——殘疾人脫貧的“丹鳳模式”

　　4月26日，中殘聯(lián)輔具中心主任李晞(中)，省殘聯(lián)副理事長蘭孟偃、副巡視員郜廣尉，商洛市政府副市長李華、商洛市殘聯(lián)理事長房立學(xué)為丹鳳縣殘疾人輔助器具服務(wù)站揭牌。

　　5月13日，省輔具中心主任魯勇(右三)在丹鳳縣篩查培訓(xùn)會現(xiàn)場指導(dǎo)實操實訓(xùn)。

　　無障礙改造為竹林關(guān)南院村王存善解決了出行難、如廁難問題。

　　陳益海的天麻喜獲豐收

　　彭海朝正在從事竹編

　　圖為10月31日武關(guān)鎮(zhèn)殘疾人輔具集中發(fā)放現(xiàn)場

　　因病致殘，因殘致貧，貧病交加，積重難返，這似乎成了貧困山區(qū)殘疾人貧困戶無法走出的怪圈，殘疾人貧困戶成了脫貧攻堅的硬骨頭。丹鳳縣創(chuàng)新殘疾人工作方法，積極爭取中省市殘聯(lián)和省輔具中心支持，充分利用全省縣域殘疾人一體化綜合服務(wù)試點機遇，率先在全省開展“以輔具服務(wù)為切入點帶動綜合服務(wù)，助力深度貧困縣脫貧攻堅”試點。試點工作本著認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于殘疾人工作的重要指示批示精神，牢固樹立以殘疾人為中心的工作理念，堅持“數(shù)據(jù)源于需求、需求引導(dǎo)資源、資源推動服務(wù)、服務(wù)統(tǒng)籌共享”的工作思路，堅持頂層設(shè)計與基層探索實踐相統(tǒng)一，在中省市殘聯(lián)的直接領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，以提升輔助技術(shù)服務(wù)為切入點，探索創(chuàng)新出了“精準(zhǔn)篩查+資源整合+輔具覆蓋+綜合服務(wù)”的縣域殘疾人一體化綜合服務(wù)的“丹鳳模式”，為殘疾人貧困戶安上了致富騰飛的翅膀，破解了殘疾人貧困戶脫貧攻堅的難題，使“在實現(xiàn)奔小康的路上，不讓一個殘疾人掉隊的目標(biāo)”成為現(xiàn)實。

　　陜西省商洛市丹鳳縣屬于國家深度貧困縣，轄12個鎮(zhèn)辦，155個村(社區(qū))，總?cè)丝?1.42萬人，有貧困戶24580戶83468人，現(xiàn)有持證殘疾人15329人，其中貧困殘疾人6760戶7764人，未脫貧2827戶3247人。長期以來，基層殘聯(lián)缺乏滿足殘疾人服務(wù)需求的科學(xué)數(shù)據(jù)的決策支撐，缺乏以殘疾人需求為導(dǎo)向的資源有效供給方式，缺乏調(diào)動縣域殘聯(lián)工作主動性的激勵機制，導(dǎo)致滿足殘疾人需求與服務(wù)資源供給不協(xié)調(diào)、不充分的矛盾持續(xù)存在。為了改變殘疾人綜合服務(wù)普遍存在的“上級安排什么，殘聯(lián)就做什么”為“殘疾人需要什么，殘聯(lián)就服務(wù)什么”。2019年初，中省市殘聯(lián)在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定在丹鳳縣全面推行縣域殘疾人一體化綜合服務(wù)試點。縣委、縣政府高度重視，成立了縣委書記鄭曉燕親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，殘聯(lián)、財政、衛(wèi)健、民政、扶貧、就業(yè)等相關(guān)部門協(xié)同抓的試點工作小組，組建了工作專班，制定了實施方案，明確要求將試點工作納入全縣脫貧攻堅整體工作大局，確保機構(gòu)、人員、經(jīng)費、責(zé)任“四個到位”。

　　4月25日，陜西省貧困縣殘疾人輔具適配綜合服務(wù)試點培訓(xùn)會在丹鳳召開，中殘聯(lián)輔助技術(shù)中心主任李晞、省殘聯(lián)副理事長蘭孟偃、商洛市副市長李華等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志出席會議，全省各市、貧困縣殘聯(lián)負責(zé)同志、丹鳳縣鎮(zhèn)村專委等300多人參加了培訓(xùn)。會后丹鳳縣承擔(dān)具體工作任務(wù)的殘聯(lián)、財政、衛(wèi)健、民政、扶貧、就業(yè)等相關(guān)部門相互配合，殘聯(lián)充分發(fā)揮牽頭和協(xié)調(diào)的職能作用，加強上下聯(lián)系溝通，主動擔(dān)當(dāng)作為，使試點工作有序推進，主要做法有以下幾個方面。

