明清時期的
太醫(yī)院在哪里
戶力平
隨著電視劇《女醫(yī)明妃傳》的熱播，太醫(yī)院和古代女醫(yī)官等話題也吸引了很多人的視線。歷史上真有“譚允賢”其人嗎？明清時期的太醫(yī)院設在哪兒？明代“醫(yī)圣”李時珍在太醫(yī)院任過職嗎？
明代太醫(yī)院曾設在東交民巷西口
清代太醫(yī)院舊址在地安門東大街
太醫(yī)院是古代的醫(yī)療機構，掌醫(yī)藥，主要為宮廷服務。北京設置太醫(yī)院始于金代，元明清三代沿襲。
明成祖朱棣定都北京之初，利用舊有官舍作為各衙門辦事的處所，但多散處城區(qū)，雜然無序。明正統(tǒng)七年四月(1442年5月)，始在大明門(清時稱大清門，位于正陽門內)東側新建多處官署，太醫(yī)院署也在這里修建。清廷定都北京后，太醫(yī)院仍設于此。其確切地點是天安門前的欽天監(jiān)之南，禮部正東，即現在的東交民巷西口路北附近。據《清代宮廷史話》載：太醫(yī)院有大門三座，均向西。對面是照壁，有黑漆書寫“太醫(yī)院”三字的朱色立額。大門前為門役的住房。署內有大堂五間，其中懸掛著康熙御賜院判黃運詩：“神圣豈能再，調方最近情。存誠慎藥性，仁術盡平生。”大堂左側，有南廳三間，是御醫(yī)辦公的處所。大堂右側是北廳，后面是先醫(yī)廟，門稱“欞星”，內門稱“咸濟”，殿名“景惠”，南向，殿內供奉著伏羲、神農、黃帝的塑像，有康熙御書“永濟群生”匾額。先醫(yī)廟外北向者為藥王廟。太醫(yī)院之所以設在這里是因為附近衙署較多，且距紫禁城很近，便于為皇室及官員看病。太醫(yī)院除院使、院判人數較為固定外，御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等人數歷朝添裁不定。
光緒二十七年(1901年)，帝國主義強迫清政府簽訂《辛丑條約》，把東交民巷劃為使館區(qū)，其范圍內的清廷衙署不得不全部遷走。因太醫(yī)院一時找不到新去處，只得暫借東安門大街御醫(yī)白文壽宅。不久，太醫(yī)院又暫移至北池子大悲觀音院。光緒二十八年(1902年)，太醫(yī)院在地安門外皇城根另建新署。民國時太醫(yī)院被遣散，院址改為學校，如今尚有遺址可尋。
歷史上確有女醫(yī)官“談允賢”其人
但朱祁鎮(zhèn)二次登基五年談允賢才出生
電視劇《女醫(yī)明妃傳》“譚允賢”的原型是明代女名醫(yī)談允賢，但“譚允賢”與歷史上的談允賢出入很大。談允賢是明代南直隸常州府無錫縣(今江蘇無錫)人，天順五年(1461年)生于中醫(yī)世家，其祖父曾任南京刑部郎中，是當地的名醫(yī)，其祖母對醫(yī)藥也十分精通。“天順”是明英宗朱祁鎮(zhèn)經奪門之變二次登基后的年號，也就是說，朱祁鎮(zhèn)二次登基五年后談允賢才出生；而朱祁鎮(zhèn)的弟弟朱祁鈺生于宣德三年(1428年)，卒于天順元年(1457年)，也就是說，談允賢來到這個世界時景泰皇帝朱祁鈺已經離開人世5年了。所以，劇中談允賢和朱祁鈺、朱祁鎮(zhèn)兩位皇帝的情感糾葛純屬“戲說”。
談允賢自小聰慧好學，她的祖母去世前，將一生所收集、編寫的藥方病理都傳給了她。她在醫(yī)學上有極高造詣，是中國古代四大女醫(yī)(西漢義妁、晉代鮑姑、宋代張小娘子、明代談允賢)之一。據記載，談允賢婚后不久患上氣血失調，于是就自我診治、試藥，后來生育了三女和一子，每當子女有病，她都親自為他們診治。祖母去世后，談允賢正式行醫(yī)。尤其是為女性治療婦科疾病，每每獲得奇效。
由于醫(yī)術精湛，談允賢行醫(yī)幾年之后便名聲遠揚，并傳至京城。明代民間精通醫(yī)術的婦女漸多，朝廷規(guī)定，由衙門選取其中佼佼者到司儀監(jiān)御醫(yī)處會選，選中的入官冊，以備召用，許多民間女醫(yī)都以此為榮。談允賢被應招入宮，并多次為皇后、妃嬪等女眷看病施藥，由此被掛名于太醫(yī)院。
談允賢對婦科病理潛心研究，根據祖母傳授的醫(yī)理和自己的臨床經驗，寫成了《女醫(yī)雜言》，主要記載婦科病案，是我國古代很少見的專科醫(yī)案書。嘉靖三十五年(1556年)，談允賢病逝，享年96歲。據傳，嘉靖皇帝還曾特賜金匾一塊，予以旌表。
李時珍曾于嘉靖三十八年任太醫(yī)院“院判”
