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北京醫(yī)保人均籌資將提至千元 城鄉(xiāng)均現(xiàn)超支

北京醫(yī)保人均籌資將提至千元 城鄉(xiāng)均現(xiàn)超支

2014-01-24 09:03:00

來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)

    記者昨天從市有關(guān)部門獲悉,今年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資提高至1000元,新農(nóng)合的人均籌資也將提高到不低于1000元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合中5%的額度將作為大病保險(xiǎn)資金。

    據(jù)了解,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后,需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元,為確保城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡,減少社會(huì)影響,不增加個(gè)人負(fù)擔(dān),此次增加的籌資將由市、區(qū)(縣)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%,即將政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均540元提高到860元,個(gè)人繳費(fèi)水平仍然保持每人每年140元不變。去年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均680元,其中個(gè)人繳費(fèi)100元。今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,考慮目前農(nóng)村居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)占農(nóng)民收入比重已較城鎮(zhèn)居民高,本次提高的320元將由市、區(qū)財(cái)政按1:1比例共同分擔(dān),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變。

    截至去年底,本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到160.1萬(wàn)人。按此計(jì)算,今年財(cái)政將拿出5.12億元補(bǔ)貼醫(yī)保籌資的提高部分。而新農(nóng)合籌資的提高部分,各級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)投入8.14億元。

    根據(jù)中央文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整,個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右。因?yàn)閰⒈3擎?zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費(fèi)用,所以今年個(gè)人繳費(fèi)水平不變。明年,本市將根據(jù)國(guó)家要求,研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)科學(xué)合理、協(xié)同增長(zhǎng)的機(jī)制,強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)義務(wù),確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。 (記者 吳迪)

    新聞鏈接

    城鄉(xiāng)醫(yī)保基金均現(xiàn)超支

    醫(yī)保基金制度建立之初,以保住院為主,基金收支平衡、略有結(jié)余,但隨著這項(xiàng)制度的不斷發(fā)展,居民醫(yī)保將門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,保障待遇水平不斷提升、群眾就醫(yī)需求不斷提高、醫(yī)療費(fèi)用不斷增長(zhǎng),醫(yī)保基金支出壓力凸顯。據(jù)了解,2013年,基金收入已經(jīng)低于支出。按人均醫(yī)保基金支出增速25.4%測(cè)算,今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到999元,比去年增加319元。與此同時(shí),2012年,本市新農(nóng)合也開始出現(xiàn)基金超支的情況,基金當(dāng)年支出總額大于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn),2013年的超支趨勢(shì)更加明顯。

    農(nóng)工黨北京市委在提交給今年市政協(xié)會(huì)議的提案中指出,提高基金的可持續(xù)性,必須提高“管理”能力,一方面要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)保基金應(yīng)該保什么,能夠保什么,明確界定醫(yī)保基金的報(bào)銷范圍,包括制定科學(xué)合理的醫(yī)保補(bǔ)償目錄和行之有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)手段;另一方面要重新梳理醫(yī)保支付制度,針對(duì)門診、住院不同就醫(yī)行為,建立相應(yīng)的付費(fèi)辦法,通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者在基層首診。同時(shí)還要盡早開始探索商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦基本醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的“管辦分開”,提供多元化、市場(chǎng)化的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    專家們還提出,目前全國(guó)已有6個(gè)省份、28個(gè)地級(jí)市和79個(gè)縣的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合,北京應(yīng)該進(jìn)一步研究如何整合以保公平,推動(dòng)整體效應(yīng)發(fā)揮,解決好重復(fù)參保和保障不足的問(wèn)題。

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