本報通訊員 鄭軻 本報記者 李竹青
現(xiàn)在是信息爆炸時代，各種各種的養(yǎng)生知識滿天飛，什么“患了心臟病要靜養(yǎng)”、“吹冷風(fēng)可能吹出風(fēng)濕病”等等，聽聽都很有道理。
但是這些說法到底對不到呢？
昨天，在包玉剛圖書館，一場題為“糾正您對疾病的十大誤區(qū)”的健康講座上，寧波市第二醫(yī)院副院長葉紅華牽頭組織10位資深內(nèi)科專家總結(jié)了各自臨床上常碰到的“小陷阱”。
聽了才知道，原來我們平時里篤信的養(yǎng)生知識，很多都是錯的呢。
誤區(qū)一：有心臟病，最好躺著別動
真相：在耐受范圍內(nèi)，要適量運(yùn)動
老陳今年60多歲，不久前，他因高血壓心臟病到市第二醫(yī)院住院，入院時，是用帶輪子的床被推上樓的。他說，他有過中風(fēng)病史，心臟也不好，已經(jīng)臥床三年多了，現(xiàn)在起不來了，而且越臥床越不能動，一動就喘。
市第二醫(yī)院心內(nèi)科主任江隆福主任醫(yī)師說，很多心臟病患者，特別是動過心臟手術(shù)的，有個共同的誤區(qū)：認(rèn)為患了心臟病就要靜養(yǎng)，其實這是錯誤的。
人如果長時間不運(yùn)動，身體的各個器官運(yùn)動功能就會退化，心臟也是如此。
“靜養(yǎng)的本意是為了讓心臟更好，殊不知這樣會降低心臟對運(yùn)動承受能力，變得更脆弱。”江主任建議，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動康復(fù)，還能減少病情惡化和反復(fù)。
不過心臟病患者運(yùn)動強(qiáng)度還是要控制的，病情不同，方案不同，總的原則是：要在耐受范圍內(nèi)運(yùn)動。比如心臟病患者爬樓梯到三層會胸口痛，就要在爬到二樓就休息；如果走路40分鐘就氣喘，那在30分鐘就要停下來休息。
另外，心臟病患者可以正規(guī)醫(yī)院的心臟康復(fù)治療中心，有多學(xué)科專家對患者進(jìn)行評估，再從運(yùn)動、用藥、心理、生活方式給予指導(dǎo)。
誤區(qū)二：得風(fēng)濕病是因為受寒
真相：是免疫系統(tǒng)作祟，寒濕只是誘因
陳女士快40歲了，身體很好，就是有時身上會無緣無故長些小疹子，不礙事，就一直沒檢查。前幾天，她晚上睡覺忘記關(guān)空調(diào)了，起床后兩只膝蓋酸疼，她想可能吹出了風(fēng)濕，就近到了市第二醫(yī)院。
經(jīng)過檢查，陳女士確實是風(fēng)濕病。她很懊惱，責(zé)怪自己開著空調(diào)睡覺。醫(yī)生告訴她，風(fēng)濕并不是吹出來的，她皮膚上的小疹子，已經(jīng)是患病信號。
寧波市第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳勇主任醫(yī)師說，像陳女士這樣認(rèn)為吹了風(fēng)，受了寒，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，給自己診斷為“風(fēng)濕病”的，幾乎每天都能遇到。這是個誤區(qū)，其實風(fēng)濕病并不是濕寒環(huán)境導(dǎo)致的，這只是個誘因。
濕冷的環(huán)境、病毒和細(xì)菌等感染、激素失調(diào)、遺傳等都與風(fēng)濕病密切相關(guān)，但發(fā)病的根本原因，還是機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂。免疫系統(tǒng)為何會紊亂，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒有答案，所以風(fēng)濕病是不能從根本上預(yù)防的。
寒濕是誘發(fā)或加重風(fēng)濕病情的重要因素之一，一旦確診有風(fēng)濕，要注意關(guān)節(jié)保暖，少接觸冷水，盡量呆在干燥有陽光的環(huán)境；另外，如果患了感冒、拉肚子、尿路感染等感染類疾病，要抓緊治療，否則也可能誘發(fā)會加重風(fēng)濕病。
減少風(fēng)濕病痛苦的最佳方是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果有發(fā)熱、晨僵、肌肉無力、關(guān)節(jié)變形、皮膚有皮疹、出現(xiàn)口腔潰瘍、眼部有葡萄膜炎、鞏膜炎、角膜炎等，都應(yīng)警惕風(fēng)濕免疫病的可能，及時到風(fēng)濕科就診。
誤區(qū)三：一發(fā)燒就輸液是不好，但會好得快
真相：發(fā)燒后喝點淡鹽水，與輸液效果一樣