創(chuàng)新方法 唱響精準(zhǔn)服務(wù)殘疾人工作的最強音

　　殘疾人工作對象是持證殘疾人，因各種客觀原因尚未辦證的殘疾人將無法享受惠殘政策，為使黨和國家扶貧助殘政策落地生根，開花結(jié)果，丹鳳縣創(chuàng)新方法、主動服務(wù)，唱響了殘疾人工作的最強音。

　　1、主動服務(wù)便殘。年初縣殘聯(lián)與縣扶貧局聯(lián)合發(fā)通知，明確要求鎮(zhèn)村(社區(qū))結(jié)合脫貧攻堅對需辦證人員進行摸底匯總，縣殘聯(lián)根據(jù)工作需要，隨時組織鑒定團隊攜帶設(shè)備巡回鎮(zhèn)村，為殘疾人上門集中開展免費鑒定和信息采取。對臥床不起、行動不便的肢體殘疾人，縣上下發(fā)了《關(guān)于特殊群體辦理殘疾證的通知》，出臺了由村專委上門調(diào)查、錄制視頻、填寫《審查表》即可直接網(wǎng)上申辦，讓信息多跑路，殘疾人少跑腿，足不出戶就可辦證，盡最大可能實現(xiàn)辦證全覆蓋。今年以來共辦證2218例，相當(dāng)于前5年的總和。

　　2、扶志扶智助殘。丹鳳縣常年常態(tài)化開展扶貧助殘系列活動，每到一處都采取在鎮(zhèn)村文化廣場召開群眾大會，現(xiàn)場開展殘疾人鑒定、健康體檢等系列服務(wù)，會前宣講政策、扶志扶智，鎮(zhèn)村主持，殘聯(lián)干部宣講、現(xiàn)場答疑解惑、本土殘疾人致富典型現(xiàn)身說法，氣氛十分活躍。今年以來共開展扶貧助殘系列活動80多場，參與人數(shù)累計1.2萬多人次，使殘疾人政策深入人心，殘疾人各類需求更加明確。

精準(zhǔn)篩查 實現(xiàn)行政導(dǎo)向向需求導(dǎo)向的轉(zhuǎn)變

　　為實現(xiàn)殘疾人服務(wù)工作的精準(zhǔn)化，丹鳳縣確立了以殘疾人需求精準(zhǔn)篩查為突破口，對所有數(shù)據(jù)一次到位，形成基準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫后不再折騰的思路，建立殘疾人需求與政策回應(yīng)相統(tǒng)一的決策機制。一是制定標(biāo)準(zhǔn)搞篩查。結(jié)合全縣殘疾人動態(tài)更新工作，在陜西省殘疾人輔助技術(shù)中心專家指導(dǎo)下，編制完成了《丹鳳縣殘疾人綜合服務(wù)項目需求篩查表》，同時結(jié)合殘疾人輔具技術(shù)服務(wù)需求，編制完成了《丹鳳縣殘疾人輔助器具評估適配表》。殘疾人需求篩查標(biāo)準(zhǔn)的建立，不僅確保了殘疾人需求篩查識別有章可循，而且一次篩查工作能夠覆蓋殘疾人需求的諸多領(lǐng)域。二是建立機制抓篩查。借鑒陜西省2018年開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗，組建由村專委與村醫(yī)組成的殘疾人需求篩查小組，明確各自工作分工與職責(zé)范圍，建立全縣鎮(zhèn)村專委群，暢通了殘聯(lián)、鎮(zhèn)村專委與殘疾人的交流渠道;為激勵篩查人員的工作主動性，縣上整合使用了2018年殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的15萬元和康復(fù)經(jīng)費10萬元的專項經(jīng)費，直接補貼到篩查人員(10元補助村專委，5元補助村醫(yī));強化績效考核兌現(xiàn)，對殘疾人需求篩查考核實行量化積分、按分兌現(xiàn)、獎優(yōu)罰劣、末位淘汰的獎懲機制，確保篩查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性;編印《丹鳳縣殘疾人政策項目文件匯編》，舉辦篩查工作培訓(xùn)，把惠殘助殘政策項目介紹與篩查工作緊密結(jié)合起來。推行篩查小組走街串巷、進村入戶、上門實查、和殘疾人拍照合影的工作機制，明確了篩查人員必經(jīng)遵從“見本人、訪家屬，看現(xiàn)狀、查佐證，知需求、解家情，如實查、求精準(zhǔn)”的工作規(guī)范流程，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢，運用殘疾人需求篩查APP數(shù)據(jù)收集技術(shù)，保證殘疾人需求篩查數(shù)據(jù)的真實性與可靠性。三是比對篩查作決策。7月份對全縣所有殘疾人的需求集中篩查結(jié)束后，縣上及時進行梳理歸類、匯總分析，全縣各類需求共計2446人：1868名殘疾人有輔具需求共8大類20個品種2688件(防護類509件、移乘類711件、助行類650件、如廁類150件、洗浴類161件、助視類146件、助聽類262件、假肢86件、矯形器13件);93名0-14歲殘疾兒童有康復(fù)需求;284名殘疾人有無障礙改造需求;133名殘疾人有技能培訓(xùn)需求;68名殘疾人有就業(yè)需求。比對2018年動態(tài)更新數(shù)據(jù)，由于殘疾人專委上門入戶篩查更加精準(zhǔn)，因而殘疾人各類需求比以往均有大幅度增加，為殘疾人精準(zhǔn)綜合服務(wù)提供了決策依據(jù)。丹鳳縣結(jié)合脫貧攻堅工作整體部署和資源整合情況，對殘疾人需求情況進行科學(xué)論證，更加精準(zhǔn)的細化完善了以輔具適配為重點推動殘疾人綜合服務(wù)的工作方案。有的放矢的調(diào)整全縣2019年殘疾人工作各類項目資金資源，提高了專項資金使用效率、減少了不必要的浪費，體現(xiàn)了殘疾人需求篩查數(shù)據(jù)對工作決策的實際價值。

