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患者走下病床就是我的榮耀

2022-07-26 04:03:49

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)海外版

  患者走下病床就是我的榮耀(平行病歷·我這十年⑤)

  從頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等常見(jiàn)病的治療,到重度強(qiáng)直性脊柱炎的復(fù)雜手術(shù);從髖膝關(guān)節(jié)置換,到Mako機(jī)器人輔助膝關(guān)節(jié)手術(shù)……10年來(lái),我見(jiàn)證了骨科技術(shù)的飛速發(fā)展,也看到了醫(yī)療體制改革使老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題得到了大大的緩解,更看到了中國(guó)骨科醫(yī)生在國(guó)際骨科界大放異彩。

  2011年,我所在病區(qū)的脊柱團(tuán)隊(duì)在世界上首次提出用VCD截骨矯形術(shù)治療重度脊柱畸形技術(shù),這給患者帶來(lái)了好消息,而手術(shù)難度和治療效果也讓世界骨科為之贊嘆。

  每年寒暑期間,我們都會(huì)接收大量來(lái)自全國(guó)各地的脊柱側(cè)彎的小患者。他們大多是治療難度極高的脊柱側(cè)凸、前凸和后凸,有的孩子不僅整個(gè)脊柱側(cè)彎同時(shí)還發(fā)生旋轉(zhuǎn),手術(shù)難度可想而知,其中最大的風(fēng)險(xiǎn)是不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損傷所致截癱。

  經(jīng)過(guò)新技術(shù)的治療,患兒一個(gè)個(gè)挺起脊梁從病床上走下來(lái),重返社會(huì),開(kāi)始了嶄新的生活。讓他們重新挺起脊梁既是我們骨科醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,也是我們的榮耀。就是這一點(diǎn)一滴的感動(dòng),伴隨著我這十年的工作;就是這毫厘不爽的精準(zhǔn),展現(xiàn)出中國(guó)骨科醫(yī)療水平的高度。

  除了祖國(guó)的花朵,我們還醫(yī)治了許多老年患者。從2002年我們開(kāi)始收治髖部骨折的老年患者,80、90歲以上超高齡患者很多,給100歲以上的長(zhǎng)壽患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療也不罕見(jiàn)。在術(shù)后第一天,我們就幫助患者下床行走以恢復(fù)傷前功能,改變了傳統(tǒng)臥床自愈的保守療法,這是老年骨折患者治療上的重大突破。

  記得有一位老人家骨折以后,覺(jué)得從此會(huì)成為家人的拖累,一時(shí)沒(méi)想開(kāi),爬到床邊服了安眠藥。經(jīng)過(guò)醫(yī)院搶救后,收入我科進(jìn)行手術(shù)治療。在我們的幫助下,術(shù)后第一天老人家就能下床行走了,自信和笑意也重回她的臉上,她對(duì)著我們連連豎起大拇指。

  我所在科室2018年開(kāi)始引進(jìn)Mako機(jī)器人輔助行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),進(jìn)而開(kāi)展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前關(guān)節(jié)置換學(xué)術(shù)領(lǐng)域較為前沿的技術(shù),可以在很大程度上提高假體植入位置的精確度。同時(shí),由于藥品醫(yī)療器械國(guó)家集中帶量采購(gòu)制度的實(shí)施,材料價(jià)格平均降低了90%左右,使廣大關(guān)節(jié)病的患者可以不再忍受病痛,適時(shí)接受治療。

  10年來(lái),我還看到微創(chuàng)外科技術(shù)的飛速進(jìn)步。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥這種常見(jiàn)病、多發(fā)病,腰椎間孔鏡作為一種有效的微創(chuàng)治療方式已被廣大患者所熟知。原來(lái)的腰椎手術(shù),刀口至少10厘米,患者術(shù)后4天還下不了床。如今,腰椎間孔鏡的手術(shù)治療切口僅有6毫米,患者術(shù)后可以在醫(yī)生的攙扶下從手術(shù)臺(tái)下地行走。不用住院,不用輸液打針,手術(shù)當(dāng)天就能回家,醫(yī)療費(fèi)用降低了2/3,為國(guó)家大大地節(jié)約了醫(yī)療資源,為患者大大地減輕了治療負(fù)擔(dān)。

  36年前,我從醫(yī)校畢業(yè)后,就一直從事骨科臨床工作。我所在的科室從最初的兩個(gè)病區(qū)發(fā)展到最多時(shí)的9個(gè)病區(qū),從綜合骨科病區(qū)發(fā)展到5個(gè)亞專(zhuān)科(創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨腫瘤)。這個(gè)過(guò)程中,我們的醫(yī)療工作者從未停止追求技術(shù)和服務(wù)進(jìn)步的腳步。

  比如超聲技術(shù),能夠顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)及血管等軟組織結(jié)構(gòu),應(yīng)用于腰椎間孔鏡手術(shù)的穿刺過(guò)程中可使術(shù)者實(shí)時(shí)看到穿刺針的位置,大幅度降低損傷神經(jīng)、血管的風(fēng)險(xiǎn)。我病區(qū)的醫(yī)生提出,超聲還可以應(yīng)用在脊柱手術(shù)領(lǐng)域,經(jīng)過(guò)鉆研后在2019年用于臨床治療,避免了大部分骨科手術(shù)中透視所產(chǎn)生的輻射給患者和術(shù)者帶來(lái)危害這一老大難問(wèn)題。

  以上這些骨科醫(yī)療技術(shù)的重大突破,都對(duì)骨科醫(yī)療、護(hù)理帶來(lái)了深刻的改變。10年來(lái),我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)總結(jié)了一套套相應(yīng)的科學(xué)有效的護(hù)理體系,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同服務(wù)于廣大脊柱、關(guān)節(jié)病患者,傾我們所能治愈患者。

  同時(shí),作為長(zhǎng)期工作在一線的醫(yī)護(hù)人員,我深深感受到了十八大以來(lái)醫(yī)療行業(yè)改革、發(fā)展的脈搏,看到了民眾醫(yī)療保障水平的大幅提高。比如異地報(bào)銷(xiāo)政策的落實(shí),讓京外患者在北京得到治療后,出院時(shí)能直接完成醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,不用再回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo),這是實(shí)實(shí)在在的惠民政策。

  我為自己能夠見(jiàn)證、參與、助力這場(chǎng)深刻變革而感到自豪。

  (作者為中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心骨科護(hù)士長(zhǎng))

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