中新網(wǎng)烏魯木齊4月3日電(戚亞平 李建軍)記者4月3日從新疆生產建設兵團(以下稱新疆兵團)人社局獲悉，新疆兵團已于2024年4月1日啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作，為期一年。從而實現(xiàn)新疆兵團試點師市參保人員持社會保障卡異地就醫(yī)直接結算，滿足外省市試點地市工傷職工來新疆兵團試點師市就醫(yī)直接結算的需求。
此次試點人員范圍為參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的長期居住外省市、常駐外省市工作和轉診轉院至外省市的工傷職工。辦理條件為在參保地外居住(工作)半年(含)及以上，并符合參保地跨省異地住院就醫(yī)、康復、輔助器具配置要求的工傷職工。或者參保地醫(yī)療、康復和輔助器具配置協(xié)議機構限于醫(yī)療技術和設備不能診治或配置，并符合參保地轉診轉院要求的工傷職工。
試點期間，異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責任的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費，納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍。異地就醫(yī)直接結算的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規(guī)定；輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄和限額有關規(guī)定。
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新疆兵團人社局提示，應先向參保地經(jīng)辦機構申請辦理工傷異地就醫(yī)直接結算備案，備案審核后可享受異地就醫(yī)直接結算服務。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)直接結算備案手續(xù)產生的就醫(yī)費用，工傷保險基金不予支付。(完)