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山東優(yōu)化國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道” 全面升級(jí)管理機(jī)制

2022-07-29 17:43:49

來源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)濟(jì)南7月29日電 (呂妍 魏筱溪)記者7月29日從山東省人民政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,該省立足為民眾提供更周全、方便、快捷的服務(wù),激發(fā)藥店資源活力,帶動(dòng)藥品零售服務(wù)業(yè)發(fā)展,今年對(duì)談判藥品“雙通道”保障機(jī)制進(jìn)行再部署、再細(xì)化、再提升。

  “山東談判藥品管理起步較早,2017年就全面建立起了藥品‘雙通道’管理機(jī)制。”山東省醫(yī)療保障局一級(jí)巡視員仇冰玉說,在建立實(shí)施談判藥品“雙通道”保障機(jī)制上,該省堅(jiān)持高點(diǎn)定位、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn),既豐富拓展原有“雙通道”管理功能,提升綜合保障水平,又通過機(jī)制創(chuàng)新,增強(qiáng)談判藥品可及性,實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)優(yōu)化升級(jí)。

  仇冰玉表示,山東在建立實(shí)施談判藥品“雙通道”保障機(jī)制上進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍,將協(xié)議期內(nèi)的275種談判藥品全部納“雙通道”管理,確保談判藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店買得到、用得上、可報(bào)銷,成為全國(guó)“雙通道”覆蓋藥品數(shù)量最多、品種最全的省份之一。“下一步,山東還將根據(jù)國(guó)家談判藥品調(diào)整情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、及時(shí)更新。”

  “山東省談判藥品‘雙通道’保障機(jī)制提升了談判藥品保障水平。”仇冰玉表示,該省實(shí)行協(xié)同門診共濟(jì)保障制度改革,對(duì)參保人員在門診使用談判藥品,由各市按規(guī)定納入普通門診統(tǒng)籌或門診慢特病支付,或探索建立藥品單獨(dú)支付政策。門診使用談判藥品按現(xiàn)行待遇政策報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分符合規(guī)定的,納入大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助,降低談判藥品醫(yī)保個(gè)人先行自付比例,由原先不高于30%降至不高于20%,已于今年7月1日起執(zhí)行。

  仇冰玉表示,自付比例降低后,今年下半年預(yù)計(jì)為全省參保民眾減輕用藥負(fù)擔(dān)2.47億元人民幣。住院患者就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫未配備的談判藥品,患者可按規(guī)定在“雙通道”藥店購(gòu)買使用。購(gòu)買定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的,可由商業(yè)保險(xiǎn)給予再賠付。

  “為確保談判藥品‘雙通道’保障機(jī)制全面落實(shí)到位,我們將強(qiáng)化5方面的措施。”山東省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)、二級(jí)巡視員李元芝說,該省將進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,不斷提升醫(yī)保精細(xì)化管理能力和水平;強(qiáng)化“雙通道”信息化支撐,以電子處方流轉(zhuǎn)為核心,實(shí)現(xiàn)參保人員購(gòu)藥和醫(yī)保支付全過程可追溯;完善工作落實(shí)機(jī)制,重點(diǎn)是建立全省“雙通道”管理工作定期調(diào)度通報(bào)制度;加強(qiáng)政策落地督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決落地過程中出現(xiàn)的問題;做好政策宣傳解讀。

  截至目前,山東全省“雙通道”藥店已達(dá)438家,覆蓋該省136個(gè)縣級(jí)行政區(qū)。(完)

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