▲如果脾出現(xiàn)問題，便容易表現(xiàn)出食欲不振、腹脹、便溏及消化不良等癥狀。另外，小兒溢奶、腹脹及口臭、拒食及夜臥不寧等也可能與其脾胃功能不良有關(guān)。
脾對于食物的消化和吸收都具有重要作用。因此，中醫(yī)認(rèn)為小兒脾胃運(yùn)化功能較弱，多食則傷胃，過饑則傷脾，主張通過健脾來逐步恢復(fù)兒童的消化功能。 本版圖片/Gettyimages
嬰兒期和青春期是人一生生長發(fā)育最快的兩個階段，尤其是嬰兒期，從出生到1歲左右的時間，一年之內(nèi)身高能夠增長25cm。相應(yīng)的，嬰兒也特別需要充足的營養(yǎng)。但由于各種原因?qū)е碌氖秤徽瘛⑾涣嫉龋炊鴷绊憙和瘜I養(yǎng)成分的攝取，再加之兒童自身由于胃及腸道內(nèi)黏膜柔嫩，消化功能較弱，對飲食也有一些特殊要求，此時的喂養(yǎng)也需格外留意。
嬰幼兒期生長發(fā)育快，消化功能弱
眾所周知，小兒時期是人的一生中生長發(fā)育最快的時期之一，身高的增長或許是這一時期生理發(fā)育最直觀的表現(xiàn)，尤其是3歲以下的嬰幼兒，出生后的前幾年生長發(fā)育速度都比較快，第一年身高能夠增長25厘米，相對應(yīng)的是，快速的生長發(fā)育對營養(yǎng)也有較高的需求。
另外一個方面的事實是，由于兒童的消化器官發(fā)育并未完善，胃及腸道內(nèi)黏膜比較柔嫩，消化液分泌不足等，兒童的消化功能還相對較弱，這也是兒童容易出現(xiàn)消化不良、食欲不振的重要原因，很多對成人并不會產(chǎn)生不良影響的行為卻有可能是兒童無法適應(yīng)的，這也需要家長格外注意。另外，如果在喂養(yǎng)過程中未充分注意攝入食物的種類及質(zhì)量等，反而容易引起兒童肚子脹、大便較稀、食欲不振等消化不良現(xiàn)象。
總的來說，兒童時期特殊的生理狀況與對營養(yǎng)及飲食的高要求之間其實存在著一定的矛盾，長時期喂養(yǎng)不當(dāng)反而會引起消化不良并影響脾胃功能，如何讓兒童既有食欲同時避免出現(xiàn)消化不良等癥狀，也是不少家長遇到的共同難題。
中醫(yī)認(rèn)為脾受損易致消化不良
中醫(yī)的觀點(diǎn)也證明了這一點(diǎn)，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾乃后天之本、小兒之本，其主要的生理功能為主運(yùn)化、升清和統(tǒng)攝血液，即脾對于食物的消化和吸收都具有重要作用，因為從中醫(yī)的角度來看，人體攝入的食物在經(jīng)過脾、胃的消化吸收后，須賴于脾的運(yùn)化功能，才能將水谷轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，并通過脾的運(yùn)輸和散精功能將水谷精微布散于全身，從而使五臟六腑、四肢百骸等各個組織、器官得到充足的營養(yǎng)，以維持正常的生理功能。如果脾出現(xiàn)問題，人們便容易表現(xiàn)出食欲不振、腹脹、便溏及消化不良等癥狀。另外，小兒溢奶、腹脹、口臭、拒食及夜臥不寧等也可能與其脾胃功能不良有關(guān)。
食物搭配不合理易引起兒童“疳積”
至于發(fā)病原因，其實多種情況都有可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)消化不良癥狀，其中食物的選擇便是一個方面。兒童，尤其是年齡較小的兒童對食物的消化能力較弱，對于所攝入的食物自然比較挑剔，家長在喂養(yǎng)時應(yīng)盡量搭配兒童能夠消化的食物，盡量避免兒童攝入油炸食物、冰淇淋、巧克力等不易消化吸收的食物。另外，搭配是保證營養(yǎng)均衡的重要方法，對兒童更應(yīng)如此。家長如果僅根據(jù)兒童的口味偏好來選擇食物，也容易導(dǎo)致兒童消化不良，尤其是很多兒童都偏好于糕點(diǎn)類、巧克力等，攝入的食物種類比較單調(diào)，不僅會導(dǎo)致一些身體生長發(fā)育所需的營養(yǎng)（如蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)等）未及時得到供應(yīng)，長此以往，這種飲食習(xí)慣也容易引起小兒消化不良。
