中新網(wǎng)杭州3月27日電(見習(xí)記者 謝盼盼 張駿 施佳秀)記者從27日舉行的“浙江省省級公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會”上獲悉，浙江省級公立醫(yī)院和杭州市級公立醫(yī)院綜合改革將于4月1日零時啟動，浙江省衛(wèi)計委主任楊敬表示，如何建立科學(xué)規(guī)范可持續(xù)的省級公立醫(yī)院的補償機制和運行機制，將是此次新醫(yī)改的難點。
據(jù)了解，2012年，浙江省將公立醫(yī)院綜合改革工作納入重要工作目標(biāo)責(zé)任制，開展以實施藥品零差率、破除“以藥補醫(yī)”機制為切入點的公立醫(yī)院綜合改革，至2012年12月底，該省所有縣(市、區(qū))全部啟動綜合改革，涵蓋79個縣(市、區(qū))、299家縣級醫(yī)院，至2013年12月底，10個設(shè)區(qū)市的市級公立醫(yī)院及溫州醫(yī)科大學(xué)附屬各醫(yī)院全面啟動綜合改革。
浙江省衛(wèi)計委主任楊敬在發(fā)布會中坦言，與之前的縣市級公立醫(yī)改相比，此次省級公立醫(yī)改的頂層設(shè)計基本與其一致，其不同之處主要反映在省級公立醫(yī)院的地位、功能、輻射面上。
楊敬解釋，從地位來講，省級公立醫(yī)院是全省醫(yī)療教學(xué)科研的龍頭單位，所承擔(dān)的任務(wù)比市縣級公立醫(yī)院更加繁重、更加重要；從功能來講，省級公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)、科室設(shè)置、收治病種范圍等與市縣醫(yī)院結(jié)構(gòu)有所不同的；從輻射面來講，省級公立醫(yī)院病人大多來自全省，牽涉面更加廣泛，情況也更加復(fù)雜。
“如何建立科學(xué)規(guī)范可持續(xù)的省級公立醫(yī)院的補償機制和運行機制，將是我們省級醫(yī)院改革的難點。”楊敬說，這個補償機制既要體現(xiàn)省級醫(yī)院的公益性，也要保證省級醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展，這將是下一步改革所要關(guān)注的重點問題。
據(jù)了解，此次醫(yī)改將破除“以藥補醫(yī)”機制，公立醫(yī)院將實行藥品零差率，因此醫(yī)院未來的運營問題成為關(guān)注焦點。
記者從會上獲悉，此次醫(yī)改后，浙江省級公立醫(yī)院運行和建設(shè)發(fā)展資金來源將由原先的服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補貼三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。
另據(jù)悉，經(jīng)對2012年12月啟動改革的38家縣級醫(yī)院調(diào)查顯示，門急診及出院均次藥品費用下降，同比下降幅度分別為5.49%和19.55%；門急診及出院均次費用增幅分別為0.75%和-1.41%，醫(yī)療費用快速增長勢頭得到較好控制。(完)