愛美是女性特有的天性，但一旦發(fā)生了疾病，就會影響到女性的美。乳腺癌就是其中之一。作為一種常見的惡性腫瘤，乳腺癌的發(fā)生困擾著許多女性患者，很多患者患上了乳腺癌卻不知道自己怎么患上的，因為不了解病因給他們的治療也帶來了很大的困擾。
實際上，乳腺癌的發(fā)病除了與患者本身體質(zhì)狀況有關(guān)以外，還受社會、經(jīng)濟和精神心理等因素的影響，專家對我國近年來有關(guān)乳腺癌危險因素的病例對照進行了Meta分析（一種統(tǒng)計學(xué)分析方法）。結(jié)果顯示，目前我國與乳腺癌發(fā)病相關(guān)的主要因素為：生理生殖因素（月經(jīng)、生育、流產(chǎn)）；激素（雌、孕激素，口服避孕藥，激素替代療法）；乳腺良性疾病史；精神、心理因素等。
絕經(jīng)年齡較早，發(fā)病風(fēng)險較低
月經(jīng)和生育是生理生殖因素的重要組成部分，大部分研究顯示，初潮年齡與絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病有關(guān)，較早初潮是乳腺癌發(fā)病的重要危險因素。而絕經(jīng)年齡大于55歲者乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險是45歲以前絕經(jīng)者的1.22倍。絕經(jīng)年齡越早，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險越低。研究原因，可能與較早絕經(jīng)的女性隨著月經(jīng)周期的停止，內(nèi)源性激素水平降低，乳腺細胞接受雌激素的刺激減少，進而乳腺癌危險性降低。
在20到30歲年齡段，月經(jīng)周期短者有較高乳腺癌發(fā)病風(fēng)險，分析原因可能為較短的月經(jīng)周期，月經(jīng)次數(shù)較多，黃體期時間相對較長。而黃體期雌孕激素水平相對較高，乳腺細胞接受更多激素刺激，增加了乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。而長期的、不規(guī)律的月經(jīng)周期可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。
體內(nèi)雌激素高低與發(fā)病相關(guān)
雌激素在女性乳腺癌的發(fā)病中扮演了非常重要的角色。體內(nèi)的雌激素水平影響乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展，約有2/3的乳腺癌和體內(nèi)激素水平有關(guān)。有家族史，月經(jīng)初潮時間較早、患良性乳腺疾病等乳腺癌高危人群應(yīng)慎用含有雌激素類補品，普通人群攝入也不應(yīng)過度。
雌激素水平和人的皮膚等一系列狀態(tài)都有關(guān)，一般來講，年輕姑娘體內(nèi)的雌激素水平肯定比三四十歲的女性雌激素水平要高。但是具體到個人情況又有所不同，可能和個人基因、生活經(jīng)歷都有關(guān)系，不能一概而論。臨床上的確收治過過度使用含有較多雌激素補品的患者，以求達到“青春永駐”，卻不知亂“補”也有一定隱患，過量服用后影響了患者體內(nèi)的激素水平，成為罹患乳腺癌的誘因之一。
不良習(xí)慣、壓力等也是發(fā)病誘因
在乳腺癌的發(fā)病因素中，吸煙、飲酒、飲食和肥胖均是發(fā)病誘因。英國牛津大學(xué)研究人員對女性絕經(jīng)前的生活方式和激素水平的關(guān)系進行過專門研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一些不良生活方式會影響她們體內(nèi)激素水平，從而間接造成乳腺癌風(fēng)險的增加。例如，每天吸煙超過15支或飲酒超過兩杯的女性，其體內(nèi)雄性激素的水平就會明顯高于那些不吸煙喝酒的女性；而飲用酒精飲料越多，體內(nèi)的雌激素水平也會越高。
愛美之心，人皆有之。有些女性為了追求“曲線美”，長時間佩戴勒緊胸部的胸罩，其實也不利于乳房保健。胸罩大小不合適、材質(zhì)不好、束胸過緊、佩戴時間過長，都容易導(dǎo)致乳腺疾病。建議選用寬松透氣、束縛力不強的棉質(zhì)或絲質(zhì)胸罩。每天下班回家后，或假日里不去公共場所時，可盡量解開胸罩，每天佩戴文胸盡量不超過12小時，讓乳房“有張有弛”。
而壓力大也是不可忽視的發(fā)病誘因之一。罹患乳癌的復(fù)旦大學(xué)女教師于娟在她的文字中如是反思自己患病的原因：“由于性格爭強好勝，喜歡凡事做到最好，為了盡快當(dāng)上副教授拼命做課題，基本上沒在晚上12點之前睡過。盡管在事業(yè)上獲得了成就，卻虧欠了自己的身體。”這種情況在乳腺癌患者群體中很常見。
“慢病”乳腺癌基本可防可治
需要注意的是，雖然乳腺癌發(fā)病率很高，但其死亡率卻在降低，這與近十年來新技術(shù)的不斷應(yīng)用在乳腺癌治療上明顯有關(guān)。如今，早期患者治愈的可能性變得更高，中晚期患者在個體化治療的實施過程中獲益更顯著。“乳腺癌”不再成為一個令人聞之色變的名詞，基本能實現(xiàn)可防可治。患者的生存期、生活質(zhì)量都有所提高。 楊甜子 整理 江蘇省腫瘤醫(yī)院院長 唐金海