中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃旭升教授當(dāng)日表示，但相較于鄰邦日本，平均診斷時(shí)間僅為11.6個(gè)月，中國(guó)ALS診斷依舊有較大的進(jìn)步空間。　芊燁 攝

　　中國(guó)ALS協(xié)作組披露研究發(fā)現(xiàn)：中國(guó)人“漸凍人癥”發(fā)病年齡比發(fā)達(dá)國(guó)家提前逾十年

　　中新網(wǎng)上海3月5日電 (記者 陳靜)曾經(jīng)風(fēng)靡世界的“冰桶挑戰(zhàn)”讓人們開(kāi)始關(guān)注并了解了“漸凍人癥”(肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS)。

　　中國(guó)漸凍人癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS)協(xié)作組5日于此間舉辦的“中國(guó)ALS診治現(xiàn)狀”新聞發(fā)布會(huì)。該協(xié)作組關(guān)于中國(guó)ALS的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病年齡早，是中國(guó)ALS患者的重要特征；中國(guó)ALS平均診斷時(shí)間僅為14個(gè)月，比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家14-17.8個(gè)月要快；同時(shí)，中國(guó)ALS患者發(fā)病后生存期較國(guó)外患者更長(zhǎng)。不過(guò)，中國(guó)七成患者獲得針對(duì)病因治療，與國(guó)外差距巨大。

　　據(jù)悉，中國(guó)ALS協(xié)作組選取北京、上海、河北等十家醫(yī)院，經(jīng)過(guò)十年隨訪對(duì)中國(guó)ALS狀況進(jìn)行了深入探究。

　　中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃旭升教授當(dāng)日表示，歐美國(guó)家往往采用分級(jí)診療制度，病人需要先去社區(qū)醫(yī)院初診，然后再轉(zhuǎn)至專科醫(yī)院確診。中國(guó)的患者則可直接前往三甲醫(yī)院找到ALS專家看病，因此在診斷上，中國(guó)患者享有體制上的優(yōu)勢(shì)，有助于中國(guó)患者從早期治療中獲益更多。他指出，但相較于鄰邦日本，平均診斷時(shí)間僅為11.6個(gè)月，中國(guó)依舊有較大的進(jìn)步空間。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院樊東升教授在會(huì)上披露的研究成果表明，中國(guó)ALS患者的首發(fā)癥狀出現(xiàn)年齡顯著早于其他國(guó)家。中國(guó)患者首次出現(xiàn)癥狀的平均年齡約為49.8歲，而日本患者首次出現(xiàn)癥狀的平均年齡為64.8歲，意大利約為64.8歲，歐洲其他國(guó)家約為64.4歲。樊東升告訴記者，發(fā)病年齡是疾病預(yù)后的重要變量，通常發(fā)病年齡越早預(yù)后越好。中國(guó)ALS流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果還顯示：延髓起病型(高危型)患者比例低也是中國(guó)ALS患者的特征之一。這位專家坦言，為何中國(guó)ALS患者發(fā)病早，仍待進(jìn)一步研究。

　　據(jù)悉，2015年的流調(diào)數(shù)據(jù)還顯示，中國(guó)患者發(fā)病后中位生存期為71.0月，英國(guó)是35.0月，意大利為28.0月，澳大利亞為31.0月，西班牙為68.6月，這表明中國(guó)ALS患者發(fā)病后生存期較國(guó)外患者更長(zhǎng)。

　　據(jù)了解，盡管ALS是一種無(wú)法治愈的疾病，但有許多方法可以延緩疾病發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量，早期診斷，早期治療，延長(zhǎng)疾病早期功能保留時(shí)間是ALS治療的重點(diǎn)。1996年美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)力如太(利魯唑)用于ALS治療，該藥是目前唯一經(jīng)多項(xiàng)臨床研究證實(shí)可以在一定程度上延緩病情發(fā)展的針對(duì)ALS病因治療的藥物，在治療18個(gè)月后，可減少35%的死亡率或氣管切開(kāi)率。臺(tái)灣地區(qū)大規(guī)模臨床研究表明，力如太治療使ALS患者死亡率下降近66%。

　　據(jù)了解，中國(guó)ALS的治療重視對(duì)癥治療，但忽略最為根本的針對(duì)病因治療。據(jù)透露，中國(guó)大陸目前僅32.3%患者接受力如太治療。在臺(tái)灣地區(qū)，這個(gè)數(shù)字高達(dá)60.75%，其他發(fā)達(dá)國(guó)家，如愛(ài)爾蘭，99%由ALS專家診療的患者使用力如太。因此，提高中國(guó)ALS患者針對(duì)病因治療的比例是當(dāng)務(wù)之急。

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科崔麗英教授告訴記者，為了提高中國(guó)ALS診療水平，2004年中國(guó)成立了“中國(guó)ALS協(xié)作組”，協(xié)作組成員醫(yī)院包括北京、天津、上海、廣東、武漢、湖南等數(shù)十家醫(yī)院，診斷水平走在國(guó)際前列。協(xié)作組開(kāi)展了全國(guó)范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)研，以全面調(diào)查中國(guó)ALS診治現(xiàn)狀，并于2012年推出了首部《中國(guó)ALS診治指南》，規(guī)范了漸凍人癥的診療流程，并通過(guò)定期召開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議和組織醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高了醫(yī)生的臨床和科研水平。多地醫(yī)院成立了相關(guān)專病門(mén)診，還有不少醫(yī)院正在努力建設(shè)多學(xué)科協(xié)作，幫助漸凍人患者，盡可能維持其生活自理能力和身體功能。

　　崔麗英透露，目前，協(xié)作組正致力更新《中國(guó)ALS診治指南》，并建立中國(guó)患者數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)，探索適合中國(guó)患者進(jìn)行病程分期，以進(jìn)一步開(kāi)展研究。