大多數老年人心力衰竭都有誘發(fā)因素,這些誘因對心衰的影響,往往大于原有疾病,故糾正或控制誘因,是防治老年人心衰的關鍵。
促發(fā)老年人心衰的誘因有以下方面:感冒、發(fā)熱及呼吸道感染;快速心律失常,尤其是快速心房顫動及心動過速等;過量利尿引起電解質紊亂;使用抑制心肌收縮力的藥物等。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),促發(fā)老年人心衰的誘因以“感冒、發(fā)熱及呼吸道感染”多見。這是因為:感冒伴發(fā)熱可使交感神經興奮,外周血管收縮,心臟負荷增加,引起心率增快,心肌耗氧量增加,心室充盈不足,心肌血供減少,加重心肌氧的供需矛盾,從而誘發(fā)心衰。
感冒伴呼吸道感染可直接損害心肌并抑制心肌收縮力。因氣管與支氣管收縮和痙攣,影響氣道的通氣和肺的換氣,使心肌供氧減少,易發(fā)生低氧血癥,使心肌缺氧,可促使心衰的發(fā)生。