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少女被初診為腦死亡 父母愿捐贈器官

少女被初診為腦死亡 父母愿捐贈器官

2014-01-21 10:16:00

來源:華西都市報


  編者按
  三天前,一次突發(fā)的腦出血,讓13歲的廣安女孩圓圓深度昏迷,隨后被初診為腦死亡。在極度悲痛中,她的親人提出了捐贈她的器官……依據(jù)國內(nèi)腦死亡鑒定標準,腦死亡必須是深度昏迷,對任何刺激無反應,自主呼吸停止,腦干反射全部消失。在這樣的情況持續(xù)24小時后,腦的全部功能已達不可逆轉(zhuǎn)的損傷,醫(yī)院會在48小時之內(nèi)兩次對這些項目進行重復的實驗和觀察,才能最終確診腦死亡。
“希望女兒
能醒過來……”
  “我希望這48小時中能發(fā)生奇跡,女兒能夠醒過來;如果醒不過來,就將她的器官捐贈,讓生命以另一種方式延續(xù)。”
  48小時的檢測,成為了圓圓父親董召付最難度過的48小時。昨日,記者在省醫(yī)院見到他時,他向記者傾訴了自己內(nèi)心的痛苦。此后,他一直抱著頭,蹲在重癥監(jiān)護室的門口等待。
  昨日凌晨,圓圓被送往四川省人民醫(yī)院救治,依據(jù)中國目前使用的腦死亡鑒定標準,圓圓被送達省醫(yī)院后,需要經(jīng)過48小時的兩次腦死亡鑒定,才能被最終確定為腦死亡。從醫(yī)學角度說,她從發(fā)病到被初診為腦死亡的時間很短,是最理想的器官捐贈對象。器官捐獻每晚一天,維持器官功能的難度也就增大。但醫(yī)生們還是決定在常規(guī)的兩次腦死亡鑒定外為圓圓再多進行一次檢測,以探明圓圓是否還有千萬分之一醒來的機會。

突發(fā)腦出血
13歲女孩被初診腦死亡
  1月19日下午,岳池縣人民醫(yī)院住院部7樓。13歲的圓圓安靜地躺在重癥監(jiān)護室的病床上,病床邊的呼吸機與她的氣管相連,得以維持她最后的生命體征。
  1月18日晚9點左右,圓圓在家洗漱時突然倒地,被送往岳池縣人民醫(yī)院后被診斷為腦血管破裂,腦出血。經(jīng)過近1個小時搶救,醫(yī)生表示,“圓圓不行了,已經(jīng)腦死亡。”
  18日晚,得知女兒發(fā)病的消息后,她的父親董召付立即從重慶趕回岳池,妻子付瓊英也在第二天上午從廣州趕到醫(yī)院。他們又請專家對女兒進行了第二次會診,結(jié)果仍是腦死亡。在確認女兒確實無生還希望之后,董召付決定將女兒的器官捐獻出去。通過華西都市報,董召付聯(lián)系上四川省人民醫(yī)院的器官移植中心。昨日凌晨3點,他陪著女兒,乘坐救護車來到了成都。

