懷二胎生孩子，其實(shí)是一個(gè)很自然的生命過程。可大S這個(gè)二胎寶寶的誕生，卻注定不平靜。這兩天網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的新聞就是，39歲的大S因?yàn)榇蚵樽硭幗档蜕a(chǎn)疼痛，結(jié)果癲癇發(fā)作，甚至一度因此住進(jìn)加護(hù)病房。
究竟是疼痛導(dǎo)致癲癇，還是麻醉藥過敏，甚至是懷孕本身所致？所有計(jì)劃懷孕的、正在懷孕的，或者正準(zhǔn)備生二寶的女性，都很需要看看醫(yī)生們是怎么看待這個(gè)問題的。
癲癇
懷孕不增加額外癲癇風(fēng)險(xiǎn)
在接到記者的采訪電話時(shí)，南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王凌玲副主任醫(yī)師還特意搜索了一番相關(guān)新聞。她告訴記者，目前還沒有看到大S主治醫(yī)生的發(fā)言，所以她所遭遇的到底是不是癲癇還未可知，“其實(shí)也不排除是突然疼痛所導(dǎo)致的意識(shí)障礙，比如痛性暈厥。”
不過，撇去大S本人的情況不提，懷孕、疼痛、藥物這些因素到底會(huì)不會(huì)誘發(fā)癲癇呢？
“首先，我們要明確一件事：如果你本身沒有癲癇病史，那么正常的懷孕過程并不會(huì)額外增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。”王凌玲說，通俗來說就是，正常懷孕和癲癇發(fā)作不相干。
要在孕期中警惕癲癇發(fā)作的，主要還是那些本身就有癲癇病史的人群。“比如本來就有癲癇病史，控制又不好，在孕期還擅自停藥，那么癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)增加。又或者在孕期過度疲勞，有嚴(yán)重的失眠、焦慮現(xiàn)象，那么這種睡眠剝奪確實(shí)會(huì)增加癲癇患者的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。”
王凌玲告訴記者，醫(yī)生們現(xiàn)在在門診也經(jīng)常遭遇一些本身就有癲癇病史的女性，她們通常關(guān)心的就是兩類問題，一個(gè)是癲癇是否遺傳，另外一個(gè)就是癲癇藥物是否會(huì)影響胎兒。其實(shí)，癲癇本身的成因很復(fù)雜，少量有明確家族史，除本人外在親屬特別是直系親屬中也有多位患者存在的，這類癲癇確實(shí)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)。但如果并沒有明確家族史，那么除非通過基因檢測明確存在相關(guān)的基因突變或隱性遺傳，否則癲癇遺傳給下一代的概率很小。
此外，對(duì)于癲癇患者來說，最理想的情況是在懷孕前就將癲癇控制好，這樣醫(yī)生會(huì)讓當(dāng)事人停藥備孕。但更多女性患者并不具備這個(gè)前提，此時(shí)仍然需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
子癇
健康孕婦過勞也可能突發(fā)
除了癲癇，還有一種疾病也會(huì)引起和癲癇相似的一些癥狀，比如昏迷和抽搐，而它也是孕婦最要小心的，這就是子癇。
南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師蔡滿紅告訴記者，現(xiàn)在大家都比較熟悉的妊高癥，有慢性高血壓、妊娠期高血壓和先兆子癇等。在整個(gè)孕期過程中，這都是醫(yī)生會(huì)高度警惕的一類問題。因?yàn)橐坏┳影B出現(xiàn)，死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。南京市婦幼這幾年遇見的少數(shù)幾例先兆子癇患者，都非本地患者。
子癇的危險(xiǎn)因素也比較復(fù)雜，高齡產(chǎn)婦屬于高危人群，在整個(gè)孕期過程中都會(huì)被特別“關(guān)照”，另外，本身就有妊高癥、高血壓、肥胖等問題的女性，也是高危人群。而在季節(jié)交替、溫度變化大的時(shí)候，也是疾病容易發(fā)作的時(shí)候。
但是，只要在孕期過程中按照要求定期檢查，排除妊高癥等疾病，身體狀況良好的孕婦，突然出現(xiàn)子癇的可能性還是非常低的，大多數(shù)孕媽咪也不用緊張。只有一種情況需要特別注意。“我們也發(fā)現(xiàn)，如果在睡眠極度缺乏、持續(xù)過度疲勞的狀態(tài)下，即便之前完全沒有這方面問題的健康孕婦，也可能在突然遭遇某一個(gè)刺激——比如溫度變化或者疼痛時(shí)，出現(xiàn)突然的子癇發(fā)作。甚至有的孕婦只是因?yàn)橐粋�(gè)溫度偏低的便盆被塞到身下，就突然發(fā)作的。”蔡滿紅說，這種突發(fā)性子癇本身很少見，對(duì)于健康孕婦來說，只要避免持續(xù)睡眠不足、過度疲勞，就可以有效預(yù)防這種突發(fā)意外。
止痛
藥物過敏癥狀屬皮疹最多見
那么，藥物過敏會(huì)不會(huì)讓孕媽咪突然出現(xiàn)癲癇呢？對(duì)此，幾位專家的回答也是“NO”。
王凌玲告訴記者，一般很少聽說有止痛藥或者麻醉藥誘發(fā)癲癇，倒是有個(gè)別藥物比如精神類藥物，不良反應(yīng)確實(shí)包括了“增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)”，但這類藥物范圍比較小，孕婦在孕期幾乎不可能接觸到。
南京鼓樓醫(yī)院專業(yè)疼痛藥師謝菡則告訴記者，目前從臨床登記的藥物不良反應(yīng)病例情況來看，止痛類藥物引發(fā)的不良反應(yīng)還以皮疹最為多見，其次就是發(fā)熱，較為嚴(yán)重的則是哮喘這一類過敏表現(xiàn)，更嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)休克。但癲癇病例倒是很少聽說。而即便是對(duì)某種止痛藥或者麻醉藥過敏，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并更換藥物類型，一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果。通訊員 徐曉蓉 王娟 錢瑩 金陵晚報(bào)記者 朱菁菁 實(shí)習(xí)生 張夢(mèng)杰