數(shù)據(jù)說(shuō)明

　　健康檢查人群主要來(lái)自于閩南地區(qū)廈門、漳州和泉州，其中男性占57.67%，女性占42.33%，平均年齡：37.66±11.42歲。

　　樣本說(shuō)明

　　除甲狀腺結(jié)節(jié)外，其余異常檢出率男性均明顯高于女性。女性由于生理特點(diǎn)，甲狀腺、婦科、乳腺異常檢出率高居前三。

　　本報(bào)訊 昨日，福建省國(guó)宇健康管理研究院、廈門國(guó)宇健康管理中心、廈門湖里國(guó)宇門診部(以下簡(jiǎn)稱國(guó)宇)和廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系(以下簡(jiǎn)稱廈大)聯(lián)合發(fā)布2015年度國(guó)宇健康檢查報(bào)告，報(bào)告依據(jù)國(guó)宇2015年全部健康檢查客戶的數(shù)據(jù)整理分析，梳理出健康危險(xiǎn)因素前十排名。

　　與2012-2014年對(duì)比，此次健康指標(biāo)異常檢出率排在前十位的仍為超重/肥胖、甲狀腺結(jié)節(jié)、血脂異常、脂肪肝、尿酸增高、肝酶增高、血壓升高、膽囊息肉、空腹血糖增高、泌尿系結(jié)石。除甲狀腺結(jié)節(jié)外，其余異常檢出率男性均明顯高于女性。女性由于生理特點(diǎn)，甲狀腺、婦科、乳腺異常檢出率高居前三。

　　為促進(jìn)全民健康，國(guó)宇與廈大公共衛(wèi)生學(xué)院專家對(duì)上述“異常預(yù)警”提出相應(yīng)的健康管理建議與就醫(yī)指導(dǎo)意見，旨在幫助廣大市民預(yù)防疾病，提高健康水平。

　　本版文/本報(bào)記者 陳心暉

　　本版圖/廈門國(guó)宇健康管理中心提供

　　代謝癥候群 預(yù)防控制慢性病核心環(huán)節(jié)

　　代謝癥候群是一組代謝危險(xiǎn)因子聚集現(xiàn)象，健康體檢檢出率常年居高不下，如超重∕肥胖、血脂異常、脂肪肝、血尿酸增高、血壓升高、血糖增高等，它們多發(fā)生于不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠不足、長(zhǎng)期吸煙、酗酒及生活、工作壓力大的人群，代謝癥候群是導(dǎo)致當(dāng)今肆虐流行的心腦血管等慢性病發(fā)生和發(fā)展的高危因素，是預(yù)防和控制慢性病核心環(huán)節(jié)，是健康管理的重要對(duì)象。

　　超重∕肥胖 (檢出率為39.91%)

　　男性40～49歲和女性60歲及以上者為最高。超重/肥胖病因復(fù)雜且受多種因素影響，與不良飲食習(xí)慣和缺乏體力活動(dòng)尤為密切。它們是“百病之源”，可導(dǎo)致血脂異常、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、膽囊炎等。

　　●健康管理建議：

　　建議盡快落實(shí)減重計(jì)劃， 堅(jiān)持平衡膳食，管住嘴：⑴改變不良的飲食習(xí)慣，如過(guò)量進(jìn)餐、夜間進(jìn)餐(吃夜宵)和吃零食等；⑵改善飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配合理，適當(dāng)增加粗糧比例；⑶限制飲食總熱量，減少甜食、脂肪和膽固醇攝入量，適當(dāng)增加膳食纖維及新鮮蔬菜和水果比例；⑷尤其青少年應(yīng)盡量減少西式快餐習(xí)慣。

　　邁開腿遠(yuǎn)好于單純控制飲食的效果，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗，是最好的減重方法。每天運(yùn)動(dòng)30～60分鐘，每周5次，做到持之以恒，適量運(yùn)動(dòng)。

　　血脂異常 (檢出率為30.12%)