一年后辭職回到故鄉(xiāng)蘄州編修《本草綱目》
明代著名醫(yī)學家李時珍，也與太醫(yī)院有過一段淵源，他曾在太醫(yī)院任職一年多。據《李時珍傳》記載：李時珍祖籍湖北蘄州(今湖北蘄春縣)，出生于中醫(yī)世家，祖父是“鈴醫(yī)”，父親也是當地名醫(yī)，他繼承家學，尤其重視本草。三十八歲時，被武昌的楚王朱英燎召去任王府“奉祠正”，兼管“良醫(yī)所”事務，即主管王府的醫(yī)療保健。
嘉靖年間，朝廷下了一道詔書，要在全國選拔一批有經驗的醫(yī)生，填補太醫(yī)院的缺額。楚王見李時珍醫(yī)術高超，便推薦他進京。李時珍也認為北京是京都，那里不僅聚集了全國重要的醫(yī)藥書籍，還可看到更多的藥材，對自己研究本草是一個極好的機會，于是接受了楚王的推薦，嘉靖三十八年(1559年)，從武昌來到北京。
李時珍進入太醫(yī)院后，任“院判”之職(正六品)，主要負責太醫(yī)院供應宮廷醫(yī)藥與御醫(yī)配置。
李時珍任職不久，就發(fā)現太醫(yī)院被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣，而當朝的明世宗朱厚熜是一個昏庸透頂的皇帝。他一心追求長生不老的仙丹藥。太醫(yī)院中的醫(yī)官們?yōu)榱擞霞尉富实郏粌H向全國各地收集“仙方”和“丹方”，同時還翻遍了歷代本草古籍，企圖從中獲得長生不老之藥。有人說“久服水銀，可以長生不死”；有人說“煉食硫磺，可以長肌膚益氣力”；有人說“靈芝是仙草，久食可以延年益壽”……李時珍以自己對中醫(yī)藥的研究，斷定這些都是無稽之談。他誠懇地向嘉靖皇帝進言，請皇上別再服食丹藥。嘉靖皇帝大為不滿，從此李時珍在太醫(yī)院受到排擠，有職無權。但賦閑下來后，李時珍正好有時間通覽太醫(yī)院所藏醫(yī)書。他經常出入于御藥庫、壽藥房，認真仔細地比較、鑒別全國各地的藥材，特別是看到了許多平時難以見到的藥物標本，使他大大開闊了眼界。此外，他還尋訪了京城著名的藥店，如位于菜市口的鶴年堂等，據傳還到西山一帶采集草藥標本，從而使他對修編本草有了信心。一年后，李時珍感到太醫(yī)院實在不是自己的久留之地，特別是不愿與那些庸醫(yī)們?yōu)槲椋阋圆橛上颉霸菏埂?相當于院長)提出辭職，打算回鄉(xiāng)修編本草之書。
辭呈很快得到批準，李時珍從北京回到了故鄉(xiāng)蘄州。雖然他在太醫(yī)院任職只有短短的一年多，卻使他編修本草獲益頗多。此后他歷時近30年，幾易其稿，終于在6l歲那年編成了醫(yī)學巨著《本草綱目》，被譽為“東方藥物巨典”。
樂顯揚曾任太醫(yī)院八品“吏目”
康熙八年辭官創(chuàng)辦“同仁堂”
說起樂顯揚，可能不被人們所熟知，但提起“同仁堂”，可謂家喻戶曉，樂顯揚就是“同仁堂”的創(chuàng)辦人。據《同仁堂史話》記載：樂顯揚生于明崇禎三年(1630年)，祖籍浙江寧波府慈溪縣(今江北區(qū)慈城鎮(zhèn))，為中醫(yī)世家。清初他在皇宮太醫(yī)院出任出納文書的“吏目”(從八品)。在太醫(yī)院的那段日子，樂顯揚目睹了宮廷內部的爾虞我詐和一些官僚的腐敗行徑。
有一年，京郊大興縣水患成災，朝廷撥救濟款賑濟災民，并令太醫(yī)院為災民看病，戶部官員發(fā)放錢兩。可太醫(yī)院和戶部官員私下里層層盤剝，發(fā)到災民手中的藥和銀兩不足朝廷撥付的十分之一，百姓怨聲載道。有個“院判”竟將賑濟災民的幾百斤藥品倒賣給京城一家藥鋪，從中撈得不少銀子。而一位戶部右侍郎(從二品)到了大興縣衙后，不聞不問災情如何，而是大吃大喝、賭博行樂。
看到官場上的腐敗，樂顯揚暗自思量：一個良醫(yī)勝過一群貪官，只有良醫(yī)用藥才能給眾多窮苦百姓帶來生存的機會。
康熙八年(1669年)，樂顯揚辭官回家，開始為百姓治病。最初只為病人診脈、開藥方，漸漸地他感到應該有一個藥室，既能開處方，又能拿藥，既可方便病人，也能使自己的配藥技術得到應用。經過幾個月的籌備，樂顯揚的藥室終于在前門外西打磨廠開張了。他認為“同仁”二字“公而雅”，于是藥室得名“同仁堂”。自創(chuàng)辦以來，一直尊奉“古以養(yǎng)身，可以濟人者，唯醫(yī)為最”的祖訓，由此使“同仁堂”久負盛名，載譽達三百年之久。