今年年內(nèi)，本市將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消藥品加成、掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，并納入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例明顯高于大醫(yī)院。市政府新聞辦昨天舉行新聞發(fā)布會，公布《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革若干意見》。
價格：比大醫(yī)院便宜
本市基層醫(yī)改起步早，從2006年就開始了，目前已基本建成比較完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。不過基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平都有待進(jìn)一步提高，基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)格局尚未形成。此次市政府出臺《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革若干意見》，旨在探索一些新的推進(jìn)舉措，讓市民更方便、更放心地在家門口看病。
社區(qū)今年將進(jìn)一步取消以藥補醫(yī)，取消掛號費、診療費和藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。醫(yī)事服務(wù)費納入基本醫(yī)保支付范圍，報銷比例明顯高于大醫(yī)院，讓患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病比大醫(yī)院更便宜。引導(dǎo)更多居民到社區(qū)就診。
北京的社區(qū)醫(yī)事服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)還在測算中，近期有望公布。市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，要通過多種方式壓縮大醫(yī)院的門診量，使大醫(yī)院回歸救治急難重癥患者的定位，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為城鄉(xiāng)居民健康管理和常見病、多發(fā)病防治的主體。
服務(wù)：提高康復(fù)能力
隨著步入老齡化社會的腳步加快，心腦血管等慢性疾病患者逐年增多，人們對于能在家門口進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理的需求也越來越大。
《意見》中提到，要增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，特別是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院康復(fù)、日間康復(fù)和入戶康復(fù)相結(jié)合的康復(fù)護(hù)理能力，逐步形成大醫(yī)院臨床一級康復(fù)、專業(yè)機構(gòu)康復(fù)和基層康復(fù)有序銜接、雙向轉(zhuǎn)診的康復(fù)體系。
此外，社區(qū)將探索建立老年護(hù)理分級管理模式，完善由機構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理組成的老年護(hù)理服務(wù)體系。
人才：放寬引進(jìn)條件
目前，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員還存在約2萬人的缺口，要讓居民信任社區(qū)醫(yī)院，首先要有高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員。
《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革若干意見》中明確，會延續(xù)執(zhí)行大醫(yī)院醫(yī)生下基層的政策。城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，須到農(nóng)村服務(wù)累計一年以上。要將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的時間作為醫(yī)生職稱評定的硬性標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。
此外，加大引進(jìn)非北京生源醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的力度，填補人員缺口。其中，遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生的條件將放寬。目前，本市引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生在學(xué)校、專業(yè)上都有限制，而遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用非京生源，可放寬至京外省級醫(yī)學(xué)類普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生。
此前，有些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將基層當(dāng)做進(jìn)京跳板，戶口到手后很快跳槽，本市未來將對引進(jìn)人才的工作變動和退出進(jìn)行嚴(yán)格管理。
為了吸引更多好醫(yī)生到基層來，本市準(zhǔn)許符合條件的醫(yī)生到社區(qū)開設(shè)全科醫(yī)生診所或私人診所。鼓勵社會資本在規(guī)劃范圍內(nèi)舉辦非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。政府將向規(guī)劃范圍內(nèi)的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，按照人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)、實際服務(wù)人口數(shù)量和考核結(jié)果給予財政補貼。
本報記者 方芳