廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者任珊珊 通訊員王海芳）視力突然變差，許多人的第一反應(yīng)是“到眼科看看”。如果眼科治療無(wú)效，這很可能是腦瘤在作祟。記者昨天從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科獲悉，該院近兩個(gè)月來(lái)連續(xù)收到四位因視力下降就醫(yī)，結(jié)果診斷出腦腫瘤的患者。

        52歲的何伯因左眼視物模糊兩個(gè)月來(lái)一直在眼科就診，近半個(gè)月來(lái)視力越來(lái)越差，入院前三天，他突然失明，經(jīng)頭部MRI掃描發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼球后方眶尖長(zhǎng)腦膜瘤。27歲的楊女士，半年前出現(xiàn)視物模糊視力下降，三個(gè)月前漸漸出現(xiàn)復(fù)視和視野缺損，入院前1周頭顱MRI掃描才發(fā)現(xiàn)，她的顱內(nèi)鞍區(qū)長(zhǎng)有腦垂體瘤。

        65歲的周伯和80歲的陳伯的遭遇則比較相似。他們都因?yàn)槌霈F(xiàn)視野缺損、視物變形等癥狀去看眼科，折騰了半年都不奏效。最后經(jīng)頭顱CT和MRI掃描證實(shí)，兩位老人的大腦枕葉都長(zhǎng)了膠質(zhì)瘤。

       為何視力下降與腦腫瘤有關(guān)？這是因?yàn)橐曈X的形成并非眼睛一家之功。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科主任鄧躍飛教授指出，當(dāng)我們看到物體，其表面反射的光線進(jìn)入眼睛，眼球視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞在受到光刺激后，景物在視網(wǎng)膜上成像，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)至大腦中的視覺中樞形成視覺。這種視覺信息的傳導(dǎo)路徑稱為視路，從前往后包括了眼球的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和腦后枕葉皮質(zhì)視中樞。

      “視力視野出現(xiàn)異常，不單單可能是眼球眼底的問(wèn)題，也可能是顱內(nèi)視路或視中樞的病變引起。”鄧躍飛指出，由于視覺纖維在視路各段排列不同，在視路神經(jīng)系統(tǒng)某部分發(fā)生病變或損害時(shí)，視覺纖維受到的損害各不相同，表現(xiàn)為特殊的視野異常。例如上述四位患者，由于腦瘤位置不同，損害部位不同，視力表現(xiàn)也不相同。這些癥狀也為醫(yī)生做出診斷提供了依據(jù)。

        鄧躍飛提醒，視力視野有問(wèn)題的患者尤其是原因不明者，除了要進(jìn)行詳細(xì)的視力視野和眼底檢查分析外，必要時(shí)要做頭顱CT或MRI檢查，排除大腦視神經(jīng)、視中樞有病變的可能，這樣才能做到早診斷、早治療。