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女孩初潮后例假不規(guī)律要治療嗎

女孩初潮后例假不規(guī)律要治療嗎

2014-01-06 07:56:00

來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)

    名醫(yī)信箱:

    我女兒今年不到12歲,半年前月經(jīng)初潮,但這幾個(gè)月來(lái)周期一直都不規(guī)律,不知道該怎么幫她調(diào)?需要吃藥治療嗎?

    王女士

    解答:廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科何力主任醫(yī)師

    正常月經(jīng)的周期為24~35天,經(jīng)期持續(xù)2~7天,平均失血量為20~60ml。正常月經(jīng)的發(fā)生是基于排卵后黃體萎縮,雌激素和孕激素撤退,使子宮內(nèi)膜功能層皺縮壞死而脫落出血。正常月經(jīng)的周期、持續(xù)時(shí)間和血量,表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性。對(duì)于青春期女孩來(lái)說(shuō),雖然已有初潮,但因下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟,大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荩3?梢砸馃o(wú)排卵性的子宮出血,即出現(xiàn)一段時(shí)間的閉經(jīng)后就發(fā)生經(jīng)期持續(xù)延長(zhǎng),不符合上述正常月經(jīng)標(biāo)準(zhǔn),也就是家長(zhǎng)認(rèn)為的月經(jīng)不規(guī)律。青春期少女正值生長(zhǎng)發(fā)育期,也可能因?yàn)閷W(xué)業(yè)繁重、學(xué)習(xí)壓力大、同學(xué)之間人際關(guān)系及不正常的作息時(shí)間等問(wèn)題造成精神心理的負(fù)面影響,也會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)節(jié)引起月經(jīng)失調(diào),作為家長(zhǎng)需要多關(guān)注孩子的心理狀態(tài),多與她們溝通,減少其心理壓力,恢復(fù)健康的生活作息及心理狀態(tài)對(duì)月經(jīng)失調(diào)也很有幫助。

    從治療的角度來(lái)講,不一定需要用藥物的方式來(lái)調(diào)整月經(jīng)。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),絕大多數(shù)青春期女性可以隨著下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育成熟,建立起正常的調(diào)節(jié)反饋,恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng),故對(duì)于這部分患者我們只需要定期觀察,不需要用藥。但若出現(xiàn)月經(jīng)量多、淋漓不盡的患者,則需要積極治療,因?yàn)槌鲅慷嗉皶r(shí)間長(zhǎng)可能導(dǎo)致貧血、免疫功能低下、感染等風(fēng)險(xiǎn),在排除器質(zhì)性病變及全身性疾病后,可以選用副作用相對(duì)小的激素類藥物聯(lián)合止血藥物給予止血處理,同時(shí)調(diào)整月經(jīng)周期以避免出血的反復(fù)。

    此外,也不能忽略少數(shù)的青春期女性的月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)槠渌到y(tǒng)的疾病,如青春期甲狀腺功能異常、血液系統(tǒng)疾病、肝功能異常等情況引起,也可能因生殖道畸形引起。這需要進(jìn)行生殖道檢查及全身的系統(tǒng)檢查,故當(dāng)青春期女性發(fā)生月經(jīng)不規(guī)則時(shí),須積極就醫(yī),在排除器質(zhì)性疾病下可定期觀察或在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)整月經(jīng)周期。(記者翁淑賢 通訊員莊文斌、潘英媛)

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