30歲的小林前兩天感冒了，晚上發(fā)起了高燒。第二天還要出差。他急忙到了醫(yī)院急診，進(jìn)門就軟磨硬泡要求醫(yī)生給他吊鹽水，特意強(qiáng)調(diào)藥量大一點，他知道感冒最好不要輸液，但為了工作，要早點好起來。
市第二醫(yī)院感染內(nèi)科陳琳主任醫(yī)師說，這兩年，感冒不需要輸液的觀念在慢慢被人接受，但“輸液好得快”的誤區(qū)仍廣泛存在。
為什么很多人感冒輸液后確實感到有好轉(zhuǎn)？陳琳解釋，感冒發(fā)高燒容易引起出汗、脫水，人就會萎靡不振，輸液時大量的生理鹽水進(jìn)入體內(nèi)，補(bǔ)充水分，自然會感覺精神了，但這并不代表病快好了。患者在家喝些淡鹽水，與輸生理鹽水的效果是一樣。
治療感冒，口服藥并不比輸液效果差，以抗菌藥物為例，如氧氟沙星、阿奇霉素等抗菌藥，通過口服是能夠完全被吸收的，所以口服和輸液效果差別不大，而頭孢類藥物通過口服不能百分百吸收，輸液效果會好一些，但通過加大口服劑量，其實也能夠達(dá)到一樣的效果。
而且，口服藥物有一個肝臟解毒的過程，能夠降低藥物毒性對人體的副作用，而輸液是藥物直接進(jìn)入人體血液，對人體的毒副作用顯著增加。
陳琳說，目前，只有感冒誘發(fā)了一些慢性病的急性發(fā)作、重癥感染或不能飲食的人才考慮輸液。
要注意的是，如果感冒后一直流膿鼻涕、有黃痰，可能是細(xì)菌性感冒，最好到醫(yī)院來，醫(yī)生根據(jù)情況開抗菌藥；另外，老年人、孕婦、手術(shù)初愈及有基礎(chǔ)型疾病等免疫力較低人群，感冒后也要到醫(yī)院讓醫(yī)生評估病情，避免引起其他并發(fā)癥。
1、骨質(zhì)疏松就是要補(bǔ)鈣
腎內(nèi)科費(fèi)錦萍主任醫(yī)師：
鈣攝入后是通過消化道進(jìn)行吸收的，而在整個吸收過程中維生素D則起到幫助鈣吸收，人體90%的維生素D通過陽光中的紫外線照射，其余10%通過食物攝取，如蘑菇、海產(chǎn)品、動物肝臟、雞蛋和全脂奶制品等。除了補(bǔ)充鈣和維D，患者還應(yīng)到醫(yī)院檢查，如果需要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗骨松藥物。
2、皮膚眼白發(fā)黃就是得了肝炎
消化內(nèi)科張優(yōu)萍主任醫(yī)師：
病理性黃疸分為好幾類，肝炎引起的只是一小部分，還有溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸以及由膽總管結(jié)石、炎癥、腫瘤等引起的膽汁淤積性黃疸。
3、老慢支不發(fā)作就不需要治療了
呼吸內(nèi)科鄒俊勇副主任醫(yī)師：
老慢支的治療不僅要緩解癥狀，更需要預(yù)防疾病進(jìn)展、預(yù)防和減少急性加重、提高生活質(zhì)量、改善運(yùn)動耐力、減少病死率、減少合并癥的發(fā)生。
4、記憶不好就是癡呆癥的表現(xiàn)
神經(jīng)內(nèi)科辜程遙副主任醫(yī)師：
老年性癡呆與正常老化都會出現(xiàn)記憶力減退的現(xiàn)象，但兩者有區(qū)別：正常老年人的健忘，是一時想不起來，可以通過提示或暗示回想起來，而且有自知力；老年性癡呆患者的記憶力喪失，提醒也記不起，而且患者對周圍環(huán)境喪失判別能力，會有語言問題、在熟悉的環(huán)境中迷路等問題。
5、腦梗死病人都能溶栓治療
神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人陳慧敏主任醫(yī)師：
溶栓治療有嚴(yán)格的時間限制：發(fā)病后3-4.5小時內(nèi)。時間是成功溶栓的關(guān)鍵，要第一時間把患者送入有溶栓治療經(jīng)驗的醫(yī)院救治
6、糖尿病患者僅僅控制血糖就夠了
內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人孫校華主任醫(yī)師：
控制血糖可降低大血管并發(fā)癥風(fēng)險，但同時要控制血壓、控制血脂、控制血糖；應(yīng)用阿司匹林、預(yù)防低血糖、控制體重、戒煙等綜合治療來預(yù)防或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。
7、肺結(jié)核病都傳染
肺科朱育銀主任醫(yī)師：
從肺結(jié)核的類型上看，開放性肺結(jié)核患者痰內(nèi)含有結(jié)核菌，會傳染給他人的病人，約占30%。非開放性PBT是指痰內(nèi)不含結(jié)核菌，不會傳染給別人的病人，約占70%。