資源整合 實現(xiàn)殘聯(lián)系統(tǒng)資源向社會資源多元拓展

　為擴大殘疾人服務(wù)資源供給多樣性，丹鳳縣改革創(chuàng)新，以試點項目為突破口，進行資源整合。

　　1、整合政府資源。縣上多次召開協(xié)調(diào)會議，要求縣級各部門把行業(yè)政策、項目資金都要用足用活，向扶貧助殘上傾斜，通過縣扶貧信息中心大數(shù)據(jù)比對，對殘疾人各類需求分別向?qū)��?yīng)的業(yè)務(wù)部門進行交辦，使殘疾人安全住房、移民搬遷、安全飲水、用電、醫(yī)療、義務(wù)教育、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、救助兜底等全部得到有效保障，實現(xiàn)了“兩不愁、三保障”的脫貧標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、整合社會資源。協(xié)調(diào)民營丹鳳博愛醫(yī)院輔具服務(wù)站派遣康復(fù)輔具醫(yī)務(wù)人員入戶篩查、指導(dǎo)服務(wù)。西安鴻福公司借助“互聯(lián)網(wǎng)+需求篩查”的技術(shù)優(yōu)勢，運用手機APP對試點村鎮(zhèn)進行篩查評估，為殘疾人需求篩查與數(shù)據(jù)比對提供技術(shù)支撐。利用智庫系統(tǒng)資源，邀請陜西省殘疾人事業(yè)發(fā)展研究專家，為試點項目調(diào)研論證、科學(xué)決策、規(guī)劃指導(dǎo)、經(jīng)驗總結(jié)提供智庫支持。不同系統(tǒng)領(lǐng)域的資源參與給力，為縣域殘疾人綜合服務(wù)能力提升提供了動力基礎(chǔ)。

　　3、整合系統(tǒng)資源。縣政府召開專題辦公會議，把丹鳳縣殘疾人康復(fù)中心、丹鳳縣殘疾人康復(fù)醫(yī)院、丹鳳縣殘疾人托養(yǎng)中心三個項目進行整合，實行民辦公助，落實了投資主體，企業(yè)投資3000萬元，政府補助950萬元，目前已完成27畝土地的“三通一平”等前期工作，進入工程招標(biāo)啟動開工階段;對篩查匯總需求數(shù)據(jù)進行分類甄別，整合殘聯(lián)系統(tǒng)殘疾人無障礙改造、陽光增收、臨時救助、培訓(xùn)就業(yè)、精準(zhǔn)康復(fù)、輔具適配等項目資金，對殘聯(lián)系統(tǒng)能夠予以解決的，及時向省市殘聯(lián)匯報，用盡用活殘聯(lián)自身資源，整合項目資金，盡最大可能地予以及時解決或分期解決。比如有助聽器需求262個，遠遠超過每年分配丹鳳縣20個左右指標(biāo)的限制，經(jīng)省市殘聯(lián)協(xié)調(diào)整合給予全額滿足，配發(fā)實物，縣殘聯(lián)僅承擔(dān)調(diào)試配聽費用;無障礙改造需求284人，超出了往年50人的指標(biāo)限制，省市殘聯(lián)協(xié)調(diào)整合給予全部解決，在2019年項目中全部給予評估實施;殘疾人“兩項補貼”發(fā)放也改變以往當(dāng)年辦證次年享受為動態(tài)調(diào)整，按季度發(fā)放，使殘疾人在辦證后下個季度即可享受，今年共發(fā)放“兩項補貼”1168萬元。

