全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障
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黨的十八大以來，我國健康扶貧工作取得積極成效：全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困；建立了全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，對易返貧致貧人口開展動態(tài)監(jiān)測；開展多項對口幫扶措施，持續(xù)加大政策、資金、項目的支持力度，全面提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
脫貧攻堅是我國實現(xiàn)全面建成小康社會目標的重大任務，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵戰(zhàn)役。24日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進展，并答記者問。
幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭脫貧
國家衛(wèi)健委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務司司長何錦國介紹，黨的十八大以來，國家衛(wèi)健委深入實施健康扶貧工程，全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困，取得顯著成效。
一是全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”，基本實現(xiàn)農(nóng)村群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。明確基本醫(yī)療有保障目標標準，歷史性解決了部分地區(qū)的基層缺機構、缺醫(yī)生問題，實現(xiàn)農(nóng)村群眾有地方看病、有醫(yī)生看病，常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時治療。
二是脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院服務能力實現(xiàn)跨越式提升，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務能力差距不斷縮小。將加強縣醫(yī)院能力建設作為主攻方向，實現(xiàn)每個脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的脫貧縣至少有1所二級及以上醫(yī)院，脫貧地區(qū)縣醫(yī)院收治病種的中位數(shù)已達到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%，越來越多的大病在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。
三是因戶因人因病精準施策，幫扶措施落實到人、精準到病。建立全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)，對貧困患者實行精準分類救治。截至2020年底，累計救治2000多萬人。
四是重點地區(qū)重點疾病防控取得歷史性成效。堅持預防為主，實施重大傳染病、地方病防治攻堅行動，長期影響人民群眾健康的艾滋病、包蟲病和地方病等重大疾病得到有效控制，為全面推進健康中國建設奠定基礎。
建立全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)
防止規(guī)模性返貧是鞏固脫貧攻堅成果的底線性任務。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張許穎表示，通過健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村貧困家庭中有1000萬貧困家庭是因病返貧、因病致貧，占整個家庭貧困戶的40%。
張許穎說，健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)將人、病、診療過程、費用變化等信息及時推送給基層村醫(yī)和健康扶貧工作人員，逐一跟蹤，把政策落到實處。另外通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測農(nóng)村基層醫(yī)療空白點、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量的薄弱處，組織了10萬人次的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員下沉服務。
如何防止脫貧人口再次因病返貧？何錦國表示，在原來全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)的基礎上，與國家防止返貧動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡進行對接，與有關部門數(shù)據(jù)進行比對，我國建立了全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，針對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴重困難戶等易返貧致貧人口開展動態(tài)監(jiān)測。
“監(jiān)測和幫扶機制正在發(fā)揮作用。”何錦國說，河北省阜平縣的馬大娘去年6月確診了尿毒癥，需要持續(xù)透析治療。但她是獨居老人，對于怎樣看病、找誰看病、費用誰出完全不清楚。通過摸排發(fā)現(xiàn)馬大娘的困難后，她被及時納入突發(fā)嚴重困難戶，立即落實幫扶政策，村醫(yī)經(jīng)常上門服務，目前馬大娘病情穩(wěn)定。
地方正積極探索動態(tài)監(jiān)測、及時預警、精準幫扶的工作機制。河南省對新納入系統(tǒng)的重點監(jiān)測對象要求一周之內(nèi)要入戶核實基本信息，一個月內(nèi)落實健康幫扶措施。同時每周都與鄉(xiāng)村振興局同步更新數(shù)據(jù)，每季度通報一次健康幫扶措施的落實情況，督促地方市縣一級政府落實幫扶措施；甘肅省建立了基本醫(yī)療有保障動態(tài)監(jiān)測平臺，建立動態(tài)監(jiān)測信息反饋和異常數(shù)據(jù)督辦制度，每月向市縣反饋基本醫(yī)療和健康幫扶政策落實方面的監(jiān)測信息，向各市縣反饋有關信息。
增強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
針對貧困地區(qū)醫(yī)療服務能力薄弱問題，我國開展了多項對口幫扶措施。譬如，自2016年以來，北京大學第一醫(yī)院累計向河南省蘭考縣中心醫(yī)院、安徽省臨泉縣人民醫(yī)院、山西省永和縣人民醫(yī)院派出300多名專家，幫扶當?shù)亻_展了150多項新技術、新項目，幫扶手術約2000臺次。
“如果說過去主要在‘輸血’方面下功夫，鄉(xiāng)村振興階段我們要著力在‘造血’方面下功夫。”北京大學第一醫(yī)院黨委書記姜輝表示，將爭取幫助受援醫(yī)院建強一批臨床專科、帶出一批臨床骨干、填補一批技術空白、完善一批管理制度，切切實實提高其服務能力和水平。
增強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給能力是健康扶貧的重點任務之一。脫貧攻堅以來，我國持續(xù)加大政策、資金、項目的支持力度，補短板、強弱項，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件，全面提升服務能力。
據(jù)了解，脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%，專門設立了832個貧困縣醫(yī)療服務能力提升項目。此外，在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵保障各個環(huán)節(jié)，持續(xù)增加政策供給。
推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極進展和成效。截至2021年底，全國共有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構2.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個，村衛(wèi)生室59.9萬個，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構面貌得到改善。目前居民縣域內(nèi)就診率超過90%，鄉(xiāng)村兩級診療量縣域內(nèi)占比長期保持2/3以上。
推進健康鄉(xiāng)村建設過程中，家庭醫(yī)生簽約服務是重要組成部分。國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明介紹，脫貧攻堅期間，建檔立卡的慢病貧困人口基本實現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務的“應簽盡簽”。截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫(yī)生，組建了43.1萬個團隊為居民提供簽約服務。