本網(wǎng)訊 (張溢) 我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者住院?jiǎn)尾》N定額付費(fèi)模式現(xiàn)在已擴(kuò)大到80多種，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村患者4.58萬(wàn)人次，讓利患者4400多萬(wàn)元。這一舉措得到了國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，在全國(guó)進(jìn)行推廣。
為了實(shí)現(xiàn)單病種定額付費(fèi)，我市組織縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)科學(xué)篩選農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病和治療費(fèi)用離散度較小、用藥容易規(guī)范的病種，納入新農(nóng)型農(nóng)村合作醫(yī)療病種管理，實(shí)行治療費(fèi)用包干。堅(jiān)持患者得實(shí)惠能承受、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有合理的利益能接受、合作醫(yī)療基金能持續(xù)不透支的原則，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別測(cè)算定額而實(shí)行同一個(gè)合療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者合理分流，并考慮物價(jià)因素，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。患者入院被確定為單病種時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給明白卡，只需交自付部分費(fèi)用，其他部分由醫(yī)院先行墊付，由醫(yī)院和合療機(jī)構(gòu)結(jié)算，方便農(nóng)民就醫(yī)。同時(shí)，出臺(tái)《單病種臨床入、出院判定標(biāo)準(zhǔn)》、《單病種臨床診療操作規(guī)范》等配套政策，指導(dǎo)醫(yī)院將單病種納入內(nèi)部質(zhì)量管理和與薪酬相掛鉤的績(jī)效考核，保證單病種的服務(wù)質(zhì)量，提高單病種的規(guī)范執(zhí)行率。采取審計(jì)監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督、行業(yè)監(jiān)管和網(wǎng)站公示單病種運(yùn)行情況等多種有效手段加強(qiáng)全程監(jiān)督。建立健全審核制度、病例評(píng)審制度、例外病例審批制度、合療查房制度、投訴查處制度、費(fèi)用通報(bào)制度、單病種綜合評(píng)價(jià)制度等10余項(xiàng)制度，從體制機(jī)制上保證單病種定額付費(fèi)制度的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
據(jù)了解，2007年以來(lái)，我市單病種定額付費(fèi)的病種已由最初的20多種逐步擴(kuò)大到80多種，單病種占住院總?cè)舜蔚谋壤堰_(dá)20%以上，對(duì)住院患者的補(bǔ)償比平均達(dá)65%。農(nóng)民住院率到2010年上升6.36%，住院分娩率達(dá)98%。