3月28-31日，第二十七屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入心臟病學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)胸痛中心大會(huì)在羊城廣州舉行。會(huì)上，嚴(yán)格按照國(guó)際共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)(ESC指南證據(jù)分級(jí)與推薦標(biāo)準(zhǔn))制定的首個(gè)通絡(luò)藥物專(zhuān)家共識(shí)——《通心絡(luò)防治冠心病臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《共識(shí)》)重磅發(fā)布。
《通心絡(luò)防治冠心病臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)《共識(shí)》由中國(guó)工程院院士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張運(yùn)教授，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波教授擔(dān)任指導(dǎo)專(zhuān)家。北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、上海市中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究所吳宗貴教授、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院林謙教授作為核心專(zhuān)家組成員主持撰寫(xiě)，國(guó)內(nèi)心血管領(lǐng)域四十余位權(quán)威專(zhuān)家共同精心討論編撰而成。
《共識(shí)》明確了臨床涉及的9大類(lèi)冠心病相關(guān)人群、確定了22個(gè)結(jié)局指標(biāo)。旨在幫助內(nèi)科醫(yī)師充分發(fā)揮通心絡(luò)在冠心病人群的臨床應(yīng)用價(jià)值，優(yōu)化冠心病中西醫(yī)結(jié)合防治管理方案，最大程度地減少患者的心血管事件再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善其臨床結(jié)局。
聚焦冠心病治療難題，《共識(shí)》重磅發(fā)布指導(dǎo)臨床應(yīng)用
心血管疾病是我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因，根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》推算，我國(guó)冠心病患者達(dá)1139萬(wàn)人，且冠心病死亡率仍呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)；2020年冠心病患者的總住院費(fèi)用為1169.59億元，平均每人每次住院費(fèi)用為14638.22元，為中國(guó)社會(huì)帶來(lái)了沉重的公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
通心絡(luò)是絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的治療缺血性心腦血管病、糖尿病微血管病變等疾病的專(zhuān)利創(chuàng)新藥物，是國(guó)家醫(yī)保甲類(lèi)品種、國(guó)家基本藥物目錄品種。上市二十多年來(lái)，通心絡(luò)得到臨床廣泛應(yīng)用，先后獲《冠心病合理用藥指南》《中國(guó)多學(xué)科微血管疾病診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》《中國(guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等30多部國(guó)家級(jí)心腦血管疾病指南/共識(shí)推薦，其相關(guān)科學(xué)研究及創(chuàng)新成果先后獲得四項(xiàng)國(guó)家科技成果大獎(jiǎng)。
基礎(chǔ)研究表明，通心絡(luò)具有調(diào)脂、抗凝、抗炎、抗氧化、改善血液流變、保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊的作用。系列臨床研究證實(shí)，在標(biāo)化治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)可進(jìn)一步為冠心病患者帶來(lái)獲益。2023年10月，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授牽頭開(kāi)展的“中國(guó)通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究(CTS-AMI)”發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊《JAMA》雜志，這是我國(guó)首個(gè)發(fā)表在國(guó)際醫(yī)學(xué)四大頂級(jí)期刊的中醫(yī)藥隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究，其成果被譽(yù)為心血管領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合取得的重大突破，具有里程碑式的意義。
此次《共識(shí)》內(nèi)容覆蓋了急性冠脈綜合征、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛等多種疾病類(lèi)型和患者群體，并對(duì)通心絡(luò)在不同類(lèi)型冠心病治療中的使用方法進(jìn)行了推薦。通心絡(luò)在一、二級(jí)預(yù)防和急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗)防治方面獲得8個(gè)I類(lèi)推薦，9個(gè)A級(jí)推薦，是首個(gè)在急性冠脈綜合征獲得I類(lèi)推薦的創(chuàng)新中藥。
