按照世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，有近三分之一的孕婦會(huì)在孕期出現(xiàn)缺鐵性貧血。貧血孕婦發(fā)生產(chǎn)后大出血的幾率大大增加，這是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要原因。昨天，由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)主辦，南京市婦幼保健院承辦的“力所能及的愛(ài)”——孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血健康教育舉辦。建議孕婦加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)（尤其是含鐵豐富的食物），定期檢測(cè)血紅蛋白，及時(shí)治療。
妊娠期貧血，有哪些癥狀?
南京市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生在門(mén)診中，也常能聽(tīng)到很多準(zhǔn)媽媽反映，走路的時(shí)候突然覺(jué)得頭暈、全身無(wú)力、雙腿發(fā)軟；有時(shí)候蹲一會(huì)兒后站起來(lái)，就感到暈眩，眼前發(fā)黑，要定住站一會(huì)兒才能恢復(fù)正常。這其實(shí)都是貧血的表現(xiàn)。
在醫(yī)學(xué)上對(duì)于缺鐵性貧血的診斷，主要通過(guò)檢查血液中的成分變化來(lái)判斷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，如果懷孕媽媽血紅蛋白低于110g/L，而且血細(xì)胞比容（也就是指血細(xì)胞占全血的體積）小于0.33，即可認(rèn)為是妊娠期貧血，其中血紅蛋白大于60g/L為輕度貧血，小于等于60g/L為重度貧血。
除了留意血紅蛋白和血細(xì)胞等指標(biāo)外，體內(nèi)的鐵含量也是需要觀察的指標(biāo)，例如血清中的鐵低于6.5umol/L,就可以判斷為缺鐵性貧血。
每天吃得多，為何也會(huì)貧血？
當(dāng)被查出貧血后，許多準(zhǔn)媽媽都不能理解，懷孕后天天吃的很多，體重也長(zhǎng)得飛快，為何還會(huì)貧血？
在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血液量會(huì)增加，也就是血液中的血細(xì)胞和血漿都在增多，但是血漿增加的量要比血紅細(xì)胞增加的多，導(dǎo)致血紅細(xì)胞在血液中的含量被稀釋了，這就是孕媽媽會(huì)出現(xiàn)貧血的原因之一，也被稱(chēng)為妊娠期生理性貧血。
生理性貧血，使得孕婦本身就缺鐵。另外，在妊娠早期的妊娠反應(yīng)可能影響了腸道鐵的吸收；在妊娠的后半期，紅細(xì)胞總量的增加導(dǎo)致孕婦需要的鐵量也明顯增加。一般每天需要7.5毫克，比常人所需量多出9倍。而孕婦通過(guò)食物可吸收的鐵平均每天僅有1到1.5毫克，因此食物中鐵攝入明顯不足。
別看吃得多，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食中鐵和葉酸的供給量少,孕婦又沒(méi)有額外補(bǔ)充的話(huà)，有的孕婦有挑食和偏食等不良習(xí)慣，就很容易發(fā)生貧血。此外，個(gè)別婦女多次妊娠和哺乳也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足。
如何預(yù)防和治療貧血
1、按時(shí)產(chǎn)檢
妊娠期的貧血發(fā)生較為緩慢，在貧血的早期都不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。為了發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，建議準(zhǔn)備懷孕的女士在孕前就進(jìn)行血常規(guī)和體內(nèi)鐵含量的檢查。為什么還要檢查體內(nèi)的鐵含量呢？這是因?yàn)樵谌辫F性貧血發(fā)展過(guò)程中，鐵缺乏往往在血紅蛋白減少之前就發(fā)生了。
2、多吃含鐵豐富的食物
建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)食含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、牛肉、蝦、谷物等。
3、多吃富含葉酸食物
從孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸增補(bǔ)劑，直到懷孕后3個(gè)月為止。飲食上注意攝入含葉酸豐富的食物。
4、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑
對(duì)某些孕婦來(lái)說(shuō)，單從飲食中攝取鐵質(zhì)，有時(shí)還不能滿(mǎn)足身體的需要，對(duì)于有明顯缺鐵性貧血的孕婦，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胃腸容易接受和吸收的鐵劑。孕期補(bǔ)鐵不宜突然大量地補(bǔ)，因?yàn)檠a(bǔ)鐵量過(guò)大時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸不舒服，還容易引起便秘。口服鐵劑應(yīng)在餐后服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑可以與果汁同時(shí)服用，因?yàn)楣泻芯S生素C，有助于鐵的吸收。需要注意的是，鐵劑不能和茶、咖啡、牛奶、豆制品等飲料同時(shí)服用。另外，建議準(zhǔn)媽媽在補(bǔ)鐵后定期進(jìn)行血常規(guī)和體內(nèi)鐵含量的檢查，以調(diào)整補(bǔ)鐵劑量。
錢(qián)瑩 許家研 于丹丹