悲傷籠罩家庭
卻成最好捐贈供體
  四川省人民醫(yī)院ICU主任黃曉波說,圓圓所得的病是自發(fā)性腦出血,這是在沒有明顯外因情況下的腦內(nèi)出血,原因復雜,有可能是腦瘤,或是先天性血管畸形造成的。急性病的致死率達到40%。這種病從發(fā)病到腦死亡的時間很短,發(fā)生在一個13歲女孩的身上,可以說是非常不幸。
  但對于器官移植的供體來說,圓圓這類的病人又是最理想的人選,因為他們搶救的時間短,器官功能更穩(wěn)定。“并不是每個想要捐贈器官的腦死亡患者都能成功,”黃曉波說,一些經(jīng)過長時間搶救的病人,在腦死亡后器官可能很快衰竭,最終前功盡棄,中國每年等待器官移植的人數(shù)在150萬左右,而能夠獲得移植的僅1萬人左右,可以說每個器官捐贈者都十分珍貴。
拯救生命
為了千萬分之一的幾率 再做一次檢測
  昨日上午10點,圓圓已經(jīng)做了自主呼吸實驗,結(jié)果為陽性,她已經(jīng)失去了自主呼吸。除此之外,她還進行了腦電圖和經(jīng)顱多普勒等多項檢查。
  昨天晚上9點,省醫(yī)院表示,圓圓已經(jīng)在48小時的兩次腦死亡鑒定中首次被確定為腦死亡。
  黃曉波說,在器官捐贈過程中,不用說是24小時,就是1小時,器官也有可能很快衰竭,復雜的腦死亡檢測流程和器官捐贈的時效性似乎存在著天然的矛盾,但48小時的檢測流程是絕不能逾越的底線,他決定將圓圓的腦死亡檢查流程進行三次,比常規(guī)檢查再增加一次,對于這樣一個良好的供體,醫(yī)生為何又將檢測放慢了腳步。
  “對于孩子來說,身體恢復的可能性是最大的。”黃曉波說,圓圓從第一次被初診為腦死亡到抵達省醫(yī)院時已經(jīng)過了24個小時,在實際的操作中,這樣的病人恢復的可能性幾乎為零,只有理論上可逆的幾率。
  目前,他們所作的這些檢查,其實只是為了千萬分之一的幾率而努力,即使因為檢查錯過了器官捐贈的最佳時機,或最終無法捐贈,這些過程也絕不可省,這是對生命最基本的尊重,醫(yī)生可以做的就是想盡一切辦法維護圓圓的生命體征和器官穩(wěn)定,應對一切突發(fā)情況。
專家說法

選擇死亡標準
公民有權(quán)自主決定
  省醫(yī)院器官移植中心主任楊洪吉認為,腦死亡鑒定標準是全球醫(yī)學文明進步的標志。楊洪吉長期關注器官捐獻,四川第一例腦死亡器官捐獻移植手術(shù),就是在省醫(yī)院做的。楊洪吉說,中國一直在探索,也一直在做這個事情。對于腦死亡和心臟死亡,楊洪吉認為,同樣都是死亡,公民有權(quán)利接受任何一種死亡標準。
印象·圓圓
  1米67的高挑身材,白T恤,藍色短褲,系一束馬尾,雙手打V字形手勢。這是圓圓留在父母手機里最后的一張照片。
  19日下午,在等待省人民醫(yī)院派車前來接圓圓到成都治療期間,圓圓母親付瓊英的情緒一度失控,偷偷躲在醫(yī)院的樓道內(nèi)失聲痛哭。也許,對于這個一貫開朗活潑的女兒,她覺得虧欠的太多。
  付瓊英是岳池坪灘鎮(zhèn)人,丈夫是內(nèi)江人,由于兩人常年在外上班,自圓圓上幼兒園開始,就一直在岳池跟隨其二姨一家人生活。董召付上一次見到女兒圓圓,還是8月份放暑假期間,“從小到大,基本上只有寒暑假才能見面。”
  如果不出意外,1月20日,董召付會接圓圓回內(nèi)江老家一起過年。但圓圓永遠也等不到那一天了。
  班主任老師得知圓圓突發(fā)疾病的消息后,感到很詫異,因為圓圓是班上的體育特長生,“她平時對同學很好,曾有一名同學上課期間因生病小便失禁,圓圓主動帶她出去換衣服。”由于性格開朗,圓圓在學校里人緣特別好,還是班上的紀律委員,是個特別有希望的孩子。
  華西都市報記者 崔燃 華西城市讀本記者 王超攝影 楊濤
記者手記

對生命的嚴謹
值得我們堅守
  器官捐贈的緊迫時間和腦死亡的復雜鑒定似乎是一個天然悖論,但醫(yī)生的堅持、父親的等待,讓我們看到的是對生命嚴謹?shù)膽B(tài)度,即使是千萬分之一的幾率,也值得我們?nèi)ス餐瑘允亍?br />  三個月前,我還曾采訪過當時四川年齡最小的器官捐贈者語語的父母,為了給語語進行腦死亡鑒定,黃曉波和省醫(yī)院的團隊,前后反復論證,花了7天的時間,語語比圓圓更小,只有一歲多。對生命權(quán)利的論證,是醫(yī)生為患者堅守的最高尊嚴,他與器官捐贈同樣具有最崇高的意義。

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