本報(bào)訊 (通訊員 周 宏 劉春榮)今年以來(lái)，丹鳳縣醫(yī)保局秉承“以人民為中心”理念，以創(chuàng)建“陽(yáng)光醫(yī)保·守護(hù)民生”黨建品牌為抓手，積極組織開(kāi)展建立“陽(yáng)光醫(yī)保陣地”等7項(xiàng)陽(yáng)光醫(yī)保品牌創(chuàng)建活動(dòng)，惠澤全縣廣大人民群眾，使陽(yáng)光醫(yī)保更暖民心。
建立“陽(yáng)光醫(yī)保陣地”，群眾在家享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在局機(jī)關(guān)設(shè)立黨員監(jiān)督崗，公開(kāi)身份、職責(zé)和承諾，每季度開(kāi)展一次評(píng)星定級(jí)、爭(zhēng)創(chuàng)一流“奪紅旗”活動(dòng)，2個(gè)股室?jiàn)Z得流動(dòng)紅旗，3名陽(yáng)光醫(yī)保服務(wù)標(biāo)兵受表彰。在12個(gè)鎮(zhèn)辦157個(gè)村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，下放醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)24項(xiàng)，讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，使群眾在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。
普及“陽(yáng)光醫(yī)保政策”，提升群眾醫(yī)保政策知曉率。采取“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鎮(zhèn)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)病房”等形式，“面對(duì)面”“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”“一對(duì)一”宣傳普及醫(yī)保惠民政策。對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)保專(zhuān)干、聯(lián)絡(luò)員和健康簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，使他們成為醫(yī)保政策的“明白人”。
公開(kāi)“陽(yáng)光醫(yī)保清單”，方便廣大群眾辦理醫(yī)保。公開(kāi)細(xì)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)63項(xiàng)，實(shí)行一個(gè)窗口受理、一套資料辦結(jié)、一張單子結(jié)算、一個(gè)渠道兌付，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“六統(tǒng)一”“一網(wǎng)通辦”“一站式”結(jié)算服務(wù)100%，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)“最多跑一次”。
開(kāi)展“陽(yáng)光醫(yī)保示范”創(chuàng)建，樹(shù)立丹鳳醫(yī)保新形象。制定“陽(yáng)光醫(yī)保示范”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立“陽(yáng)光醫(yī)保示范窗口”和“陽(yáng)光醫(yī)保示范崗”，開(kāi)展“陽(yáng)光醫(yī)保示范崗”“陽(yáng)光醫(yī)保模范”“陽(yáng)光服務(wù)標(biāo)兵”等評(píng)選升級(jí)活動(dòng)，營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、一心為民的工作氛圍，樹(shù)立丹鳳醫(yī)保新形象。
推行“陽(yáng)光醫(yī)保服務(wù)”，切身感受陽(yáng)光醫(yī)保溫暖。落實(shí)熱心、真心、耐心、貼心、暖心“五心”，實(shí)施首問(wèn)首接負(fù)責(zé)制、一次告知制、一單結(jié)算制、限時(shí)辦結(jié)制、委托代辦制“五制”，采取一般事項(xiàng)即時(shí)辦、復(fù)雜事項(xiàng)承諾辦、關(guān)聯(lián)事項(xiàng)協(xié)調(diào)辦、重要事項(xiàng)監(jiān)督辦、所有事項(xiàng)限時(shí)辦“五辦”，推行遞上一杯熱茶、搬來(lái)一把椅子、送上一句暖心話(huà)“三個(gè)一”等舉措，讓辦事群眾感受到陽(yáng)光醫(yī)保的愛(ài)心和溫暖。
實(shí)施“陽(yáng)光醫(yī)保監(jiān)管”，筑牢基金專(zhuān)用“防火墻”。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師藥師護(hù)師、參保人員納入醫(yī)保征信管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)保相對(duì)人實(shí)施分類(lèi)服務(wù)和管理，推進(jìn)聯(lián)合獎(jiǎng)懲。截至目前，檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)37家，下發(fā)整改通知17份，立案6家，追回違規(guī)基金42.69萬(wàn)元，行政處罰87.41萬(wàn)元。
夯實(shí)“陽(yáng)光醫(yī)保責(zé)任”，確保醫(yī)保行業(yè)風(fēng)清氣正。夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，建立縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，深入開(kāi)展醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)、群眾反映突出問(wèn)題、營(yíng)商環(huán)境等作風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)整治，定期不定期明察暗訪(fǎng)6次，查找問(wèn)題8個(gè)，整改到位8個(gè)。
據(jù)了解，目前全縣城鄉(xiāng)居民基金支出3212.24萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支出1879.29萬(wàn)元，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)金額419.65萬(wàn)元，做到了應(yīng)報(bào)盡報(bào)。