　　血脂異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化的“元兇”，是慢性心腦血管病高危因素。

　　●健康管理建議：對(duì)血脂異常者，主要通過(guò)控制飲食、改變飲食結(jié)構(gòu)。⑴限制總熱能的攝入，尤其對(duì)高甘油三酯血癥者，應(yīng)少吃甜食，限制主食總量，適當(dāng)增加雜糧、膳食纖維食品、新鮮蔬菜和瓜果；⑵限制膽固醇、飽和脂肪酸含量高的食物攝入，這類食物有：各種肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、貝殼類、全脂奶，奶制品等；⑶適當(dāng)多吃降脂食物，如薯類、海帶、紫菜、蔥蒜等。

　　●調(diào)脂指導(dǎo)意見：每6個(gè)月測(cè)定血脂全項(xiàng)1次，評(píng)估血脂指標(biāo)。如必須使用調(diào)脂藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　脂肪肝(檢出率為22.32%)

　　長(zhǎng)期飲酒或酗酒和肥胖是發(fā)生脂肪肝兩大重要原因。脂肪肝是糖尿病、血脂異常、高血壓危險(xiǎn)因素；脂肪肝可引發(fā)肝炎和肝硬變。

　　●健康管理建議： 堅(jiān)持改善生活方式，加強(qiáng)自我監(jiān)管是控制脂肪肝的基礎(chǔ)，應(yīng)貫穿于防治的全過(guò)程。⑴飲食上提倡“三高三低”，即高蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素；低脂、低糖、低鹽等，多吃新鮮蔬菜和水果，嚴(yán)格戒酒，不戒酒脂肪肝預(yù)后不容樂(lè)觀；⑵持之以恒的運(yùn)動(dòng)鍛煉：肥胖主要靠運(yùn)動(dòng)減重，提倡天天有氧運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持；⑶加強(qiáng)自我監(jiān)管：脂肪肝患者應(yīng)對(duì)自己的飲食、運(yùn)動(dòng)、體重等做出管理計(jì)劃，推薦每半年至一年行腹部B超、肝功能、血壓、血脂、血糖檢查，以及時(shí)了解上述各項(xiàng)指標(biāo)情況。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：脂肪肝患者如出現(xiàn)肝臟酶學(xué)指標(biāo)較明顯增高，合并血脂明顯異常、血糖增高者，建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)一步診治。

　　尿酸增高(檢出率為21.58%)

　　大部分高尿酸血癥持續(xù)終生不發(fā)生癥狀，稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥。也有部分高尿酸血癥可結(jié)伴多種疾病，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、超重/肥胖、高血壓、高血糖等。

　　●健康管理建議：無(wú)癥狀高尿酸血癥是一個(gè)“不健康”信號(hào)，應(yīng)引起足夠重視，生活上要遵循“四多”、“四少”的原則。“四多”：⑴多飲水，心腎功能正常者，每天飲水量達(dá)1500～2000ml，以增加尿量多排尿酸；⑵多吃含高鉀低鈉食物，如米面、奶蛋、新鮮蔬果等，有助于降低血尿酸；⑶多吃蘇打類食品，如蘇打餅干、含堿水面等，起到中和高尿酸作用；⑷堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，以控制體重。“四少”：⑴少吃含高嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、各種肉類、海鮮、發(fā)酵類食物等；⑵少飲酒尤其是啤酒；⑶少吃火鍋，不喝濃湯、肉湯、禽類湯；⑷少吃高熱量食品和脂肪，以免引起肥胖。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：如發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或合并高血壓、血脂異常、糖尿病等，建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。

　　血壓升高(檢出率為12.89%)

　　高血壓是最常見的慢性病，我國(guó)是高血壓大國(guó)，占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。高血壓是導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心肌梗死、腎功能不全發(fā)病和死亡最主要高危因素。

