如今，職業(yè)壓力讓職場(chǎng)上的高齡產(chǎn)婦越來(lái)越常見(jiàn)，然而臨床研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高，尤其是生育晚或者不生育的大齡女性，比正常的妊娠和哺乳的年輕女性高出2－3倍。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部診斷科副主任饒南燕表示，臨床上我們常面臨“患乳腺癌能不能懷孕？”“萬(wàn)一在孕期發(fā)現(xiàn)乳腺癌又該怎么辦呢？”等患者關(guān)心的問(wèn)題。
饒南燕談道，對(duì)于還沒(méi)有懷孕的乳腺癌患者，能否懷孕要取決于患者本人是否還有懷孕的機(jī)會(huì)和能力。因?yàn)榛煛⒎暖煛?nèi)分泌治療等都對(duì)卵巢功能有影響，導(dǎo)致乳腺癌患者不容易受孕。“有研究表明，那些術(shù)后生育了孩子的乳腺癌患者比沒(méi)有生孩子的患者預(yù)后好，引起這種差異的原因很多，但起碼說(shuō)明乳腺癌患者不要因?yàn)閾?dān)心復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)而放棄做母親的權(quán)利。”
如在孕早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最好的策略是終止妊娠。但饒南燕也說(shuō)，如果在孕中期或者孕晚期發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，則可以根據(jù)具體情況選擇治療的方案，不一定必須終止妊娠，提前終止妊娠生出的早產(chǎn)兒發(fā)生的并發(fā)癥更高。然而，繼續(xù)妊娠并不意味著對(duì)乳腺癌聽(tīng)之任之，需要通過(guò)積極的化療或者手術(shù)治療來(lái)控制乳腺癌的發(fā)展。饒南燕指出，妊娠期治療乳腺癌的手段主要包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。不同的治療手段對(duì)胎兒的影響是不一樣的，其中放療和內(nèi)分泌治療對(duì)胎兒發(fā)育影響最大，在整個(gè)妊娠期間都應(yīng)避免；化療在孕中后期是可以進(jìn)行的，對(duì)胎兒的健康影響不大，其方案選擇是參考非妊娠期乳腺癌的常規(guī)治療確定的。
南方日?qǐng)?bào)記者 李劼 通訊員 王海芳