受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任 尤長宣
談癌色變，沒有人想被癌癥“青睞”。據(jù)權(quán)威報告顯示，按照平均壽命74歲計算，人一生中患惡性腫瘤的幾率是22%。怎樣讓“腫瘤君”遠(yuǎn)離你我？這需要時常關(guān)注身體變化，未雨綢繆。美國“婦女之友”網(wǎng)站近日發(fā)表文章稱，肚子疼、聲音嘶啞、小便困難等身體出現(xiàn)的小變化很容易被大家忽視，而它們卻可能是癌癥前兆。《生命時報》對此采訪權(quán)威腫瘤專家，助您知己知彼，防患未然。
胸骨后灼熱伴隨胸痛。胸骨后灼熱是食道損傷的一個常見癥狀，頻繁發(fā)生胸骨后灼熱或伴有胸部疼痛，要警惕食道癌。胸骨后灼熱主要由胃液反流所致。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長宣介紹，通常胸骨后灼熱都會伴有疼痛，有的還會出現(xiàn)吞咽困難。食管癌的胸骨后灼熱位置一般位于胃部上方，屬于胸骨后胸腔里的疼痛；而普通的胃痛位于兩個胸廓交界處下方，屬于劍突下疼痛，有時還會出現(xiàn)“胃酸”。若疼痛時間長，并有加重趨勢，服藥調(diào)理后仍沒有緩解，就需要到醫(yī)院做胃鏡檢查，篩查癌癥，尤其是有胃炎、胃潰瘍病史的人群。
臍周和下腹部疼痛。尤長宣說，通常我們將胸腔以下的腹部稱為肚子，這個范圍比較大。肚子疼可能與很多原因有關(guān)，但如果表現(xiàn)為臍周和下腹部疼痛，則往往是腸道病變。與腫瘤相關(guān)的常見腸道病變就是結(jié)腸癌。結(jié)腸長腫瘤會導(dǎo)致腸腔梗阻和腫瘤的直接浸潤，進而刺激腸道，引發(fā)腸道痙攣，表現(xiàn)為肚子痛，往往是持續(xù)性或陣發(fā)性的隱痛、絞痛和鈍痛。如果同時發(fā)現(xiàn)便血，則需要警惕可能已經(jīng)發(fā)生癌變。
劇烈干咳，痰中帶血。肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。肺癌患者中通常有大量煙民，這類患者往往合并一些慢性肺部炎癥，主要表現(xiàn)就是咳嗽。尤長宣指出，與一般的咳嗽不同，肺癌患者的咳嗽往往是陣發(fā)性的刺激性干咳，咳嗽較劇烈，而沒有多少痰。咳嗽的頻率比一般的炎癥性咳嗽明顯增加，咳嗽間隔變短。若痰中帶有血絲，要重點關(guān)注是否罹患肺癌。
聲音嘶啞。如果出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部壓迫感，可能是甲狀腺癌的先兆。尤長宣解釋說，甲狀腺臨近喉返神經(jīng)，一旦長腫瘤就容易壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞。此外，當(dāng)肺癌出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，也會壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音沙啞。平時，我們可以自己檢查脖子的甲狀腺部位有沒有變粗，觸摸檢查有無腫塊，留意聲音是否突然發(fā)生變化，必要時可以到醫(yī)院檢查甲狀腺，及時發(fā)現(xiàn)病變。
乳房異變。早期乳腺癌往往缺乏明確癥狀，但還是有一定的體征值得關(guān)注，包括乳頭溢液(特別是血性溢液)、橘皮樣皮膚、乳頭回縮等。尤長宣介紹說，腫瘤侵犯乳腺的正常腺體及連接皮膚的韌帶，會導(dǎo)致一些血性分泌物及乳腺外觀的改變。他指出，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，不能單單依靠癥狀和體征，而是要靠“自查”和篩查，包括一看、二摸、三擠：看一看外觀有無異常，摸一摸有無腫塊，擠一擠有無溢液。建議40歲以上女性、有乳腺癌家族史、有乳腺導(dǎo)管及小葉重度不典型增生病史、親屬中有BRCA1/BRCA2突變基因攜帶者等高危人群，要定期進行乳腺癌篩查。
經(jīng)期出血時間過長，白帶有血。通常來講，女性月經(jīng)是有規(guī)律的，如果經(jīng)期出血時間過長，或者月經(jīng)后斷斷續(xù)續(xù)出血，有加重的情況且淋漓不盡，則需要懷疑是否患上宮頸癌。宮頸癌最明顯的表現(xiàn)就是血性分泌物增多，比如白帶有血、性生活出血等。一般情況下，這種出血會被誤以為是月經(jīng)不凈，這需要女性朋友們留意時間，及時檢查。需要提醒的是，痛經(jīng)與子宮癌變并無直接關(guān)系。
沒有原因的突然暴瘦。尤長宣說，癌癥發(fā)展過程中都會不同程度地出現(xiàn)體重減輕，這是惡性消耗性疾病共有的特點。體內(nèi)有腫瘤通常會導(dǎo)致機體能量代謝紊亂，造成體重下降。如果近期沒有改變飲食或鍛煉計劃，在6個月內(nèi)減重超過體重的5%，則要及時就診。
小便困難合并血尿。對于男性來說，小便困難是最常見的前列腺癌早期標(biāo)志。男性超過60歲后都會出現(xiàn)一定程度的前列腺增生或肥大，引起排尿不暢。但尤長宣表示，雖然前列腺癌患者會出現(xiàn)排尿困難，但良性的前列腺增生也會導(dǎo)致此類問題，所以不能僅僅以小便困難斷定是前列腺癌。只有癥狀發(fā)展較快、程度較重甚至合并血尿的排尿困難，才可能是前列腺癌。不過，前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患的疾病，因此還是不能掉以輕心。
指甲變色或杵狀指。尤長宣說，歐美國家的黑色素瘤發(fā)病率較高，當(dāng)指甲出現(xiàn)棕色或黑色條紋，或者出現(xiàn)圓點時，可能意味著患上了皮膚癌。此外，肺癌患者可能會出現(xiàn)杵狀指的變化，指甲蒼白可能意味著肝臟運作不正常。尤長宣最后表示，目前指甲預(yù)示疾病的機理還不是很明確，可能與末梢血液循環(huán)和體內(nèi)激素水平不正常有關(guān)。
長期反復(fù)高燒。發(fā)燒是人體對抗外界病原體入侵的常見反應(yīng)。普通的發(fā)燒容易恢復(fù)，但一些癌癥引起的發(fā)熱卻很難消退。比如，白血病引起的發(fā)燒通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的高熱，合并血小板降低、出血、貧血、體重減輕等癥狀，患者臉色蒼白，容易疲倦，活動后氣喘。白血病是發(fā)生于人體免疫系統(tǒng)的癌癥。一般情況下，正常白細(xì)胞可以抵抗外界病原體入侵，但當(dāng)白細(xì)胞出現(xiàn)異常時，身體抵抗能力就會下降，容易招致病原體入侵。再加上白血病細(xì)胞本身也會產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，就很容易發(fā)燒了。此外，淋巴瘤、肺癌等癌癥也會發(fā)燒，較難控制，卻常被人們忽略。
最后想提醒大家，盡管上述癥狀可能是癌癥的前兆，但很多疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀，因此不必過于恐慌。身體出現(xiàn)變化，既不要諱疾忌醫(yī)，也不應(yīng)過分擔(dān)憂，還是應(yīng)該及時就醫(yī)。▲(生命時報記者 高陽)