中新網(wǎng)杭州3月7日電(記者 謝盼盼 通訊員 宋黎勝)“以后別抽煙了，酒盡量少喝，多了對(duì)身體也不好。”對(duì)于專家囑咐，凌先生頻頻點(diǎn)頭，30多年的猛抽暢飲換來(lái)咽部惡性腫瘤。浙江省人民醫(yī)院多學(xué)科合作，為他切除了腫瘤，并巧用其自身一段腸子置換已被腫瘤侵犯的食管，術(shù)后恢復(fù)良好，3月7日，凌先生踏上歸程。
50多歲的凌先生，青少年時(shí)就對(duì)煙酒產(chǎn)生好奇。凌先生回憶道，16歲就開始抽煙，一開始“因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件不好，沒抽多少，20歲后開始1天2包，后來(lái)逐漸增加到1天3包。”在確診咽癌之前，他一直抽煙且年齡增加煙量不減。
煙抽得兇，酒也沒少喝。凌先生18歲左右開始喝黃酒，不久就論斤喝；2年前不知怎地口味變了，喜飲啤酒且酒量迅速增加，發(fā)病前每天至少喝1箱啤酒(1箱12瓶)。
大約半年前，凌先生抽煙、飲酒后出現(xiàn)咽喉痛，但沒引起高度重視。今年1月，凌先生因咽喉痛加劇就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，喉鏡檢查示：咽部環(huán)后區(qū)有“新生物”。住院后，醫(yī)生再為患者行喉部新生物活檢術(shù)，診斷為：下咽癌。凌先生得到惡訊懵了，但悔之晚矣。
隨后，凌先生院轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科。該院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師蘇立眾檢查后認(rèn)為，應(yīng)盡快手術(shù)，由于腫瘤范圍較大，累及食管，所以手術(shù)不僅要切除咽喉不少組織且需切掉一段食管。
幾套方案權(quán)衡后，最終確定：全喉、下咽處及食道部分切除、然后空腸移植修復(fù)。
手術(shù)中，多專科專家輪番上陣，先是蘇立眾切除腫瘤及病變食道，清掃相關(guān)淋巴；幾乎同時(shí)，該院胃腸胰外科副主任醫(yī)師許曉東在患者腹部開口，將其胃下端的空腸截取一段長(zhǎng)約15公分，保留腸系膜供養(yǎng)動(dòng)脈及回流靜脈，進(jìn)行清洗、修剪。
擅長(zhǎng)顯微技術(shù)、擔(dān)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)主任委員的該院手及顯微外科主任醫(yī)師謝慶平上陣，他在顯微鏡下將已清洗的空腸替代已截去的食管，進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合。最后大家檢查動(dòng)靜脈通暢，回流無(wú)影響，移植空腸蠕動(dòng)正常，歷時(shí)6小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束。
謝慶平介紹，此手術(shù)難度大，自體腸移植好處是不必等待供體，也無(wú)需擔(dān)心排斥反應(yīng)。
術(shù)后經(jīng)抗感染，加強(qiáng)氣道管理，補(bǔ)液、抑酸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等綜合治療，患者恢復(fù)良好。凌先生保全了生命，但也留有遺憾，因?yàn)槿砬谐僖膊荒芟裾Ｈ艘粯诱f(shuō)話了。蘇立眾說(shuō)，以后凌先生要采取其他方式，比如人工喉等發(fā)聲“說(shuō)話”。(完)