月17日教育部《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》中列舉了學(xué)位申請(qǐng)條件：完成學(xué)位授予單位培養(yǎng)方案所規(guī)定的各項(xiàng)要求；取得《醫(yī)師資格證書》；完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；通過碩士學(xué)位論文答辯。
這意味著，未拿到規(guī)培證的畢業(yè)生或?qū)o法拿到學(xué)位證。
而根據(jù)《改革通知》，2016年是2011級(jí)7年制學(xué)生轉(zhuǎn)制的關(guān)鍵年。第5學(xué)年結(jié)束前的1個(gè)月時(shí)間，被他們視為最后的機(jī)會(huì)。
按照現(xiàn)行政策，規(guī)培證在2020年之前不可作為招聘門檻。但情況相似的泰山醫(yī)學(xué)院2014級(jí)研究生劉鵬向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者表示，外行人很難徹底明白沒有規(guī)培會(huì)給醫(yī)學(xué)生造成怎樣的影響。“一是規(guī)培期間收入低，二是就業(yè)時(shí)規(guī)培證是個(gè)門檻。”
泰山醫(yī)學(xué)院研究生部一位不愿透露姓名的老師介紹，對(duì)于2014級(jí)和2013級(jí)及以前的研究生，國(guó)家沒有要求必須參與規(guī)培，這些學(xué)生能否獲得規(guī)培資格不是由學(xué)校說了算，而需要山東省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)。國(guó)家原則上是允許這些學(xué)生規(guī)培的，但是采取何種方式進(jìn)入、學(xué)多長(zhǎng)時(shí)間、山東省怎么操作的過渡方案還沒有出臺(tái)，學(xué)校還在“非常焦急地溝通”。
“如果省里能統(tǒng)一在畢業(yè)之前，給他們一次結(jié)業(yè)考試是非常好的事情。教育廳在3月底左右征集過一次意見，我校已經(jīng)提了。但山東省的醫(yī)學(xué)院這么多，省衛(wèi)計(jì)委也要出臺(tái)一個(gè)可操作的方案。”這位老師說。
消失的選擇能否重新回來
《指導(dǎo)意見》顯示，“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
按照國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》(學(xué)位[2015]9號(hào))精神，2015年以前入學(xué)的在讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，按照自愿申請(qǐng)的原則，由所在院校依據(jù)培養(yǎng)方案和實(shí)際培養(yǎng)過程，對(duì)研究生在讀期間的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容出具書面證明，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、教育管理部門共同審核。經(jīng)審核，在讀期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)要求并且達(dá)到結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件者，可按照規(guī)定參加院校所在地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核；在讀期間不符合結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件者，其在讀期間完成的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容，可計(jì)入今后接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間和內(nèi)容。
第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)高校共64所，包括北京大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院等學(xué)校。大連醫(yī)科大學(xué)是擁有規(guī)培資格的64所學(xué)校之一，但學(xué)校在2011級(jí)7年制學(xué)生不知情的情況下未進(jìn)行“5+3”轉(zhuǎn)換。這意味著，這批學(xué)生畢業(yè)時(shí)，要重新花時(shí)間接受規(guī)培方可獲得證書。
今年4月底，大連醫(yī)科大學(xué)宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)劉景偉在接受中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí)表示，學(xué)校十分認(rèn)同規(guī)培證的重要性，但“在考慮是否要為2011級(jí)7年制學(xué)生轉(zhuǎn)制時(shí)，學(xué)校認(rèn)為對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)已經(jīng)非常系統(tǒng)，且國(guó)家有明確文件指示規(guī)培證不是找工作的必備條件，最終決定不給2011級(jí)的學(xué)生進(jìn)行“5+3”轉(zhuǎn)換。”
大連醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)的7年制學(xué)生在4月表達(dá)了對(duì)無法轉(zhuǎn)“5+3”的擔(dān)憂，大連醫(yī)科大學(xué)迅速反應(yīng)，并在公開信中對(duì)學(xué)生承諾會(huì)“積極推動(dòng)問題的解決”。
中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者于5月16日再次聯(lián)系劉景偉，他表示，現(xiàn)在的進(jìn)展已經(jīng)非常迅速，學(xué)校和教育部進(jìn)行了溝通，學(xué)校副校長(zhǎng)已到遼寧省教育廳溝通。
針對(duì)學(xué)生關(guān)心的規(guī)培名額夠不夠的問題，劉景偉說，如果政策允許學(xué)生選擇規(guī)培，學(xué)校會(huì)積極開拓規(guī)培基地，如現(xiàn)在已經(jīng)開通的位于上海、青島的國(guó)家級(jí)規(guī)培基地，也會(huì)根據(jù)需要在遼寧省繼續(xù)開拓。
規(guī)培證對(duì)就業(yè)影響幾何
記者查閱了北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院等2016年招聘信息，并聯(lián)絡(luò)了山西省人民醫(yī)院、北京市東直門中醫(yī)院等醫(yī)院，未發(fā)現(xiàn)有要求應(yīng)屆畢業(yè)生必須擁有“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證”方能參加招聘的條件。但廣州中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院等將“應(yīng)聘住院醫(yī)師崗位的畢業(yè)生有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證者優(yōu)先考慮”寫入招聘啟示。
記者聯(lián)系了安徽省兒童醫(yī)院教育科辦事員成玄璇，他表示，目前安徽省兒童醫(yī)院并未把規(guī)培證設(shè)為招聘門檻，但他認(rèn)為，兩三年以后不排除有醫(yī)院開始把規(guī)培證作為招聘條件的可能。
他解釋，招聘的醫(yī)生如果沒有規(guī)培證，所在醫(yī)院也不是規(guī)培基地，醫(yī)院就必須把這些規(guī)培生送到其他規(guī)培基地即其他醫(yī)院去進(jìn)行2～3年的規(guī)培。這種情況下，“招來的沒法干活”，醫(yī)院就有設(shè)置門檻的可能。《安徽省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施意見》規(guī)定，從2016年起，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用的條件之一，到2018年所有二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作為中級(jí)職稱崗位聘用必要條件，到2020年覆蓋到全行業(yè)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，河北、安徽、湖南、海南、寧夏都將規(guī)培證作為晉升中級(jí)職稱的必要條件。成玄璇坦言，如果招聘時(shí)遇到其他省份有規(guī)培證的學(xué)生前來就職，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院很有可能會(huì)在同等條件下選擇有規(guī)培證的學(xué)生，因?yàn)椤鞍才潘蜆I(yè)以后就不用考慮其他問題了”。
(李晨赫 實(shí)習(xí)生 趙璇 陳雨兵)