□通訊員 王倩 金陵晚報(bào)記者 蘇麗萍
一晚上看198個(gè)病人
頭都沒(méi)法抬
“今年的接診人次比去年又增加了10%。”昨天，在南京市衛(wèi)生局召開(kāi)了一場(chǎng)衛(wèi)生工作會(huì)議。在該會(huì)中，南京市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、呼吸科副主任田曼用一組數(shù)據(jù)說(shuō)明情況。
首先，2012年，該院年門診量170.7萬(wàn)人次，到了2013年，年門診量上升到188.9萬(wàn)人次，而到了2014年1-10月，該院已有165萬(wàn)人次前來(lái)就診，到今年年末，預(yù)計(jì)這個(gè)數(shù)據(jù)將突破200萬(wàn)人次，相比去年，增加幅度約為10%。
田曼主任告訴記者，她是呼吸科的大夫，晚上夜班時(shí)，最多一個(gè)晚上看了198個(gè)病人。田曼坦言，在很多家長(zhǎng)的心中都有這樣的感受，一到晚上，如果孩子發(fā)燒了，就像火燒心一樣往醫(yī)院沖。
兒科醫(yī)生“斷檔”10多年 缺口大
記者獲悉，目前兒科醫(yī)生缺口很大。南京醫(yī)科大學(xué)從1996年起就停止招收兒科醫(yī)學(xué)本科生。這些本科生畢業(yè)后再選擇就讀兒科專業(yè)的就更少了。兒科是“啞科”，孩子講不出來(lái)自己哪里難受，需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。
因此，風(fēng)險(xiǎn)大、問(wèn)診難、配合差，兒童病情變化快。據(jù)悉，這次南京市兒童醫(yī)院河西分院招聘醫(yī)生時(shí)，出現(xiàn)乏人應(yīng)征的情況。
記者獲悉，到了今年，南京醫(yī)科大學(xué)恢復(fù)了兒科醫(yī)學(xué)本科生的招收。但記者算了一筆賬，如果想在南京市兒童醫(yī)院這樣的三級(jí)醫(yī)院工作的話，一名普通兒科醫(yī)生需要碩士畢業(yè)，培養(yǎng)大概需要8年時(shí)間，8年進(jìn)入醫(yī)院后，還不能馬上上門急診看病，需要進(jìn)行3年的規(guī)范化培訓(xùn)，前后加起來(lái)大概需要11年時(shí)間。
因此，如果從今年開(kāi)始恢復(fù)招生，也就是說(shuō)，大約11年之后，會(huì)有批量的兒科醫(yī)生進(jìn)入臨床工作。
90%的急診到普通醫(yī)院就診更快
據(jù)悉，由于人滿為患，已經(jīng)嚴(yán)重超出了醫(yī)院的接診能力，為了調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量，南京市兒童醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)將醫(yī)院中擁有醫(yī)師執(zhí)照的行政人員，也調(diào)配到第一線來(lái)進(jìn)行門急診工作。
田曼副主任表示，這些行政人員雖然有一段時(shí)間沒(méi)有在第一線工作，但他們?nèi)紦碛胸S富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且全都是醫(yī)生，讓他們也參與到臨床工作中來(lái)，緩解醫(yī)院醫(yī)生人手不夠的局面。
同時(shí)，為了防止患兒家屬爭(zhēng)搶急診號(hào)，醫(yī)院給分診的護(hù)士配備兩名保安，以安撫家屬情緒，維持秩序。
田曼副主任解釋說(shuō)，必須讓真正的急診病人在30分鐘內(nèi)看診，如不及時(shí)處理，后果不堪設(shè)想。
她解釋說(shuō)，其實(shí)，夜間來(lái)醫(yī)院就診的90%都是普通的疾病，而非真正的急診。因此，醫(yī)院為了保證讓真正的急診優(yōu)先看病，這才設(shè)立了一個(gè)預(yù)診分診機(jī)制。
她表示，關(guān)于真正的急診有大約一二十條標(biāo)準(zhǔn)，例如：發(fā)燒超過(guò)39度；患兒出現(xiàn)昏迷；嚴(yán)重脫水；高熱驚厥；呼吸困難；口周青紫等等。除去了這10%之外，其他90%都是普通感冒發(fā)熱腹瀉等，需要等上一段時(shí)間才能就診。
單位 是否 是否24 是否 是否 核定 近期床位 日均 日均
有兒科 小時(shí)開(kāi)診 有急診 有兒科病房 床位數(shù) 使用率 急診量 門診量
市第一醫(yī)院 是 是 是 是 52 98.04% 150 160
市中醫(yī)院 是 是 是 否 無(wú) 無(wú) 3 50左右
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 是 是 是 是 22 100% 90 220
市婦幼保健院 是 是 是 是 80 138.82% 37 307
省人民醫(yī)院河西分院 是 是 是 是 50 107% 650
省中醫(yī)院 是 是 是 否 50 100% 459
省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 是 是 是 是 34 100% 83 255
省第二中醫(yī)院 是 否 是 否 否 否 70
中大醫(yī)院 是 是 是 有 46 96.00% 56 139
南醫(yī)大二附院東院 是 是 是 有 110 105.40% 200 1000
省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院 是 否 否 否 無(wú) 無(wú) 無(wú) 50
市紅十字醫(yī)院 是 否 否 否 無(wú) 無(wú) 無(wú) 12
南京棲霞醫(yī)院 是 是 是 否 無(wú) 無(wú) 40 147
建鄴醫(yī)院 是 否 否 否 無(wú) 無(wú) 28 42
八一醫(yī)院 是 是 是 是 23 97% 25 200
軍區(qū)總院 是 是 是 是 34 147.00% 55 153
四五四醫(yī)院 是 否 否 否 否 無(wú) 無(wú) 20
明基醫(yī)院 是 是 是 是 63 59.40% 78 176
同仁醫(yī)院 是 是 是 是 82 85% 107 350
江北人民醫(yī)院 是 是 是 是 42 88.20% 17 125
市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院 是 否 否 否 無(wú) 無(wú) 無(wú) 5