　　●健康管理建議：高血壓是一種生活方式病，健康生活方式是治療高血壓的“基石”，一旦確診為高血壓，都應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式，主要包括：⑴限制食鹽攝入，推薦每日食鹽＜6克；⑵控制體質(zhì)量，避免超重或肥胖；⑶戒煙限酒；⑷持之以恒的運(yùn)動(dòng)鍛煉；⑸減輕精神壓力，保持心理平衡；⑹養(yǎng)成生活規(guī)律，避免熬夜，保障充足睡眠。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：凡經(jīng)堅(jiān)持健康生活方式3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)者，2級(jí)以上高血壓、高血壓合并腦心腎并發(fā)癥者，建議及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科診治，定期監(jiān)測(cè)血壓。

　　●溫馨提示：一次測(cè)量血壓升高不能診斷為高血壓，需非同日測(cè)量3次血壓升高，并在未使用降壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，方可確診。

　　空腹血糖增高(檢出率為5.62%)

　　糖尿病是繼心腦血管病，腫瘤之后又一嚴(yán)重危害居民健康的慢性病，糖尿病容易患腦卒中、冠心病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。

　　●健康管理建議：糖尿病健康管理包括：⑴糖尿病發(fā)病前期發(fā)病率高達(dá)50.1%，是管理的重點(diǎn)；⑵糖尿病治療核心是控制血糖水平，最有效治療處方是實(shí)行“五匹馬一套車”，即糖尿病飲食治療、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)及接受糖尿病知識(shí)教育等；⑶多重心血管因素干預(yù)如血脂、血壓、體重等管理。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：糖尿病經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法，血糖仍不能滿意控制者，糖尿病合并急、慢性并發(fā)癥時(shí)，建議及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科診治，定期隨訪。

　　●溫馨提示：糖尿病早期篩查，尤其在無(wú)癥狀人群中進(jìn)行，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病發(fā)病前期和糖尿病，給予及時(shí)干預(yù)或治療，對(duì)于阻止或延緩其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有著重要的意義。

　　●篩查方案：體格檢查、測(cè)量血壓、檢測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血尿酸、血脂全項(xiàng)、心電圖、腹部B超、心臟彩超等。其中血糖指標(biāo)是診斷糖尿病金標(biāo)準(zhǔn)，尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病重要線索，尿糖陰性不能排除糖尿病。

　　專家支招 這些危險(xiǎn)因素可以這樣防治

　　婦科檢查異常 (檢出率41.98%)

　　●健康管理建議：⑴少吃營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品如蜂蜜、花粉、哈士饃、雌激素喂養(yǎng)的動(dòng)物及反季節(jié)蔬果；⑵如因月經(jīng)量過(guò)多而導(dǎo)致貧血，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加鐵劑和高蛋白食物；加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)抗病能力；⑶心理平衡，保持心情舒暢，有利性激素分泌平衡；⑷寬松內(nèi)外褲、清洗勿過(guò)度、健康性生活、避免人流術(shù)、慎用抗生素。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見： ⑴細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性陰道炎均需到醫(yī)院婦科進(jìn)行規(guī)范治療，包括性伴侶的正規(guī)治療；(2)HPV病毒感染者結(jié)合感染情況與TCT檢查結(jié)果，到醫(yī)院婦科就診，由醫(yī)生決定是否行陰道鏡、宮頸活檢和治療；(3)對(duì)子宮肌瘤小、無(wú)癥狀患者，無(wú)需治療，每6個(gè)月復(fù)查一次即可；對(duì)多發(fā)性肌瘤、或伴有月經(jīng)量過(guò)多、肌瘤大于5cm以上，壓迫癥狀嚴(yán)重者、或更年期過(guò)后反而增大者，應(yīng)考慮手術(shù)治療，及早到醫(yī)院婦科進(jìn)一步診治；子宮肌瘤懷孕者，需到醫(yī)院建卡產(chǎn)前檢查，定期觀察胎兒和肌瘤的生長(zhǎng)情況。

　　乳腺檢查異常 (檢出率為38.84%)

　　其中40～49歲發(fā)病率最高。項(xiàng)目異常病癥包括乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳導(dǎo)管擴(kuò)張等，檢出率最高的為乳腺結(jié)節(jié)。

