最近，天氣寒冷，在一周面，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院已經(jīng)收治了數(shù)十例下肢動脈硬化性閉塞癥的患者。
老周73歲，有高血壓20余年。去年開始出現(xiàn)左腿疼痛、乏力，開始時以為是關(guān)節(jié)炎，天氣剛轉(zhuǎn)涼就穿上了厚厚的棉褲，但是左腿的疼痛、發(fā)涼癥狀不僅沒有緩解，反而越來越重，而且到了晚上痛得更加厲害。最近兩個月以來，左腿疼得厲害。
前不久，老周入住該院介入血管科后進行檢查，發(fā)現(xiàn)他的雙下肢動脈多發(fā)硬化斑塊，左側(cè)的股動脈自起始段到膝關(guān)節(jié)水平長段閉塞，閉塞段長度大約有30cm，診斷為“左下肢動脈硬化性閉塞癥”。
討論后醫(yī)生決定采用微創(chuàng)的方式開通左股動脈閉塞，恢復(fù)左下肢的血供。術(shù)后，老周左下肢的疼痛完全消失。術(shù)后第3天，老周就痊愈出院了。
據(jù)該院副主任醫(yī)生段鵬飛介紹，下肢動脈硬化性閉塞癥（ASO）是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素。
ASO早期可無明顯癥狀，或僅有輕微不適，如下肢畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，這是下肢動脈硬化閉塞癥的特征性癥狀，表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，被迫休息一段時間；休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀復(fù)現(xiàn)，每次行走的距離、休息的時間一般較為固定。病變進一步發(fā)展，則出現(xiàn)靜息痛，也就是在患者休息時就存在肢體疼痛，平臥或夜間休息時癥狀會更加嚴重，病人往往整夜無法入睡，寢食難安。最終患者肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞死而需要截肢，而這種潰瘍或肢體遠端的壞死常常由于輕微的肢端碰傷誘發(fā)。范嶸 薛馬義