輔具覆蓋 實現(xiàn)單一低層次向多樣高質(zhì)量服務(wù)提升

　　1、輔具服務(wù)建陣地。殘疾人要康復(fù)，器具來輔助。

　　針對殘疾人輔具服務(wù)需求量大、實際獲得感高、殘聯(lián)自主可控性強等特點，高度重視殘疾人服務(wù)陣地建設(shè)，依托丹鳳縣博愛醫(yī)院場地設(shè)施(丹鳳縣殘疾人康復(fù)中心、省康復(fù)醫(yī)院丹鳳分院)，投資80多萬元建立180多平方米的丹鳳縣殘疾人輔助服務(wù)站，常年展示近百種常見的殘疾人輔具技術(shù)產(chǎn)品，承擔(dān)全縣殘疾人輔具適配服務(wù)，使其形成殘疾鑒定、輔具適配評估、輔具發(fā)放(代替殘聯(lián))、專委培訓(xùn)演示一體化服務(wù)陣地。

　　2、輔具需求全覆蓋。在省市殘聯(lián)的大力支持下，丹鳳縣整合項目資金，分期分批集中采購了全縣所需的輔具。8月11日(肢體殘疾人活動日)，全縣殘疾人綜合服務(wù)試點輔具集中兌現(xiàn)大會在土門鎮(zhèn)舉行，省殘聯(lián)副巡視員郜廣尉、省輔助技術(shù)中心主任魯勇、市殘聯(lián)理事長房立學(xué)和縣四大班子聯(lián)系分管領(lǐng)導(dǎo)參加大會，現(xiàn)場發(fā)放輔具186件(套)，為全縣輔具需求集中兌現(xiàn)拉開序幕。丹鳳縣巡回各鎮(zhèn)辦片區(qū)，在文化廣場召開群眾大會，開展集中服務(wù)，對輔具需求、無障礙改造、陽光增收、臨時救助等助殘惠殘項目公開兌現(xiàn)，宣傳政策、擴大影響、助力脫貧、取信于民，使試點工作善始善終、善作善成。11月4日，全縣輔具需求2688件中除262件助聽器之外，其他輔具已經(jīng)全部配發(fā)完畢，總價值達500多萬元。下一步，在省市殘聯(lián)的指導(dǎo)下，將不斷滿足更多殘疾人高質(zhì)量、多樣性輔具適配需求。

綜合服務(wù) 實現(xiàn)單一服務(wù)向創(chuàng)新服務(wù)多元化延伸

　精準(zhǔn)篩查是基礎(chǔ)，資源整合是關(guān)鍵，輔具覆蓋是基礎(chǔ)，綜合服務(wù)是目標(biāo)。丹鳳縣緊緊圍繞提升殘疾人綜合服務(wù)能力建設(shè)目標(biāo)，以輔助技術(shù)服務(wù)為抓手，通過直接服務(wù)和綜合服務(wù)，打通了“殘疾人需求什么，政府就做什么”的殘疾人精準(zhǔn)服務(wù)最后一公里。

　　1、綜合服務(wù)建體制。建立健全信息共享服務(wù)轉(zhuǎn)介、責(zé)任交辦、部門承接、落實辦結(jié)、跟蹤反饋的機制，建立由縣政府殘工委牽頭，各成員單位分工實施的殘疾人綜合服務(wù)信息反饋系統(tǒng)，對需要轉(zhuǎn)介政府其他部門解決的事項進行梳理歸類，由縣政府綜合協(xié)調(diào)，轉(zhuǎn)介責(zé)成相關(guān)部門，發(fā)揮項目資金優(yōu)勢，對口扶持、兌現(xiàn)實施、精準(zhǔn)幫扶，確保全縣殘疾人綜合服務(wù)真正達到一次篩查、綜合施策、精準(zhǔn)發(fā)力、助推脫貧的效果。

