1.肥胖者。約30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。

　　2.嗜酒和酗酒者。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤(rùn)。

　　3.營(yíng)養(yǎng)不良者。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙。

　　4.快速減肥者。禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施，會(huì)損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

　　5.在有毒環(huán)境工作者。工業(yè)毒物可經(jīng)皮膚、消化道、呼吸道進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致肝臟損害。其中能引起肝細(xì)胞脂肪變性的毒物包括：黃磷、砷、銻、鋁、汞、鋇、苯、四氯化碳、氯仿、二硫化碳、二硝基苯、鉻酸鹽、鉈化物、鈾化物等。

　　6.某些藥物的服用者。某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素以及砷、鉛、銀、汞等，降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

　　7.糖尿病患者。50%糖尿病人可能發(fā)生脂肪肝，有些糖尿病患者，出現(xiàn)胰島素抵抗后，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)導(dǎo)致脂肪肝。

　　8.其他疾病者。皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、高尿酸血癥、高脂蛋白血癥、內(nèi)分泌代謝性疾病均可引起脂肪變性，結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。

　　9.白領(lǐng)階層。多坐、少動(dòng)，高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，肥胖等因素。

　　10.妊娠脂肪肝。多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。(作者系中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授)　羅學(xué)宏