編者按

    一段“女孩怒斥票販子”的視頻近日火爆網(wǎng)絡(luò)，也把大醫(yī)院就醫(yī)難的困境再次展現(xiàn)出來。北京的大醫(yī)院普遍人滿為患，而社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診環(huán)境好，但是卻得不到患者的認(rèn)可，不能起到分流患者的作用。過度醫(yī)療、小病大治現(xiàn)象背后的根源是什么，社區(qū)醫(yī)院該何去何從？帶著這些問題，本報記者近日走進市民身邊的社區(qū)醫(yī)院，一探究竟。

    文文在2015年“晉升”為媽媽。生孩子的時候，文文都和大醫(yī)院打交道；寶寶出生后，少不了要和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)打交道：最主要的就是給孩子打疫苗、進行常規(guī)體檢。寶寶兩個月的時候，她帶著寶寶去豐臺區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢。輪到寶寶體檢時，一個女醫(yī)生檢查后說：“囟門大，缺鈣，必須要馬上補鈣。”醫(yī)生還告訴文文，這么小的寶寶缺鈣，就是因為媽媽在孕期缺鈣。文文不同意了：“我懷孕的時候一直吃鈣片，腿也從來沒有抽筋過，應(yīng)該不缺鈣吧？”醫(yī)生堅持說孩子就是缺鈣。說完，就給她開了兩盒鈣片。但這種補鈣的產(chǎn)品不是用醫(yī)院的處方開具的，而是寫在一張小紙條上；醫(yī)生還叮囑文文：這種鈣片藥店、醫(yī)院都沒有賣的，必須要去指定地點買。文文沒搭理這個醫(yī)生。

    回到家后，文文和鄰居聊天，發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)生給很多孩子都開了這種鈣片。“好多人都被忽悠了。”再一打聽，才知道這些家長都是在一個距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稍遠點的小屋里買到的。“小屋里堆滿了方便面、礦泉水，家長把紙條交上去之后，就有人到里屋拿出鈣片。一盒130元，醫(yī)生一開就是兩盒。”文文雖然很堅定地沒去買鈣片，可還是有點擔(dān)心寶寶的囟門發(fā)育狀況。隨后，她帶著寶寶去婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生說囟門發(fā)育得正合適，不缺鈣。文文這才放下心來。

    小原是兩個寶寶的媽媽。兩年前，大寶出生后一個多月，她帶著寶寶去朝陽區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打預(yù)防針。打針的護士將針頭直戳進寶寶的小胳膊里，“我當(dāng)時就火了，這會不會把孩子的骨頭扎壞啊？”寶寶第二次打疫苗的時候，小原就帶著孩子去了一家著名三甲醫(yī)院的國際醫(yī)療部。老二出生后，她選擇了一家在京開診時間很長的外資醫(yī)院，給老二買了疫苗注射套餐。“現(xiàn)在我們家最大的醫(yī)療支出就是孩子打疫苗，但是我愿意付這份錢。”小原說，如果寶寶需要一次打兩針疫苗，在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)都是打一針、再打一針，孩子內(nèi)心非常恐懼。在外資醫(yī)院，則是兩名護士在寶寶的一左一右，然后喊1、2、3，數(shù)到“3”，兩個護士同時注射疫苗，孩子還沒緩過神來，疫苗接種已經(jīng)結(jié)束了。“社區(qū)醫(yī)務(wù)人員給寶寶豎著進針到底對不對，我也不知道。但我在三甲醫(yī)院和外資醫(yī)院給孩子打疫苗，都沒看到直著戳進去的。”

    在北京，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的功能是“六位一體”的，除了診治疾病外，還承擔(dān)著健康管理、兒童保健等任務(wù)。在一些地區(qū)，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配備的力量不夠，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員非常辛苦，服務(wù)會“縮水”、“打折”。但對于每個家庭來說，一個社區(qū)醫(yī)務(wù)人員代表的就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體。很多人不愿意到社區(qū)就診，能不能讓更多的家庭從打疫苗時就培養(yǎng)起對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的信任呢？

    本報記者 賈曉宏 J146