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高齡產(chǎn)婦胎兒易畸形 如何預(yù)防胎兒先天性心臟病?

高齡產(chǎn)婦胎兒易畸形 如何預(yù)防胎兒先天性心臟病?

2016-01-29 08:57:00

來源:39健康網(wǎng)

  相應(yīng)政策生二胎!開放二胎后,許多家庭都躍躍欲試,連三四十歲的婦女都拼在備孕前線,希望給家庭再添喜氣。然而,高齡媽媽也是高危妊娠的“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”。

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任謝少波提醒,35歲以上、曾生育過先心病兒、孕早期誤服過藥物等孕婦都要做好先天性心臟病(簡稱“先心病”)的預(yù)防工作,頭三個(gè)月要減少不良刺激,4-11周要到正規(guī)醫(yī)院做胎兒超聲檢查,看看寶寶有無心臟異常。

先天性心臟病

  易畸形!這些高危媽媽要當(dāng)心

  1. 曾生育過先心病兒。

  2. 高齡產(chǎn)婦。

  高齡產(chǎn)婦由于卵子質(zhì)量不高,容易發(fā)生胎兒畸變。據(jù)了解,與普通產(chǎn)婦相比,高齡產(chǎn)婦(35歲以上)發(fā)生先天畸形的幾率要高20%-30%。而先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%。

  3. 孕期誤服藥物、接觸放射線

  抗癌藥、抗免疫排斥藥、部分降糖藥,華法林等抗凝藥,都有明確的致畸風(fēng)險(xiǎn);而X線檢查、微波爐,長時(shí)間使用手機(jī)、電腦等,也有可能影響胎兒正常發(fā)育。上海的一項(xiàng)調(diào)查把電離輻射列入誘發(fā)先心病因素的前10位。

  特別是意外懷孕的媽媽,在不知懷孕的情況下,會(huì)有誤服藥物、體檢查X線等危險(xiǎn)行為。

  4. 孕前、孕期受感染。

  病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染,都可能影響胎兒的發(fā)育,如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒、淋菌性陰道炎等。

  5. 營養(yǎng)不良

  部分媽媽早期妊娠反應(yīng)特別明顯,嘔吐不止,營養(yǎng)攝入不足。胎兒各個(gè)組織結(jié)構(gòu)的發(fā)育需要充足的營養(yǎng)素,如果缺乏個(gè)別營養(yǎng)素也有可能造成畸形。

  6. 有熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。

  靠譜!高危媽媽孕3個(gè)月前要查胎兒超聲

  先心病是可防可治的,關(guān)鍵要在孕期加強(qiáng)預(yù)防和監(jiān)測(cè)。尤其頭三個(gè)月,要減少上述這些不良刺激。

  謝少波指出,孕4周胎兒心臟已經(jīng)形成,顯像清晰,但11周后胎兒發(fā)育日趨成熟,再做其他處理對(duì)媽媽也比較危險(xiǎn),“所以,高危媽媽最好在孕4-11周就到醫(yī)院做胎兒超聲和產(chǎn)檢。”

  許多先心病在胎兒時(shí)期就能發(fā)現(xiàn),比較復(fù)雜、預(yù)后不好的要及時(shí)終止妊娠,但大部分都屬于簡單的先心病,可以出生后盡早治療。

  手術(shù)仍然是目前治療先心病的有效方法,但90%以上的先心病人只能通過胸前大切口來完成手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大,蜈蚣般的大傷口還給病人以后的生活帶來困擾。

  而最近興起的經(jīng)胸微創(chuàng)封堵手術(shù),可以避免大切口,手術(shù)疤痕小且隱蔽,而且無需體外循環(huán)和心臟停跳、輸血,恢復(fù)快。即使是復(fù)雜型的先心病,開胸的切口也可以縮小到原來的1/2或1/3。“我曾經(jīng)一個(gè)房間隔缺損的患兒,早上做完手術(shù),下午就可以出院回家復(fù)習(xí)功課,傳統(tǒng)開胸手術(shù)要切開胸骨,至少要幾個(gè)月才能恢復(fù)。”謝少波介紹道。

  據(jù)了解,房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄這4種常見類型占了先心病的八成,廣醫(yī)一院目前已開展微創(chuàng)心臟手術(shù)技術(shù),1000多個(gè)先心病人通過微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)健康,沒有一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

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