中新網(wǎng)廣州5月26日電(蔡敏婕 林偉吟 黃迪)“我們老百姓常常會有這樣的口頭禪,比如說吃了靈芝和蟲草就能提高免疫力,提高了免疫力,就不會長腫瘤,或者腫瘤不會再復(fù)發(fā),其實(shí)這個觀點(diǎn)是不完全正確的,因?yàn)椤庖吡Α欠浅挿旱母拍睢!敝袊茖W(xué)院院士、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)近日稱,要打贏這場抗腫瘤的“勝仗”,需要找到一種更為準(zhǔn)確的方式,評估人體的抗腫瘤免疫力。
對此,宋爾衛(wèi)團(tuán)隊(duì)提出“效應(yīng)免疫細(xì)胞布控(EICD)”這一創(chuàng)新的腫瘤防治理論,揭示了人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤的機(jī)制,為評估抗腫瘤免疫力提供了理論基礎(chǔ),有助于制定精準(zhǔn)的免疫治療策略。上述綜述發(fā)表在《Trends in Immunology》雜志。
宋爾衛(wèi)稱,老百姓們常說的“免疫力”,本質(zhì)上指的是免疫系統(tǒng)特異地識別“自己”,清除“異己”,從而保護(hù)機(jī)體免受疾病侵?jǐn)_的能力。
但是機(jī)體的免疫系統(tǒng)是具有特異性的,對不同的外來物質(zhì)有不同的響應(yīng),就像“定向?qū)棥保糜诳辜?xì)菌、病毒感染的免疫力不能用來抗腫瘤,并且“導(dǎo)彈”火力的強(qiáng)弱影響了疾病的進(jìn)展,火力太弱,無法有效地殺滅腫瘤細(xì)胞,而火力過猛,它有可能會攻擊到自身的細(xì)胞,產(chǎn)生自身免疫的損害,導(dǎo)致皮肌炎、間質(zhì)性肺炎等自身免疫疾病的發(fā)生。
更重要的是,抗腫瘤免疫力是一個個體化且動態(tài)變化的過程,在不同的腫瘤、同樣的腫瘤不同的分子分型、甚至同一個患者在腫瘤治療的不同階段都有著不同的抗腫瘤免疫力。“要打贏這場抗腫瘤的‘勝仗’,我們需要‘知己知彼’,方能精準(zhǔn)靶向。”宋爾衛(wèi)稱。
基于腫瘤免疫逃逸機(jī)制的復(fù)雜性和多樣性,宋爾衛(wèi)提出聯(lián)合多個調(diào)節(jié)“效應(yīng)免疫細(xì)胞布控”的免疫變量去綜合評估抗腫瘤免疫力,全面評估抗腫瘤免疫力的強(qiáng)弱,鑒定腫瘤的免疫表型分型,有助于判斷免疫細(xì)胞的功能狀態(tài),預(yù)測腫瘤患者預(yù)后、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和免疫治療效果等。
另一方面,對于健康人群,免疫細(xì)胞可以最先發(fā)現(xiàn)腫瘤,因此抗腫瘤免疫力下降與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。通過檢測可能導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的基因突變,檢測免疫細(xì)胞對腫瘤抗原的反應(yīng)性,有助于預(yù)測健康人群患癌風(fēng)險(xiǎn)、做到早期診斷早期治療。
據(jù)介紹,效應(yīng)免疫細(xì)胞是指免疫系統(tǒng)中能有效對抗腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞,包括適應(yīng)性免疫的T細(xì)胞和天然免疫的NK細(xì)胞。它們在淋巴結(jié)、外周血和腫瘤微環(huán)境中的一系列行為,就是人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤時(shí)的“布局”。
其中,腫瘤細(xì)胞的特異性抗原使腫瘤表面帶上了和正常細(xì)胞不一樣的標(biāo)簽,作為“戰(zhàn)士”的T細(xì)胞就是通過識別這些“標(biāo)簽”來精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞的。然而道高一尺,魔高一丈,腫瘤細(xì)胞很“聰明”,它們會想方設(shè)法躲避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視,從而得以存活和發(fā)展,這提示可能需要找到一些可以激活免疫反應(yīng)的腫瘤特異的新抗原。
宋爾衛(wèi)介紹,總的來說,腫瘤的進(jìn)展是腫瘤和免疫系統(tǒng)動態(tài)相互作用的結(jié)果,除了對腫瘤本身的分期、病理分型、分子分型等進(jìn)行診斷以評估腫瘤的惡性程度和對放化療敏感性外,也要對機(jī)體本身免疫力進(jìn)行免疫診斷,充分了解對抗“邪惡勢力”的“正義的力量”。這套全新的理論能應(yīng)用到所有種類腫瘤的診療過程中。
據(jù)介紹,在未來,基于上述的創(chuàng)新機(jī)制對腫瘤的免疫表型進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,進(jìn)而篩選新的治療靶點(diǎn),并針對具體的靶點(diǎn)采取特定的治療措施,再聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)療法,將有助于強(qiáng)化患者的抗腫瘤免疫力,提高患者的癌癥治療效果和生存時(shí)間。(完)