職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)將被重點(diǎn)監(jiān)管
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數(shù)據(jù)顯示,2021年全國(guó)報(bào)告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)比2012年下降43.8%,新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)下降51.2%,但目前仍有超過(guò)九成企業(yè)存在職業(yè)病危害因素。如何預(yù)防職業(yè)病、完善診斷和救治保障?近日印發(fā)的《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》給出了相關(guān)回答。
5月20日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》,明確提出加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù),強(qiáng)化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險(xiǎn)管控,對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。到2025年,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到85%以上。
記者從國(guó)家衛(wèi)健委獲悉,近年來(lái),塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到初步遏制,但職業(yè)病防治仍然任重道遠(yuǎn),數(shù)據(jù)顯示超九成企業(yè)存在職業(yè)病危害因素。
塵肺病患者大多來(lái)自農(nóng)村,如何完善職業(yè)病診斷和救治保障,讓他們更加便捷地得到康復(fù)服務(wù),提高生活質(zhì)量?
無(wú)法確定勞動(dòng)關(guān)系怎么辦?
職業(yè)病診斷難一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤介紹,職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的檢測(cè)結(jié)果、病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷,才能做出職業(yè)病的診斷。
然而,實(shí)際情況是,許多勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工,發(fā)病之前往往在許多用人單位工作過(guò),甚至有些勞動(dòng)者沒(méi)有和用人單位簽訂勞動(dòng)合同,多年后無(wú)法證明勞動(dòng)者和用人單位之間的勞動(dòng)關(guān)系,也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度,導(dǎo)致缺乏職業(yè)病診斷必要的證據(jù),最終可能導(dǎo)致職業(yè)病診斷不上,因此無(wú)法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇。
對(duì)此,《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》提出:完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度,優(yōu)化診斷鑒定程序。強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病救治保障,實(shí)施分類救治救助,對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)且用人單位不存在或無(wú)法確定勞動(dòng)關(guān)系的塵肺病患者,按規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。
超九成企業(yè)存在職業(yè)病危害因素
記者從國(guó)家衛(wèi)健委獲悉,全國(guó)報(bào)告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2012年的27420例下降至2021年15407例,降幅達(dá)43.8%;其中,報(bào)告新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)從2012年的24206例下降至2021年的11809例,降幅達(dá)51.2%。
不過(guò),職業(yè)病防治仍然任重道遠(yuǎn)。5月9日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布2020年度全國(guó)職業(yè)病危害現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,被調(diào)查企業(yè)中,存在一種及以上職業(yè)病危害因素的企業(yè)263723家,占總數(shù)的93.46%。存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)中,存在粉塵危害的企業(yè)195618家,占74.18%;存在化學(xué)毒物危害因素的企業(yè)117943家,占44.72%;存在物理危害因素的企業(yè)239911家,占90.97%,其中,存在噪聲危害因素的企業(yè)234210家,占存在職業(yè)病危害因素企業(yè)的88.81%。
被調(diào)查企業(yè)的從業(yè)人員中,接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者870.38萬(wàn)人,勞動(dòng)者接害率為39.36%。接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者中,接觸粉塵的勞動(dòng)者412.57萬(wàn)人,占47.40%;接觸化學(xué)毒物的勞動(dòng)者241.06萬(wàn)人,占27.70%;接觸物理因素的勞動(dòng)者656.72萬(wàn)人,占75.45%,其中,接觸噪聲危害勞動(dòng)者626.28萬(wàn)人,占71.95%;接觸生物因素的勞動(dòng)者1.22萬(wàn)人,占0.14%;接觸其他因素的勞動(dòng)者4.71萬(wàn)人,占0.54%。
671個(gè)康復(fù)站讓17萬(wàn)患者享便捷服務(wù)
“盡管塵肺病是一種不可治愈的疾病,但通過(guò)治療和康復(fù)的手段,可以減緩它的病情,提高患者的生活質(zhì)量。”國(guó)家衛(wèi)健委職業(yè)衛(wèi)生中心主任樊晶光對(duì)記者說(shuō),有不少塵肺病患者,經(jīng)過(guò)治療、康復(fù),可以從事一些力所能及的工作,能夠達(dá)到生活自理。
2020年至2021年,財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)健委在28個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建設(shè)了671個(gè)塵肺病康復(fù)站(點(diǎn))。17萬(wàn)名塵肺病患者(包括農(nóng)民工塵肺病患者)可以享受到運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等相關(guān)服務(wù)。
重慶市在全國(guó)率先探索建立塵肺病康復(fù)站“七個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn),分別是有一塊塵肺病康復(fù)站的站牌、一名經(jīng)過(guò)康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師、一名經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員、一處康復(fù)的場(chǎng)所、一組適宜的康復(fù)器材、一套康復(fù)站職責(zé)制度、一套患者的檔案。通過(guò)這“七個(gè)一”,對(duì)患者康復(fù)進(jìn)行智能化的管理,從而持續(xù)推進(jìn)康復(fù)服務(wù)管理的規(guī)范化。
湖南省將塵肺病康復(fù)網(wǎng)和工傷醫(yī)療塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助網(wǎng)的建設(shè)相結(jié)合,在減輕患者醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用和負(fù)擔(dān)的同時(shí),增強(qiáng)了塵肺病患者的獲得感和幸福感。
防控要兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病和新型職業(yè)病
其實(shí)早在去年12月7日,國(guó)家衛(wèi)健委等17個(gè)部門就聯(lián)合印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2021-2025年)》,提出了“十四五”時(shí)期職業(yè)病防治工作的總目標(biāo)是:到2025年,職業(yè)健康治理體系更加完善,職業(yè)病危害狀況明顯好轉(zhuǎn),工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件顯著改善,勞動(dòng)用工和勞動(dòng)工時(shí)的管理進(jìn)一步規(guī)范,塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病得到有效控制,職業(yè)健康服務(wù)能力和保障水平不斷提升,全社會(huì)職業(yè)健康意識(shí)顯著增強(qiáng),勞動(dòng)者的健康水平進(jìn)一步提高。該《規(guī)劃》提出了11項(xiàng)具體指標(biāo)以及要完成的8個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)。
4月25日,在關(guān)于職業(yè)健康主題的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委職業(yè)健康司司長(zhǎng)吳宗之表示,職業(yè)健康關(guān)系億萬(wàn)勞動(dòng)者及其家庭的幸福安康,“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃要以保障勞動(dòng)者職業(yè)健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。突出兩個(gè)方面的重點(diǎn),既要做好傳統(tǒng)職業(yè)病的防控,又要兼顧新型職業(yè)病危害的預(yù)防。
吳宗之指出,要從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以健康為中心,我們不僅要關(guān)注像塵肺病、職業(yè)中毒、噪聲聾等傳統(tǒng)的職業(yè)病防治,同時(shí)也要關(guān)注工作壓力、心理健康等問(wèn)題,以及肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關(guān)疾病的預(yù)防,不僅要關(guān)注一線的“藍(lán)領(lǐng)”職工,同時(shí)也要關(guān)注“白領(lǐng)”職工。
“要充分發(fā)揮職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議機(jī)制的作用,要落實(shí)相關(guān)部門和單位的責(zé)任。”吳宗之強(qiáng)調(diào)落實(shí)四方責(zé)任,要落實(shí)好地方政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、有關(guān)部門的監(jiān)督管理責(zé)任、用人單位的主體責(zé)任、勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)責(zé)任。特別要落實(shí)好用人單位的主體責(zé)任,用人單位的主要負(fù)責(zé)人要對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé),要建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,加強(qiáng)管理、提高防治水平,對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)防治責(zé)任。
姬薇