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男人易禿頂?shù)湷霾G酮 5級以下可用內(nèi)服或外用藥物治療

男人易禿頂?shù)湷霾G酮 5級以下可用內(nèi)服或外用藥物治療

2016-02-24 08:05:00

來源:廣州日報

    5級以下可用內(nèi)服或外用藥物治療,如果達到六七級可考慮毛發(fā)移植

    廣州日報訊 (記者黃蓉芳 通訊員王萍、白恬)在娛樂圈有一句話是:男神的第一殺手,不是發(fā)胖,而是禿頂。國內(nèi)外不少被粉絲稱為男神的影視明星都受到了頭發(fā)日漸稀疏、發(fā)際線后退甚至頭頂出現(xiàn)“地中海”的困擾。民間的傳說是,脫發(fā)是聰明的象征,所謂“聰明絕頂”嘛。可是,如何做到只聰明,但不“絕頂”呢?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師廖夢怡介紹,“雄激素性脫發(fā)”在臨床上分為七級,如果五級以下,可用內(nèi)服或外用藥物治療。如果達到六七級,藥物治療已經(jīng)很難取得效果,可考慮毛發(fā)移植。

    男性比女性更易禿頂

    廖夢怡介紹,在醫(yī)學上,禿頂叫“雄激素性脫發(fā)”,又稱為“男性型脫發(fā)”。其主要原因是,在具有遺傳易感性的人群中,其體內(nèi)的雄激素(主要是睪酮)對頭部毛囊造成了影響,引起毛囊逐漸萎縮。當睪酮被一種叫做“5α-還原酶”的酶催化成二氫睪酮后,與雄激素受體的結(jié)合活性更可提高5倍以上,從而導致大量脫發(fā)。

    “大家都知道,睪酮是男性體內(nèi)的主要性激素,而女性體內(nèi)的睪酮含量通常很少。”廖夢怡說,這也是禿頂通常高發(fā)于男性的原因。一般而言,女性的“雄激素性脫發(fā)”比較少見,即使出現(xiàn),程度也一般較輕,極少發(fā)生頂部全禿。“女性的脫發(fā)更多見的是休止期脫發(fā)、營養(yǎng)性脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā),表現(xiàn)為全頭部的頭發(fā)稀疏、發(fā)質(zhì)細軟。”

    為何會出現(xiàn)“地中海”?

    廖夢怡介紹,男性脫發(fā)通常有“前部模式”和“頂部模式”兩種,但很少累及枕部及兩顳。前部模式主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、變高形成高額,兩側(cè)的額角脫發(fā)區(qū)則向頭頂方向延伸更為明顯,使得前面的發(fā)際線呈M字形;頂部模式主要表現(xiàn)為頭頂部脫發(fā)。

    “令人憂傷的是,男性脫發(fā)也可能是前額和頭頂部脫發(fā)同時發(fā)生。發(fā)展到最后,就只剩下枕部及兩顳殘留的頭發(fā),因而形成‘地中海’的形狀。”為什么枕部及兩顳的頭發(fā)不掉呢?她解釋,這主要是由于前額部和頭頂部的頭皮,雄激素受體和5α-還原酶的“表達”較多,而枕部的頭皮,雄激素受體較少或幾乎不“表達”。所以,雄激素性脫發(fā)患者的枕部毛囊?guī)缀醪皇苄奂に氐挠绊憽?/p>

    五級以下的可藥物治療

    廖夢怡介紹,根據(jù)脫發(fā)的嚴重程度,“雄激素性脫發(fā)”在臨床上分為七級,一、二級脫發(fā),病情較輕微,一般不易察覺,五級以內(nèi)的脫發(fā),藥物治療效果尚好,但到了六、七級以后,藥物治療已基本不能收到明顯效果了。目前,“雄激素性脫發(fā)”的治療方案主要為藥物治療。內(nèi)服 5α-還原酶抑制劑——非那雄胺,可抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)槎䴕洳G酮,降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平,有一定的效果,但需要長期服藥,要獲得明確的療效一般需連續(xù)用藥1年以上。

    此外,用米諾地爾酊劑等外用藥涂在脫發(fā)區(qū)域,也可促使毳毛萌發(fā)、促進毛發(fā)生長,但容易出現(xiàn)局部皮膚過敏反應,而且,如果操作不慎,接觸到其他部位的皮膚,可能會引起該處多毛。“不過,停藥后可以恢復正常。 ”

    那如果脫發(fā)已達到六、七級時怎么辦呢?廖夢怡說,如患者的治療意愿較強烈,可考慮進行毛發(fā)移植,將枕部區(qū)域的頭發(fā)移植到頭頂部以改善外觀,不過,也存在著一定比例的移植毛囊不能成活的風險。

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