《共識(shí)》明確臨床涉及的9類(lèi)冠心病相關(guān)人群、確定了22個(gè)結(jié)局指標(biāo)。此外，《共識(shí)》對(duì)通心絡(luò)的安全性事件進(jìn)行了完整記錄，指出通心絡(luò)具有良好的安全性。據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)檢測(cè)系統(tǒng)顯示，截至2023年3月31日，通心絡(luò)相關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告率在非常罕見(jiàn)(低于萬(wàn)分之二)的范圍以?xún)?nèi)。《共識(shí)》的發(fā)布，將為進(jìn)一步明確通心絡(luò)在冠心病治療中的適用人群及證據(jù)強(qiáng)度提供權(quán)威指導(dǎo)，更好地發(fā)揮通心絡(luò)在冠心病患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
據(jù)悉，《共識(shí)》完整內(nèi)容將同步刊登在《中華心血管病雜志(網(wǎng)絡(luò)版)》和《中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志》。
《共識(shí)》為冠心病治療提供有力武器
中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波教授葛均波院士指出，冠心病是我國(guó)臨床面臨的重大健康問(wèn)題，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥講究整體觀(guān)，在治療冠心病方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通心絡(luò)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展，已經(jīng)積累了豐富的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為臨床提供了治療心血管疾病的有力武器。相信《共識(shí)》的發(fā)布能夠?yàn)榕R床一線(xiàn)的臨床醫(yī)生帶來(lái)更規(guī)范的指導(dǎo)，提供有力的治療工具。
上海市中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究所吳宗貴教授吳宗貴教授表示，此次《共識(shí)》發(fā)布是冠心病領(lǐng)域一個(gè)具有里程碑意義的時(shí)刻。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展迎來(lái)了前所未有的大好時(shí)機(jī)。作為絡(luò)病理論指導(dǎo)下的創(chuàng)新中藥，通心絡(luò)在眾多的臨床研究和實(shí)踐中證實(shí)了其治療冠心病的療效和安全性。本《共識(shí)》對(duì)通心絡(luò)在冠心病治療領(lǐng)域中研究進(jìn)展的系統(tǒng)總結(jié)，不僅代表著研究者對(duì)通心絡(luò)防治冠心病的認(rèn)識(shí)，也體現(xiàn)了醫(yī)生們對(duì)患者健康和生命質(zhì)量的關(guān)懷。
北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授霍勇教授指出，此次《共識(shí)》結(jié)合循證證據(jù)、專(zhuān)家意見(jiàn)與經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，按照嚴(yán)格共識(shí)制定流程而生成。他特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)不同類(lèi)型的冠心病，通心絡(luò)在標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上可改善臨床結(jié)局及臨床癥狀，提高冠心病患者生存質(zhì)量。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院林謙教授林謙教授介紹，本次《共識(shí)》的制定集結(jié)了國(guó)內(nèi)多位中醫(yī)和西醫(yī)領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家，堅(jiān)持以循證為主、共識(shí)為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑒的原則，整個(gè)過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。她表示，希望通過(guò)《共識(shí)》的發(fā)布，可以為廣大臨床醫(yī)生更好地應(yīng)用通心絡(luò)提供幫助和指導(dǎo)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)以及通心絡(luò)在冠心病患者中的臨床治療價(jià)值。同時(shí)也期待，未來(lái)有更多高質(zhì)量的循證研究為臨床提供指導(dǎo)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)一步提高人民群眾的健康水平。
“中醫(yī)藥是祖國(guó)幾千年文化的代表，用科學(xué)的方法把中醫(yī)藥的機(jī)制講清楚至關(guān)重要。”南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李新立教授在大會(huì)主報(bào)告總結(jié)時(shí)指出：“多年來(lái)，通心絡(luò)開(kāi)展的多項(xiàng)研究證明了其在缺血性心腦血管病治療中的重要作用和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。可以說(shuō)，通心絡(luò)是講的清楚、說(shuō)的明白，有基礎(chǔ)理論、有臨床實(shí)踐，又有發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊硬終點(diǎn)研究成果的代表性創(chuàng)新中藥。期待此次《共識(shí)》發(fā)表能夠?yàn)楣谛牟÷?lián)合治療、綜合管理提供示范作用，助力健康中國(guó)建設(shè)，期待未來(lái)有更多中醫(yī)藥走向世界”。