　　●健康管理建議：⑴ 合理膳食，少吃辛辣、油炸食品和動(dòng)物脂肪、甜食，多吃新鮮蔬果；⑵ 保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，避免過(guò)度緊張、刺激和憂傷；⑶ 生活規(guī)律，保障充足睡眠，保持家庭和諧生活；⑷ 遠(yuǎn)離煙酒，選擇保健、化妝品應(yīng)避免含雌激素成分。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：如出現(xiàn)乳腺明顯變化，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院乳腺外科進(jìn)一步診治，可在超聲指引下行乳腺結(jié)節(jié)穿刺或活檢病理檢查，以盡早明確診斷。建議3～6個(gè)月復(fù)查，將歷次結(jié)果進(jìn)行對(duì)照、分析，作出科學(xué)判斷。

　　肝功能酶學(xué)指標(biāo)增高 (檢出率為16.54%)

　　●健康管理建議：當(dāng)肝酶升高及(或)肝功能異常時(shí)，建議：⑴合理膳食，以清淡為宜，適當(dāng)增加新鮮蔬菜和水果；多食用菌類食品如木耳、香菇、蘑菇，少食用或不食用煎炸、腌制、油膩和辛辣刺激性食品；⑵戒煙禁酒(酒為肝臟大敵)；⑶適當(dāng)多飲水，及時(shí)補(bǔ)充液體，增加血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，多喝水有利于消化吸收，能促進(jìn)肝臟排泄代謝產(chǎn)物及毒素；⑷控制體重，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞和熬夜，保障充足睡眠；⑸堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，科學(xué)用藥，忌服用損害肝臟藥品和保健品；⑹肝臟喜疏泄惡憂郁，生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、血淤不暢，會(huì)加重肝病；心情舒暢，心理平衡有益肝病康復(fù)。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：對(duì)輕度肝酶或肝功能異常者，建議定期復(fù)查；當(dāng)肝酶或肝功能出現(xiàn)明顯異常時(shí)，請(qǐng)務(wù)必重視，盡早就醫(yī)，凡病毒病原學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性者，建議到醫(yī)院肝科進(jìn)一步診治；無(wú)病毒病原學(xué)指標(biāo)者，建議到醫(yī)院消化內(nèi)科診治，復(fù)查肝酶指標(biāo)及(或)肝功能。

　　膽囊息肉 (檢出率為11.84%)

　　●飲食管理建議：⑴飲食盡量清淡，適當(dāng)增加膳食纖維及各種新鮮蔬菜和水果的攝入；⑵避免油膩及辛辣刺激食物，忌煙酒及含酒精飲料；⑶限制攝入高脂、高膽固醇如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、腦髓、魚子等；⑷注意飲食規(guī)律，做到定時(shí)定量飲食，切忌暴飲暴食和不吃早餐習(xí)慣。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：⑴對(duì)膽囊息肉直徑小于1.0cm，且無(wú)癥狀，隨訪變化不大者，不必處理，定期復(fù)查；⑵對(duì)直徑超過(guò)1.0cm，隨訪發(fā)現(xiàn)息肉明顯長(zhǎng)大或伴膽石癥或具有膽囊癌常見危險(xiǎn)信號(hào)者，建議務(wù)必重視，及時(shí)前往醫(yī)院肝膽外科進(jìn)一步診治。

　　甲狀腺結(jié)節(jié) (檢出率39.01%)

　　一般人群借助超聲檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)易被檢出，臨床十分常見。甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性。超聲檢查是鑒別甲狀腺良惡性最簡(jiǎn)便和有價(jià)值的診斷方法，而病理活檢是鑒別良、惡性金標(biāo)準(zhǔn)。

　　●健康管理建議： ⑴合理膳食，適量增加膳食纖維，如玉米、蕎麥、燕麥等粗糧及新鮮蔬果和干果如花生、核桃等；⑵適量增加含碘食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品(甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者除外)；⑶注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張和保障充足睡眠等；⑷遠(yuǎn)離射線及污染環(huán)境。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：甲狀腺結(jié)節(jié)明顯腫大或有惡性甲狀腺危險(xiǎn)因素者，建議盡早到醫(yī)院外科進(jìn)一步診治。

