近日，部分醫(yī)院兒科出現(xiàn)百日咳相關(guān)病例，引發(fā)社會關(guān)注。 呼吸道飛沫傳播 百日咳是常見的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，病程較長，主要通過呼吸道飛沫傳播。 根據(jù)《百日咳診療方案（2023年版）》，百日咳潛伏期一般為7至14天，有的可達(dá)21天。從潛伏期末開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末至出現(xiàn)癥狀后2至3周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。 如何預(yù)防百日咳 接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段，對降低百日咳感染后的重癥和死亡率有較好的保護(hù)效果。 按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。 治療方式有哪些 百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期3個(gè)階段，如果不加干預(yù)，3個(gè)階段加起來通常要持續(xù)100天左右。百日咳治療方式包括一般治療、抗感染治療和對癥治療。其中，一般治療包括給孩子提供良好舒適的環(huán)境等，對癥治療則包括祛痰、平喘等。若孩子出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)送醫(yī)就診。 孩子有寒熱虛實(shí)不同體質(zhì)之分，病程后期主要分為氣虛型和陰虛型。有的孩子痰液較黏，咳嗽起來痰較少且難以咳出，大便可能較干，可服用梨水或銀耳水等；有的孩子看起來白白胖胖，痰會相對多一些，容易腹瀉，可給孩子服用陳皮水等。 百日咳通過自然感染康復(fù)或疫苗免疫獲得的保護(hù)性抗體并不能持續(xù)終生，隨著時(shí)間延長抗體的保護(hù)效果會衰減，因此各年齡段人群均可見百日咳發(fā)病，其中嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。小月齡患兒易合并肺炎，還有部分患兒可能會合并百日咳腦病。 做好健康防護(hù) 對于嬰幼兒來說，感染百日咳的父母或其他家庭成員是主要傳染源，有孩子的家庭要加強(qiáng)防護(hù)，成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)戴口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。 建議公眾在日常生活中要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻；注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。
來源：健康報(bào)
文：健康報(bào)記者 張磊
作者：中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心細(xì)菌病疫苗室副主任 鄭徽
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心辦公室主任 徐保平
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任 李敏