中新網(wǎng)呂梁1月16日電 題：山西鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院開設(shè)腫瘤專科探索農(nóng)村防癌模式
作者范麗芳
來自山西呂梁的呂沁福(化名)罹患癌癥晚期，在大醫(yī)院看病花光了幾乎所有積蓄，病情仍不見好轉(zhuǎn)。2014年初，在家人的建議下，他來到離家30多公里的呂梁文水縣西城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院接受放療。
“醫(yī)生考慮父親的病情嚴(yán)重，建議保守治療。”16日，呂沁福的兒子告訴記者，“全部療程5000多元，這在大醫(yī)院只夠一天的費(fèi)用。”
一所鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的改變
文水縣西城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院位于呂梁山東麓，座落在文水縣西城鄉(xiāng)西城村，醫(yī)院現(xiàn)任院長陰小剛在這里出生、成長。
“那會(huì)兒衛(wèi)生院占的是民居，大概100多平米，沒有設(shè)備沒有病人，醫(yī)院也只有8名職工，總資產(chǎn)不足20萬，發(fā)工資都成了問題。”作為“老西城人”，陰小剛對(duì)以前的醫(yī)院記憶猶新。
上世紀(jì)90年代，在外地進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來的陰小剛，擔(dān)任西城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長，“那幾年一邊繼續(xù)深造提高醫(yī)技，一邊為醫(yī)院尋求發(fā)展機(jī)遇。”
2005年，國家加大對(duì)基層衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的投入，重視農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境的改善，陰小剛爭取到國債資金投資項(xiàng)目的支持，并利用這一契機(jī)自籌資金購置土地3200平方米，新建門診、住院、辦公綜合大樓，并配套購置價(jià)值280余萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。
“當(dāng)時(shí)，醫(yī)院的硬件設(shè)施水平在山西省同類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕對(duì)是一流。”陰小剛認(rèn)為，此次基礎(chǔ)設(shè)施改造，成為醫(yī)院發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
“因地制宜”鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院開設(shè)腫瘤專科
醫(yī)院的煥然一新并不是陰小剛的最終目的，來自農(nóng)村的他深知農(nóng)民看病艱辛，“希望能夠用醫(yī)院這么好的條件做點(diǎn)什么”。
2004年始，西城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院對(duì)所在的文水縣居民疾病譜進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤發(fā)病率居農(nóng)民發(fā)病率的第二位，“2011年文水縣新發(fā)各種惡性腫瘤627例，加上累計(jì)發(fā)病人數(shù)，需要經(jīng)常性治療的惡性腫瘤病人有1000余例，呼吸系統(tǒng)、消化道及婦科方面的腫瘤最多。”陰小剛介紹，調(diào)查結(jié)果還顯示，由于醫(yī)療費(fèi)用高昂，每年3萬元的新農(nóng)合補(bǔ)償依舊無法滿足需求，許多農(nóng)民因?yàn)闆]錢不去治療。
鑒于此，經(jīng)過與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局討論研究，2007年該院確立以腫瘤專科為特色的辦院方向，并得到山西省衛(wèi)生廳及省級(jí)腫瘤醫(yī)院的支持。
此間，衛(wèi)生院通過硬件改造，并邀請(qǐng)專家坐診或派出人員學(xué)習(xí)的方式，提高醫(yī)院醫(yī)技水平。在承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的同時(shí)，經(jīng)過三年探索發(fā)展，2010年西城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院掛牌“文水縣腫瘤醫(yī)院”，設(shè)置病床100張，人員編制138名，開展惡性腫瘤的內(nèi)科、外科治療，并與山西省腫瘤醫(yī)院建立對(duì)口幫扶關(guān)系。
“最起碼這里比太原近多了，交通、吃飯這些生活成本降低了，老人的治療費(fèi)用也低點(diǎn)。”呂沁福的兒子告訴記者。醫(yī)院利用距離近、費(fèi)用低的優(yōu)勢，吸引了文水縣及周邊的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院在2012年門診量達(dá)到22610人次，住院病人1164人次，“許多從大醫(yī)院治療失敗的癌癥病人后續(xù)管理為空白，我們希望能為這樣的人減少生理或心理的痛苦。”
基層醫(yī)院職能重在預(yù)防
降低癌癥死亡率的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。陰小剛認(rèn)為，與治療相比，基層醫(yī)院更應(yīng)該起到預(yù)防腫瘤的作用。
為此，西城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院承擔(dān)對(duì)文水縣乳腺癌、宮頸癌等病種的篩查任務(wù)，2009年到2011年，對(duì)西城鄉(xiāng)、南安鎮(zhèn)6043名35到59歲婦女進(jìn)行乳腺癌篩查，查出5例早期乳腺癌患者，267名乳腺其他疾病患者。
與同級(jí)衛(wèi)生院相比，這里為醫(yī)務(wù)人員提供了更多外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年該院先后派出各類專業(yè)技術(shù)人員到省、市、綜合、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)深造44人次，因正式職工不足，還培養(yǎng)了一批臨時(shí)工，“現(xiàn)在他們已成為業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。”陰小剛介紹。
即便如此，人才流動(dòng)大依舊是陰小剛最頭疼的問題，“培養(yǎng)一個(gè)新人，最少需要一年多，但往往是我們剛培養(yǎng)成熟，對(duì)方就辭職了。”
陰小剛希望，政府可以給出更多優(yōu)惠政策，引導(dǎo)人才“下沉”，“將更多人才和財(cái)政支持放在一線，不僅可以提高預(yù)防疾病發(fā)生的能力，還能讓患者在基層解決看病問題。”(完)