　　泌尿系結(jié)石 (檢出率為5.55%)

　　泌尿系結(jié)石為良性病變，可引起腰痛、尿頻、尿痛等，有時(shí)會(huì)合并尿路感染、梗阻，甚至造成腎功能不全等。

　　●健康管理建議：⑴合理膳食：宜清淡飲食、避免高鹽攝入而引發(fā)尿中鈣鹽結(jié)晶形成；少吃含高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、發(fā)酵類食物等；適當(dāng)增加新鮮蔬菜和水果的攝入；⑵養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣：多飲水是預(yù)防和治療尿石癥既簡(jiǎn)單又重要的措施，不管什么類型的結(jié)石，增加水的攝入，有利于稀釋尿液及促進(jìn)結(jié)石排出。方法：①飲水量：以開水為主，每天喝水達(dá)2000～3000毫升(心腎功能不全者酌減)；②飲水原則：主動(dòng)飲水，少量多次，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水，早晨起床后喝一杯200毫升左右開水，以降低血黏度；⑶多運(yùn)動(dòng)：可選擇1～2種自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，既有益身體健康，又有利于治療尿石癥。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：凡尿石癥有：臨床表現(xiàn)者、尿路感染者、尿路梗阻及腎積水(或)腎功能不全者，建議及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步診治。

　　前列腺增生 (檢出率為4.65%)

　　前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。

　　●健康管理建議：⑴生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，不能過(guò)于勞累，根據(jù)氣溫變化適時(shí)增減衣服，避免受涼；⑵做好膳食平衡，適當(dāng)增加新鮮蔬果攝入，少吃辛辣刺激食物，適當(dāng)多飲水，禁酒；⑶保持大便通暢，有便秘時(shí)及時(shí)治療，不能過(guò)于憋尿；⑷避免性生活過(guò)于頻繁，經(jīng)常性沖動(dòng)會(huì)使前列腺充血、加重梗阻程度而引起排尿困難；⑸加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)體育鍛煉，可改善前列腺血液循環(huán)，增加前列腺液分泌，以利及時(shí)排泄細(xì)菌毒素。駕駛員、辦公文秘人員，要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，爭(zhēng)取間斷起身活動(dòng)；工作之余，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見：前列腺增生患者如出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或腎功能不全等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科診治。

　　頸動(dòng)脈檢查異常 (檢出率為21.23%)

　　異常多集中在50～59歲和60歲及以上人群。頸動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的重要標(biāo)志，是冠心病、心肌梗死、腦卒中高危因素，多普勒超聲(彩超)檢查是目前首選無(wú)創(chuàng)性頸動(dòng)脈檢查手段。

　　●健康管理建議：⑴合理膳食，主食以谷薯為主，適當(dāng)添加粗糧或雜糧，每天新鮮蔬果分別400克和200克；營(yíng)養(yǎng)均衡：每天吃一個(gè)雞蛋及250毫升鮮奶或酸奶，適當(dāng)吃魚類和瘦肉；⑵食用油每天25-30克，多選用植物油相互搭配，如玉米油、花生油、大豆油、橄欖油等，選用省油烹飪方式如蒸、煮、燉、燜、拌等代替煎炸方式；⑶不食用或少食用高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦、魚子等；⑷少食或不食含反式脂肪酸食物，如人造奶油、糕點(diǎn)、方便食品、濃咖啡等；⑸食鹽每人每日＜6克，少吃高鹽加工品。

　　●就醫(yī)指導(dǎo)意見： ⑴頸動(dòng)脈硬化常合并高血壓、血脂異常、高血糖或糖尿病或心血管病，建議遵醫(yī)囑及時(shí)治療；⑵對(duì)多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、斑塊、狹窄者，建議及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科診治，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲及相關(guān)指標(biāo)。