　　2、部門協(xié)作聚合力。部門協(xié)作聚力扶貧助殘。縣上根據(jù)對殘疾人綜合服務(wù)信息需求的梳理匯總情況，及時研究轉(zhuǎn)介交辦相關(guān)部門對口幫扶，限期實施到位，使殘疾人有了實實在在的獲得感。據(jù)統(tǒng)計，為了減輕重度殘疾人負擔(dān)，縣政府將一級殘疾人合療款繳納轉(zhuǎn)介到縣合療辦，2019年為2075人代繳合療款45.65萬元。2020年需要代繳的6713人，共需資金112.465萬元，縣殘聯(lián)將相關(guān)資料提交縣合療辦后已予辦理;在貧困殘疾人住房保障上，縣上將殘疾人的危房改造、移民搬遷優(yōu)先考慮，縣扶貧、移民、殘聯(lián)與有關(guān)鎮(zhèn)及時協(xié)調(diào)、對接統(tǒng)籌，組織專業(yè)工隊上門對500戶殘疾人的危房改造進行排危改造。對納入移民搬遷對象中行動不便的殘疾人家庭，優(yōu)先選擇利于殘疾人出行的樓層和戶型，共計轉(zhuǎn)介移民搬遷安置殘疾人358戶，每戶根據(jù)人口分配面積40平方米至120平方米不等，出資最高未超過一萬元。土門鎮(zhèn)高峪村一級肢體(下肢)殘疾人彭海朝，全家5口人，出資1萬元住進了移民搬遷三室一廳106平方米的縣城社區(qū)新房，政府多部門協(xié)調(diào)還為他在離老家較近的竹林關(guān)鎮(zhèn)丹水移民社區(qū)免費提供門面房兩間，辦起了海朝竹藝工作室，縣殘聯(lián)扶持產(chǎn)業(yè)獎補資金5000元用于擴大規(guī)模，使他的一技之長得到充分發(fā)揮，今年收入3萬元以上。為了滿足殘疾人就業(yè)培訓(xùn)需求，縣殘聯(lián)聯(lián)合縣就業(yè)局等部門，巡回各鎮(zhèn)村舉辦農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班20多場次，在全縣培育殘疾人培訓(xùn)、扶貧、就業(yè)基地7個，扶持資金200萬元，安置殘疾人就業(yè)580人。巒莊鎮(zhèn)桃坪村陳益海(二級肢殘)經(jīng)過天麻栽培技術(shù)培訓(xùn)后，縣殘聯(lián)扶持產(chǎn)業(yè)獎補資金3000元，今年天麻喜收豐收，僅此一項可收入兩萬元以上。7月22日，縣殘聯(lián)和縣就業(yè)局在北部山區(qū)巒莊鎮(zhèn)的雨丹公司舉辦殘疾人就業(yè)培訓(xùn)班，50名殘疾人經(jīng)過十天培訓(xùn)后于8月1日正式上崗，每月保底工資1600元以上。通過鎮(zhèn)村殘疾人專委宣傳摸排，動員引導(dǎo)鄰鎮(zhèn)169名殘疾人陸續(xù)進廠就業(yè)，縣殘聯(lián)還為企業(yè)申報了殘疾人就業(yè)基地項目，實現(xiàn)企業(yè)用工殘疾人就業(yè)的互利雙贏;縣民政部門為3726名殘疾人辦理了最低生活保障，為53名殘疾人安排了臨時救助，使519名無能力脫貧殘疾人享受了“兜底保障”;縣上轉(zhuǎn)介綜合協(xié)調(diào)后衛(wèi)健部門使800多名殘疾人享受了醫(yī)療救助政策;保險部門為1214名肢體和精神一級殘疾人購買人身意外保險，減輕了特殊殘疾人脫貧的意外風(fēng)險;教育部門為85名殘疾兒童送教上門;83名0-16周歲殘疾兒童得到了正常康復(fù)救治，享受康復(fù)救助40萬元;170名重度殘疾人享受到托養(yǎng)補助44萬元……各類政策項目資源整合后向扶貧助殘重點傾斜，確保了這一特殊群體充分享受到社會的關(guān)愛、政策的紅利。

　　3、同步小康不掉隊。丹鳳縣在全省率先開展的“以輔具服務(wù)為切入點帶動綜合服務(wù)，助力深度貧困縣脫貧攻堅”的試點工作，通過精準(zhǔn)篩查、資源整合、輔具覆蓋、綜合服務(wù)，走出了一條貧困縣殘疾人工作“過篩子、清底子、戴帽子、給路子、變?nèi)兆?rdquo;的探索之路，使貧困殘疾人真正享受到國家政策的紅利，補齊了他們脫貧摘帽的現(xiàn)實短板，實現(xiàn)了在同步小康路上不讓一個殘疾人掉隊。

策劃：王博 　組稿：王立新 余斌 任皓 孫健 　攝影：彭鋼軍 孫健