中山大學(xué)腫瘤防治中心7月26日宣布，該中心研究團(tuán)隊利用一種血漿中的生物標(biāo)志物，實現(xiàn)鼻咽癌治療效果和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的實時動態(tài)監(jiān)測，有望為鼻咽癌個體化治療提供新策略。相關(guān)論文日前發(fā)表于國際醫(yī)學(xué)期刊《癌細(xì)胞》。
論文通訊作者、中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任孫穎介紹，腫瘤患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險并非一成不變，而是隨著抗腫瘤治療的進(jìn)行，動態(tài)地發(fā)生著改變。理論上，重復(fù)進(jìn)行腫瘤組織活檢是獲取相關(guān)信息最直接的方法，但是這種有創(chuàng)性檢查患者接受度低，臨床應(yīng)用受到較大限制。
為了探索更加簡便、可靠的手段來準(zhǔn)確、實時地監(jiān)測抗腫瘤治療療效和患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，研究團(tuán)隊以鼻咽癌作為研究模型，開展了一項前瞻性、大樣本的觀察性隊列研究。
論文第一作者、中山大學(xué)腫瘤防治中心博士后呂佳蔚表示，鼻咽癌與EB病毒感染密切相關(guān)，鼻咽癌細(xì)胞會釋放一種名為“游離EB病毒DNA”的物質(zhì)進(jìn)入血液，這是鼻咽癌的重要生物標(biāo)志物，可以通過采血進(jìn)行檢測。
該研究招募了1000例接受根治性放化療的鼻咽癌患者，采集受試者的治療前、誘導(dǎo)化療、放療等不同治療節(jié)點的外周血加以分析。結(jié)果顯示，抗腫瘤治療中，游離EB病毒DNA濃度的動態(tài)變化與患者的治療療效和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險之間呈現(xiàn)出密切的聯(lián)動關(guān)系。
根據(jù)該研究結(jié)果，治療過程中，游離EB病毒DNA濃度在誘導(dǎo)化療期間或放療期間實現(xiàn)快速清零的患者，腫瘤在誘導(dǎo)化療或放療一開始則迅速縮小，治療響應(yīng)性好，3年無病生存率高。相反，治療過程中游離EB病毒DNA濃度持續(xù)未清零的患者，腫瘤則難以消退，甚至增大，治療響應(yīng)性差，3年無病生存率低。
孫穎表示，既往治療模式下，鼻咽癌患者一律接受“誘導(dǎo)化療+同步放化療”，過程中治療策略不會改變。這項研究表明，在相關(guān)生物標(biāo)志物的指導(dǎo)下，鼻咽癌治療可適時增加或降低強度，抗腫瘤治療模式有望走向個體化。（記者徐弘毅）