降低耗材費(fèi)檢查費(fèi)調(diào)高診察費(fèi)手術(shù)費(fèi)黃勁超圖
看病貴嗎？如今在廈門，找主任醫(yī)師看一次病，掛號(hào)費(fèi)只要22元，連剪一次頭發(fā)都比這貴。那么，為什么市民依然感覺看病貴？其實(shí)，貴的是藥費(fèi)和做檢查的費(fèi)用。
如何讓醫(yī)院不再靠賣藥、賣耗材、做檢查來賺錢，而是實(shí)實(shí)在在靠醫(yī)術(shù)賺“技術(shù)錢”、“護(hù)理費(fèi)”？作為《廈門市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)實(shí)施方案》中的重要一環(huán)，昨日，備受關(guān)注的《廈門市2015年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》(以下簡稱“價(jià)改方案”)出爐。新方案將從今年7月15日起正式執(zhí)行，其亮點(diǎn)在于“重技術(shù)、重勞動(dòng)、輕設(shè)備”，降低耗材、檢驗(yàn)價(jià)格，提高醫(yī)生的診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。
第一步
實(shí)施“兩降兩升”
此次“價(jià)改方案”目的是通過價(jià)格改革達(dá)到“財(cái)政保障可持續(xù)，醫(yī)保基金可承受，群眾負(fù)擔(dān)總體有所減輕，醫(yī)院收入不降低”四個(gè)平衡。方案分三階段實(shí)施：
第一階段從今年7月15日起實(shí)施，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目1157項(xiàng)，共涉及4個(gè)板塊，具體可歸納為“兩降兩升”。
“兩降”：一是耗材降價(jià)，所有政府辦公立醫(yī)院實(shí)施耗材零差率，其使用的耗材按進(jìn)價(jià)計(jì)費(fèi)，使醫(yī)院失去逐利沖動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)院合理選用耗材，達(dá)到因人因病診治的目標(biāo)；二是降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查檢驗(yàn)及推動(dòng)檢查結(jié)果共享，不僅可減輕患者負(fù)擔(dān)，而且可有效緩解因重復(fù)檢查造成的醫(yī)院排長隊(duì)看病難問題。
“兩升”：一是調(diào)高部分手術(shù)類價(jià)格；二是調(diào)高部分體現(xiàn)技術(shù)能力的診察費(fèi)價(jià)格。通過調(diào)整，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，初步實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，有利于促進(jìn)公立醫(yī)院向提升醫(yī)療技術(shù)水平方向發(fā)展。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面分級(jí)
接下來第一階段目標(biāo)達(dá)成后，第二階段，要結(jié)合成本測算，基本完成我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整；同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面實(shí)行分級(jí)價(jià)格。
第三階段，要建立較為完善的以成本為基礎(chǔ)的常態(tài)化價(jià)格調(diào)整機(jī)制，賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的定價(jià)權(quán)限，適時(shí)放開一批非基本醫(yī)療。
CT檢查費(fèi)降了專家診察費(fèi)漲了
“兩降兩升”如何讓患者受益？如何體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值？有關(guān)部門舉例為市民算了一筆賬：
(1)以手術(shù)類闌尾切除為例：抽樣病例需3名醫(yī)生、2名護(hù)士，平均耗時(shí)2小時(shí)。
價(jià)改前抽樣病例4天住院總費(fèi)用為8146元，價(jià)改后總費(fèi)用為8168.5元，增加22.5元。其中：提價(jià)部分包括闌尾切除術(shù)50元/例、麻醉60元/例、住院診察費(fèi)4天合計(jì)12元，合計(jì)增支122元；降價(jià)部分包括取消耗材加價(jià)59.5元/例、剔除血型鑒定2項(xiàng)計(jì)40元/例，合計(jì)減支99.5元。
增加的22.5元中，約70%由醫(yī)保基金支付，患者承擔(dān)的很少。但對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生而言，這體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重。
(2)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治
療降價(jià)：如常用的CT螺旋平掃，現(xiàn)行每次255元，調(diào)價(jià)后217元，降價(jià)38元降幅15%，患者可從中直接受益。
據(jù)悉，此次醫(yī)療價(jià)格的調(diào)整實(shí)行差別化。對(duì)需常年治療、原本就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的部分特殊患者群體如尿毒癥患者的血透治療不做調(diào)價(jià)。
診察費(fèi)價(jià)格調(diào)整，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行5個(gè)級(jí)差(詳情見上圖)。為進(jìn)一步落實(shí)差別化的醫(yī)療價(jià)格政策，引導(dǎo)分級(jí)診療，普通醫(yī)師(主治、住院醫(yī)師)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)不作調(diào)整，拉開副主任及以上醫(yī)師價(jià)格。其目的是體現(xiàn)高水平醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；運(yùn)用價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者減少往三級(jí)醫(yī)院請(qǐng)專家醫(yī)生問診，轉(zhuǎn)而到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。海西晨報(bào)
記者陳淑君
原標(biāo)題：廈公立醫(yī)院價(jià)改方案出爐7月15日后各類費(fèi)用有升有降
稿源：中國青年網(wǎng)
作者：