從另一個方面來看，兒童體型也與其脾胃功能相對較弱有關(guān)。從外觀上來看，兒童的體型，特別是嬰幼兒有個共同特點(diǎn)，即一般肚子都比較大而且外觀看起來是鼓鼓的，有專家曾指出，這正是因為肚子的位置是中醫(yī)所說脾經(jīng)巡行的地方，而中醫(yī)所說的“脾”是主肌肉的，孩子的肚子之所以大，恰恰是因為孩子的脾還不強(qiáng)健，相應(yīng)地，被脾所主的肌肉無力，還不能約束腹腔中的內(nèi)臟，所以肚子是膨出的。有些膨出是正常情況，但如果孩子的肚子出奇大且周身卻很瘦，便有 “疳積”的可能。即有些兒童在長期吃一些過于甜膩、不好消化的東西之后反而較瘦，總而言之“疳積”是消化不良導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，和脾氣虛弱有直接關(guān)系。
■ 健康提醒
兼顧年齡及營養(yǎng)平衡
嬰幼兒如果因消化不良出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等癥狀，家長往往都比較擔(dān)心，因為一旦癥狀持續(xù)，消化不良會直接表現(xiàn)為小兒變瘦、精神狀況不佳等，同時，鑒于兒童脾胃都比較脆弱，因此建議家長在選用藥物時應(yīng)當(dāng)慎重。中醫(yī)對于治療兒童食欲不振、消化不良及厭食癥也有療效，中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾胃運(yùn)化功能較弱，多食則傷胃，過饑則傷脾，中醫(yī)主張通過健脾來逐步恢復(fù)兒童的消化功能。
另外，不能忽視的一個問題是，有些兒童的腹瀉等癥狀可能是由于所攝入的食物不易消化或營養(yǎng)不合理引起的，從這個角度來說，改善一些日常生活習(xí)慣也尤為重要，如果家長平時注意嬰幼兒的飲食搭配，既能保證營養(yǎng)平衡，同時也可以避免一部分本不該出現(xiàn)的嬰幼兒消化不良。舉例來說，對于2歲以下的嬰幼兒，所添加的食物應(yīng)做到爛、細(xì)、軟，比如，可將青菜切碎，弄爛，做成菜泥。而對于2-3歲的嬰幼兒，由于已經(jīng)有乳牙，食品可以稍微粗一點(diǎn)。總的來說，家長在喂養(yǎng)時應(yīng)兼顧小兒年齡特點(diǎn)與營養(yǎng)平衡搭配。
■ 國藥檔案
成分：健脾消食丸的成分為白術(shù)（炒）、枳實（炒）、木香、草豆蔻、雞內(nèi)金（醋炙）、檳榔（炒焦）、荸薺粉，輔料為賦形劑蜂蜜。
臨床應(yīng)用：健脾消食丸具有健脾、消食、化積的功效，臨床中可以應(yīng)用于小兒脾胃不健引起的乳食停滯，脘腹脹滿，食欲不振及面黃肌瘦、大便不調(diào)。
用藥提醒：藥量選擇可根據(jù)兒童年齡，一歲以內(nèi)每次服半丸，一歲至二歲每次服1丸，二歲至四歲每次服1丸半，四歲以上每次服2丸，一日2次。另外，在服用該藥物期間忌食生冷油膩食物。脾胃虛弱、食積不化及大便稀溏者不宜服用該藥。如果連續(xù)服用一周癥狀無改善或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)者，應(yīng)及時就醫(yī)。
本版采寫/新京報記者 張秀蘭